更年期の斑点。それは正常ですか？ - 血液と乳汁

更年期と閉経前後は、女性の人生の中で終わりと始まりが交互にやってくる時期です。

閉経は、厳密には女性の最後の月経周期から12カ月後に始まりますが、考慮すべき要因は他にもあります。サンディエゴを拠点とする産婦人科医のDiana Hoppe博士が説明するように、閉経とは「女性が生殖可能な段階から非生殖可能な段階になること」であり、平均年齢は51歳前後と言われています。

更年期とは、「閉経の2～8年前の、まだ月経周期がある時期」とホッペ医師は指摘します。この間、周期はより不規則になり、すなわち、月に2回起こったり、完全にスキップすることもある。

更年期の女性は、ほてり、寝汗、気分の落ち込み、不眠、性欲減退など、共通の症状を経験することがあると言います。では、更年期障害において、斑点は具体的にどのように関わってくるのでしょうか、また、どのような場合に心配する必要があるのでしょうか。

更年期に斑点が出る場合

更年期になると、不正出血や斑点が出ることは非常によくあることです。この間、通常1～3年の不規則な生理があり、その中にスポッティングが含まれることがあるからです、とヒューストン在住の産婦人科医、スーザン・ハードウィック・スミスは説明します。

更年期には、「多くの女性が出血パターンの変化を経験し、排卵前後にスポッティングを含むことがあります」と、ニューヨークの女性健康医、Yael Swica医師は言います。この点状出血は、生理前に起こることもあれば、生理後に起こることもある。

Swica博士によると、女性はこの時期、生理が重くなったり、周期の長さが変わったりすることもあるそうです。

しかし、これは更年期における正常なことではありません。更年期に関して言えば、Hoppe博士は簡単に言うと、”女性は出血や点状出血があってはならない “ということです。

更年期のどの時点でも、出血や斑点が出たら、女性は医師の診察を受ける必要があるのだそうです。その際、骨盤の超音波検査や子宮内膜の生検（子宮内膜生検として知られています）が行われる可能性があります。ホッペ博士の説明によると、これは “前癌状態を除外するため “だそうです。

「女性が更年期であれば、自然出血はないはずです」とHoppe博士は言い、「時には甲状腺の異常が原因かもしれません」と付け加えました。貧血や疲労の徴候が、点状出血とともにある場合も心配で、検査が行われるべきです。

繰り返しになりますが、更年期に出血している場合は、医師の診断を受けたいところですが、更年期に出血や点状出血を経験した女性には、管理する方法があります。

パッドやタンポンは、特に異常に重い月経周期にはまだ必要かもしれない、とHoppe博士は言います。

「子宮内膜焼灼術という方法もあり、更年期の女性の大量出血に役立ちます」と彼女は付け加えます。

ホルモン療法を受けている閉経後の女性の中には、出血を助けるために黄体ホルモンIUDを使用できる場合もありますが、それは異常の有無を除外するために完全な検査が行われた後に限られるとHoppe博士は述べています。

「膣の乾燥や性交痛が原因で出血することがあり、女性は性交後に出血に気づくことがある」とHoppe医師は言う。

更年期の女性がセックスで出血する場合、膣の萎縮が原因かもしれないとHoppe先生は説明します。 “婦人科検診を行い、性交時の出血の原因となるような膣の病変や裂傷、子宮頸管ポリープがないことを確認する必要があります。”

もう一つ注意することは？「外陰部や膣の組織が薄くなることは、閉経期や更年期にも非常によくあることです」とSwica博士は言います。

この時期には、「組織がもろくなり、以前は傷つかなかったものが傷つきやすくなる」のだと、彼女は説明します。これはエストロゲンで治療することができ、また他の非ホルモン的な選択肢もあるとSwica博士は指摘しています。

このことは、Hoppe博士が説明するように、”時に女性はホルモン療法を始めるときに膣からの出血や斑点を経験することがあります。”と注目されます。これは、ホルモン療法の種類、経路、投与量に精通した医師が管理し、適切な投与量に調整する必要があると、彼女は付け加えています。

40代、50代（時には30代）の女性サイクリストが持つ最大の誤解の1つは、PMS症状の悪化は更年期とは関係ない、ということです。更年期は「数年にわたるプロセス」であるため、これらの症状（膣の乾燥や体重増加など）は実際には最後の生理のずっと前から始まる可能性があるとSwica博士は指摘しています。

これらの症状に注意を払うことで、あなたと医師は、更年期への移行を容易にするための選択肢や薬について話し合うことができるはずだとSwica医師は言います。