新生児の歯根膜嚢胞。 A case report Kumar A, Grewal H, Verma M

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DOI.DO: 10.4103/0970-4388.44039

要旨

Dental lamina cyst（別名gingival cyst of newborn）は一過性の口腔粘膜病変で良性であるが、この病変は、扁平苔癬と呼ばれる。 この病変は通常、多発性であるが、大きくなることはない。 病変は自己限定性で、生後数週間から数ヶ月で自然に剥離するため、治療の必要はありません。 これらの病変の臨床診断は、不必要な治療を避けるため、また保護者に病変の性質について適切な情報を提供するために重要である。 また、下顎前歯部に存在する場合、生歯と誤診されることがあります。 本稿では、新生児歯牙嚢胞の1例を紹介する。 歯根膜嚢胞、歯肉嚢胞、新生児

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Kumar A, Grewal H, Verma M. Dental lamina cyst of newborn.Dental lamina cyst of newborn: 症例報告。 J Indian Soc Pedod Prev Dent 2008;26:175-6

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Kumar A, Grewal H, Verma M. Dental lamina cyst of newborn.Dental lamina cyst of newborn.Dental lamina cyst of newborn: 症例報告。 J Indian Soc Pedod Prev Dent 2008 ;26:175-6. Available from: https://www.jisppd.com/text.asp?2008/26/4/175/44039

Introduction

新生児では一過性の口腔粘膜良性疾患がしばしば認められ、このような良性疾患は、口腔粘膜を形成するために重要な役割を果たしている。 Frommは、組織学的起源と口腔内の位置から、口腔粘膜嚢胞をEpstein真珠、Bohn結節、dental laminal cystsに分類している。 Epstein真珠は、中口蓋裂に沿って見出される嚢胞性のケラチン充満結節であり、おそらく融合線に沿って陥入した上皮残渣に由来するものと思われる。 Bohn結節もケラチンで満たされた嚢胞であるが、口蓋に散在し、硬口蓋と軟口蓋の接合部に最も多く、明らかに口蓋唾液腺構造に由来している。 歯根膜嚢胞は、新生児または非常に若い乳児の歯槽堤に認められ、歯根膜の残骸に由来する嚢胞である。 これらの嚢胞は、小さい、孤立した、または多発性の白っぽい丘疹として現れる。 部位により、口蓋嚢胞と歯槽嚢胞に分けられる。 口蓋中央部に存在するものは口蓋嚢胞と呼ばれ、頬側、舌側または歯槽骨稜に存在するものは歯槽骨嚢胞（または歯肉）嚢胞と呼ばれる。 新生児の歯槽膿漏の有病率は25～53％であり、口蓋のものは約65％であると報告されている。 有病率は高いが、これらの嚢胞は生後2週間から5ヶ月で消失する一過性のものであるため、一般歯科医や小児歯科医が診ることはほとんどない。 そのため、新生児医療に携わる専門家は、不必要な治療処置を避けるために、これらの嚢胞を迅速に特定し、これらの病変の性質について乳児の両親に適切な情報を提供することが重要になる。

症例報告

3ヶ月半の女性の子供が、上顎と下顎の歯肉の腫れを訴える両親とともにニューデリーのマウラナアザド歯科大学小児予防歯科科に報告されました。 子どもの母親は、生まれたときから病変を繰り返していたとのことであった。 4210＞口腔内検査＜4210＞口腔内検査では、上顎と下顎の歯槽骨稜に多数の小結節性丘疹が認められました。 上顎歯槽堤には左右の乳歯性第二大臼歯（55番と65番）の領域に2個の結節性丘疹が認められた． 下顎歯槽稜では，左右の乳歯性第二大臼歯と右乳犬歯の領域に同様の乳頭が認められた（75, 83, 85）． これらの丘疹の大きさは5-8mmと様々であった。 軟組織検査では，唇側，頬側，舌側粘膜，口蓋，口腔底に他の異常は認められなかった．
臨床検査と病変の特徴的な外観から，新生児の歯肉嚢胞と診断した。 病変は自己限定的であるため、口腔衛生指導を行った後、経過観察を行った。

Discussion

歯根膜嚢胞は、新生児の歯肉嚢胞として知られるが、薄い上皮で覆われていることから真の嚢胞で、通常は脱落角質に満たされ、時に炎症細胞を含む内腔が見られる。 新生児の下顎前歯部には、まれに生歯と誤診されることがある。 これらは、新生児の歯槽骨稜に沿った多発性結節として典型的に出現する。 歯牙形成後に歯槽堤粘膜に残存する歯質片が増殖して、このような小さな角化嚢胞を形成すると考えられている。 これらの嚢胞の大部分は、生後2週間から5ヶ月の間に退化し、口腔内に侵入するか破裂する。

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Figures

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This article has cited by 1 Unusical symptomatic inclusion cyst in a newborn: a case report Roberta Marini,Nicolae Chipaila,Annalisa Monaco,Domenico Vitolo,Gian Sfasciotti Journal of Medical Case Reports.による報告です。 2014; 8(1): 314 | Dental lamina cysts in a newborn infant Singh、R.（英語）。K. and Kumar, R. and Pandey, R.K. and Singh, K. BMJ Case Reports. 2012; 3 Palatal and gingival cysts of the newborn モンテグード、B. and RomarÃs, R. and León-Muiños, E. and Corrales, A. and Carballeira, I. and RamÃrez-Santos, A. and FernÃndez-Prieto, R. Piel.F.A.・・・・・・。 2010; 25(6): 319-321 4 Quistes gingivales y palatinos del recieng nacido ベニーニョモンテーグード(Benigno Monteagudo)の項参照。Rosa Romarís,Elvira León-Muiños,Alba Corrales,Iria Carballeira,Aquilina Ramírez-Santos,Ramón Fernández-Prieto Piel. 2010; 25(6): 319 |

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