米国では水痘ウイルスを含む2種類のワクチンの使用が許可されています。

  • Varivax®は単抗原水痘ワクチンです。
  • ProQuad® は、麻疹、おたふくかぜ、風疹、水痘（MMRV）の混合ワクチンです。

どちらのワクチンも、Oka株由来の弱毒生水痘帯状疱疹ウイルスを含みます。

用法用量

12ヵ月から12歳の子ども

  • 2用量（0.5mlずつ）皮下接種し、少なくとも3カ月以上間隔をあけます。
  • MMRV ワクチンはこの年齢層の健康な小児に承認されています。

水痘ワクチンの定期2回接種には単原ワクチンとMMWR ワクチンを使用することが可能です。

  • 1回目：12ヶ月から15ヶ月
  • 2回目：4歳から6歳

1回目については、親または介護者がMMRVワクチンを希望しない限り、CDCは12から47ヶ月の子供でMMRと水痘ワクチンを別々に与えることを推奨しています。 麻疹、おたふくかぜ、風疹、水痘ワクチンの2回目はどの年齢（15ヶ月～12歳）でも、また1回目は年齢48ヶ月以上でも、一般的にMMRと水痘のワクチンを別々に注射するよりMMRVワクチンを使用することが望ましい。

両方のワクチンは12～15ヶ月と4～6歳の子供には他のワクチンと同時に与えることが出来る。

13歳以上の方

  • 単抗原水痘ワクチンを4～8週間隔で2回（各0.5ml）皮下投与
  • MMRVワクチンはこの年齢層の方には承認されていません

添付文書については、バリバックスエクスターナルアイコン®、プロクエクスターナルアイコン®をご覧下さい。

水痘ワクチンの効果と保護期間

ワクチンの効果

1回の接種

  • 単抗原水痘ワクチンの1回の接種量は。
    • あらゆる水痘の予防に82％有効
    • 重症水痘にほぼ100％有効

    2回接種

    • 認可前の臨床試験において、2回接種の場合。
      • あらゆる水痘の予防に98％有効
      • 重症水痘に100％有効
    • 許認可後の試験では、2回のワクチン接種で
      • 92% (range 88% to 98%)すべての水痘の予防に有効

    In Children with HIV-infection

    • 単一抗原水痘ワクチン1回の投与は、。
      • 82% 水痘の予防に有効

      保護期間

      ワクチン接種者がどれくらいの期間水痘から保護されるかはわかっていません。 しかし、一般に生ワクチンは長期間の免疫を提供します。

      • いくつかの研究では、水痘ワクチンを接種した人は、接種後少なくとも10年から20年間抗体を保持していることが示されています。 しかし、これらの研究は、ワクチンが広く使用される前であり、野生型水痘への感染がまだ非常に多かったときに行われました。
      • 1997年から2003年に行われたケースコントロール研究では、水痘ワクチン1回分は接種後1年目に97％、2年目に86％有効であることが示されています。 接種後2年目から8年目までは81～86％と安定したワクチン有効性が保たれていた。 1
      • ある臨床試験で、水痘ワクチンを2回接種した子どもは、接種後10年間保護されることが示されました。 1 回接種に比べ、2 回接種では破瓜型水痘に罹患する人が少なかった。 2
      • 2015年までに報告された1回接種のワクチン効果を含むメタアナリシスでは、最初の10年間で82%のプール推定値が得られました。 研究参加者の年齢や各国のワクチン推奨を考慮すると、接種後の期間の中央値は10年よりも低い可能性が高い。 4つの研究では、ワクチン接種からの時間の経過とともにVEが低下することが報告されているが、その差は統計的有意差には至らなかった3
      • Two doses of varicella vaccine add improved protection, pooled estimate of 92% (assessed ~5 years after vaccination).

      1Vázquez M、LaRussa PS、Gershon AA、Niccolai LM、Muehlenbein CE、Steinberg SP、Shapiro ED.Pirates. 水痘ワクチンの有効性の経時的変化。 JAMA. 2004 Feb 18;291(7):851-5

      2Kuter B, Matthews H, Shinefield H, Black S, Dennehy P, Watson B, et al. 水痘ワクチンの注射を1回か2回受けた健康な子供の10年間のフォローアップ。 小児感染症学会誌 2004;23:132-7

      3Marin M, Marti M, Kambhampati A, Jeram S, Seward JF. 水痘ワクチンの世界的な有効性：システマティックレビューとメタアナリシス。 Pediatrics. 2016;137:1-10.

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