このシートでは、妊娠中および授乳中の水痘または帯状疱疹への曝露について説明します。 この情報は、医療従事者からの医療ケアやアドバイスの代わりとなるものではありません。

水痘（一般に水疱瘡と呼ばれる）は、通常小児期に起こるウイルス感染症です。 水痘は、水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）によって引き起こされます。 水疱瘡の最も一般的な症状は発疹で、最初は小さな赤みがかった斑点や吹き出物として現れます。 これらの斑点は水ぶくれになり、その後かさぶたになります。 新しい斑点は最長で3〜5日間出現します。 発疹が出る前に発熱や体の痛みが出ることもよくあります。 また、水疱瘡にかかった10～15％の子どもや大人に肺炎が起こります。

水疱瘡は感染しますか？

水疱瘡は非常に感染しやすい病気です。 つまり、人から人へ簡単に広がってしまうのです。 水疱瘡にかかった人は、発疹が出る1-2日前から感染し、すべての斑点がかさぶたになるまで、感染し続けます。 水疱瘡にかかったことがない人が、家庭内で感染した場合、90％の確率で自分もかかると言われています。 学校など他の場所で感染した場合は、感染する確率は低くなります。 水疱瘡に感染してから7～21日後に症状が出ます。*

私は妊娠中で、水疱瘡にかかったばかりです。 子どものころに水ぼうそうにかかりました。 赤ちゃんへのリスクはありますか？

水疱瘡にかかると、ウイルスに対する抗体ができます。 この抗体は通常長い間持続し、再び水疱瘡にかかることはありません。 (免疫のある人は、再びウイルスに感染しても水疱瘡になることはありません*

私は妊娠しています。 水疱瘡にかかったことはないと思うのですが、最近になってかかってしまいました。 何かできることはありますか？

できるだけ早く医療機関に相談してください。 水痘ウイルスに対する抗体を持っているかどうかを知ることができる血液検査があります。 水疱瘡にかかったことがないと思っている、あるいは知っている女性の95%までが、血液検査で抗体を持っています。

血液検査の結果、水痘ウイルスに対する抗体がない場合は、免疫がないことになります。 免疫がない場合、ウイルスにさらされると感染する可能性があります。

妊娠中に水疱瘡に感染した女性は、妊娠していない大人よりも症状が重いことが多いです。

最近、水疱瘡の人の周りにいて免疫を持っていない場合、水疱瘡にかからないために、あるいは症状の重さを軽減するためにどんな手段があるか、医療機関に相談してください。

妊娠10週目に水疱瘡にかかりました。 私の赤ちゃんは、先天性欠損症やその他の妊娠合併症の可能性が高くなりますか？

すべての妊娠において、女性は3～5％の確率で先天性異常のある赤ちゃんを産み始めます。 これはバックグラウンドリスクと呼ばれています。 母親が妊娠中に水疱瘡にかかった赤ちゃんの約2％（50人に1人）は、感染症が原因で1つ以上の先天性欠損症を持つことになります。 妊娠第一期に水疱瘡に感染した妊娠の1％（1/100）は、水疱瘡に関連した先天性欠損症を持っています（99％は持っていません）。 水痘が妊娠13週から20週の間に発生した場合、水痘感染に関連した先天性欠損症が発生する確率は2％になります（98％の妊娠では関連した先天性欠損症が発生しません）。

母親の水痘に関連した先天性欠損症がある赤ちゃんは、先天性水痘症候群と言われています。 先天性異常には、皮膚の傷、目の異常、成長不良、腕や脚の未発達、頭の小ささ、あるいは発達の遅れや知的障害などがあります。 これらの問題のうちの1つだけを持つ赤ちゃんもいれば、いくつか、あるいはすべてを持つ赤ちゃんもいます。 早産（妊娠37週以前の出産）は、妊娠前半に水疱瘡にかかった女性に多くみられます。 しかし、妊娠中に水疱瘡にかかった女性から生まれた赤ちゃんのほとんどは健康です。

予定日は3週間後ですが、水疱瘡にかかったばかりです。 この時期に水疱瘡になった場合、赤ちゃんに何かリスクはありますか？

すでに水痘にかかったことがある、あるいはワクチンを接種している場合は、過去の感染から守られるはずですので、心配は要りません。 水痘やワクチンを接種したことがない場合は、すぐに医療機関に相談してください。 出産前5日以内、または出産後1～2日で水痘を発症した場合、20～25％の確率で新生児も水痘を発症する可能性があります。 この時期の水痘感染を新生児水痘と呼びます。 新生児水痘は重症化する可能性があります。

出産前6日から21日の間に水痘を発症した場合、新生児が新生児水痘になる可能性はまだあります。 しかし、赤ちゃんは新しく作られた水痘抗体の一部を受けるため、新生児水痘は軽症で済む可能性が高くなります。

帯状疱疹とは何ですか？

帯状疱疹は、水疱瘡の原因と同じウイルスによって起こるウイルス性疾患です。 通常、体の小さな部分に痛みを伴う水疱や発疹が生じます。 水疱瘡が治った後も、ウイルスは体内の神経の一部で不活性化したままになっています。 不活性化したウイルスが再活性化すると、帯状疱疹として知られる帯状疱疹が引き起こされます。 帯状疱疹は、皮膚感染症、神経痛、聴覚や視覚の障害につながる可能性があります

私の同僚が帯状疱疹になりました。 私の赤ちゃんに何かリスクはありますか？

帯状疱疹は、水痘のウイルスと同じように他の人にうつるわけではありません。

水疱瘡にかかったことがない人が水疱に触れた場合、水疱瘡に感染する可能性はあります。

水疱瘡にかかったことがあるかワクチンを接種していれば、水疱瘡ウイルスに対する抗体がある（免疫がある）可能性が高いと考えられます。 帯状疱疹と妊娠の影響について調べた研究はあまり多くありません。 しかし、帯状疱疹が母体の帯状疱疹に直接起因して、先天性欠損症やその他の妊娠合併症の可能性を高めることは確認されていません。

水痘または帯状疱疹の病気の間、授乳できますか？

水痘ウイルスが水痘に感染した女性の母乳から発見されたことはありません。 母乳には、赤ちゃんを水疱瘡から守るための抗体が含まれている可能性があります。 水ぼうそうはとても感染力が強いので、自分が水ぼうそうにかかったら、すぐに小児科医に相談してください。 赤ちゃんがウイルスに感染する可能性を低くするために、発疹や患部に直接触れないようにすることが重要です。

男性が水痘や帯状疱疹にかかった場合、不妊や先天性異常の可能性はありますか？

父親が水痘や帯状疱疹にかかった場合の妊娠へのリスクについては、研究報告がありません。 水疱瘡にかかった男性の精液を検査した研究では、精液中にウイルスの兆候は見つかりませんでした。 一般に、父親が感染しても、妊娠のリスクが高まることはありません。 しかし、赤ちゃんの父親に水痘に対する免疫のないパートナーがいる場合、妊婦が感染する危険性があります。 パートナーが水痘にかかり、自分が水痘やワクチンを接種していない場合は、すぐに医療機関に相談してください。 詳しくは、https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

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*項2020年5月更新

のMotherToBabyファクトシート「父親への曝露」をご覧ください。