barnaclinic+ Gender Identity Clinicの専門家は、性転換のための学際的かつ統合的な治療を提供し、患者が最大の医療保証を受けることを保証します。

このクリニックの医療チームは、美容外科、再建外科、婦人科、消化器外科などの性転換手術の各分野に高い能力と専門性を持った専門家から構成されています。 ここbarnaclínic+ Gender Identity Clinicでは、内分泌学者、心理学者、性同一性障害を専門とする精神科医もおり、患者をサポートしています。 このような場合、「性転換」は、異性の一員として生活し、服装を整え、扱われたいという願望として表れます。 性別適合手術は、出生時の性器を希望する性別に適合させることにより、性別と性の調和を達成することを目的としています。

男性から女性への性転換、すなわち生物学的に男性から性転換した女性は、解剖学的には男性であることを意識しますが、自分自身を女性、すなわち彼女の性別は女性だと考えています。 同様に、女性から男性へのニューハーフ、すなわち生物学的な女性からニューハーフの男性への変化は、完全な女性器を持って生まれてきますが、彼の行動は明らかに男性的であり、彼は男性のように感じているのです。

どちらの場合も、これらの人々は生まれつきの性的特徴（男性または女性）を永久に隠そうとし、多くはホルモン治療と性別適合手術を受け、自分の属する性別に適した性器を獲得します。

性別適合手術を受けようとする人は、患者が直面する変化が不可逆であることから、以下の要件を満たしている必要があります。 これらの手続きは、性別違和を治療するためのプロトコルの一部を形成しています：

  • 法定年齢（成人）であること
  • 一過性の精神障害の可能性を排除し、このケースが事実上真の性転換のプロセスであることを証明するために心理学者または精神医学者と接触すること（手術に必須の法的要件）
  • 精神医学者が真の性転換症の診断を認定する証明書を持つこと（手術に不可欠な法的要件）。 この証明書は、心理学的・精神医学的な分析の結果であり、患者は長期間にわたって異性の役割を受け入れ、その間に、なりたい性別に応じた行動、服装、名前の変更（まだ行っていない場合）を行わなければなりません。
  • 手術の不可逆的な性質と潜在的な合併症の両方を患者に知らせるインフォームドコンセントフォーム（コピーを請求することができます）に署名すること。

サービスおよび手術手技のリスト

FEMALE-TO-MALE TRANSSEXUAL（生物学的女性から性転換男性へ）

  • 両側乳房切除術

乳房組織を切除する外科手術のことをいいます。 この手術の目的は、解剖学的に、そして美的に男性である対称的で平らな胸を達成することです。

  • 子宮摘出と卵巣摘出

子宮摘出と卵巣摘出は、子宮と卵巣を除去する外科的処置です。 この手術の目的は、卵巣から分泌される女性ホルモンの影響や、男性ホルモンを摂取すると悪化するような、女性の内臓生殖器官に起こりうる病気を防ぐことです。 さらに、その後の性別適合手術の基礎となります。

  • メトイド形成術

女性から男性への性別適合手術の目的は、適切な外性器を持つ男性の体を作ることです。 この外陰部は、正常な排尿機能（すなわち、立っている間の排尿）と満足のいくエロゲーション刺激を可能にする必要がある。 メトイディプラスティは、長さ3～6cm、直径1.5～2cmの小陰唇の再建を可能にします。 この新生陰茎は機能的要求のほとんどを満たし、エロティックな刺激を与えますが、その結果、性的な挿入はできません。

  • Phalloplasty

女性から男性への性別適合手術の目的は、外性器を適切に備えた男性の体を作ることです。 陰茎形成術の場合、この性器は正常な排尿機能（すなわち、立っている間の排尿）と挿入の可能性を可能にしなければならない。 プロテーゼによって挿入可能な長さ約12～13cmの陰茎を作ることができる陰茎形成術は、身体の様々な部位から採取した筋膜皮弁で新生陰茎を作り、それを生殖器に装着するものである。

MALE-TO-FEMALE TRANSSEXUAL: 生物学的男性から性転換女性へ

Gender Reassignment Surgery

  • Penile inversion vaginoplasty

標準の膣形成法は反転した陰茎と陰嚢皮膚を使用して皮膚新膣部を作ることである。

  • Sigmoid colon vaginoplasty

Sigmoid colon vaginoplastyは大腸の末端（Sigmoid colon）からセクションを使って膣を作る外科的処置である。 この方法は、陰茎に十分な皮膚がない、患者が割礼されている、またはその他の理由で陰茎反転膣形成術が不可能な場合にのみ行われます。 これらのケースでは、陰茎反転法では膣の深さが十分でないため、S状結腸法が使用されます。

  • 膣の美学

性別適合手術の目的は、解剖学的・機能的観点のみならず美学の観点から女性の性器を実現することにあります。
膣形成手術では（陰茎反転術であれS状結腸移植であれ）、外科医は内陰唇、クリトリス、後者を覆うフードをデザインし構築する、いわゆる「美容的膣手術」を行います。

体の女性化手術

  • 三次元脂肪吸引

ホルモン療法は、ニューハーフ女性の体に変化をもたらし、自然な女性らしい体型に近づけるのですが、完全に女性の体型になるには十分ではありません。 体脂肪は男女で同じように分布しているわけではありません。 三次元脂肪吸引では、真に女性らしい曲線に体を成形することができます。 この技術では、体の特定の部位（あご、二重あご、頬、腕、胸、腹部、尻、腰、太もも、ふくらはぎ、足首）にある体脂肪を取り除くことができますが、腰の脂肪吸引が最も多く、ニューハーフ女性のカーブを生物学上の女性に似せて成形することが可能になっています。

  • 豊胸術または乳房形成術

ホルモン療法は特にバストの発達を助けますが、十分ではない、または患者が望む結果を得られないことがよくあります。 このような場合、膣形成術の前に行うことができる豊胸術（乳房増大術）が推奨され、ニューハーフの女性が女性の役割を引き受けるのを助けるでしょう。 インプラントまたはプロテーゼのおかげで、豊胸手術または豊胸は、バストのボリュームを増加させ、審美的に女性らしい外観を与えることができます。 インプラントの挿入方法は様々ですが（乳輪部、乳輪部）、最も一般的な手術は腋窩（えきか）豊胸術です。

  • 腹部形成術または皮膚切除術

性転換した女性は、腹部に体脂肪を蓄積する傾向があります。 この蓄積は、ダイエットや運動では解消されません。 時には、これらの脂肪沈着は、さらに「たるんだおなか」の外観を強調する腹部の筋肉が伸びることによって悪化します。 腹部形成術、またはタミー・タックは、腹部領域から余分な皮膚と脂肪を取り除き、輪郭（特にウエストライン）を改善するために用いられる外科的手法です。 また、腹壁の筋肉を引き締めます。

  • 臀部の増強

男性と女性の臀部が異なる形とサイズを構成することは紛れもない事実です。 ホルモン療法は、なんとかニューハーフの女性に、生物学的な女性に近いカーブを与えることができますが、いくつかのケースでは、臀部の最終的な形は満足のいくものではなく、彼女の期待に応えるものではありません。 形成外科手術では、臀部の萎縮があるニューハーフ女性に対して、臀部を大きくしたり、ボリュームを出したり、臀部の輪郭を整えたりすることが可能です。 この手術ではインプラントを使用しますが、最適な結果を得るためには、この手術と脂肪吸引および領域の再形成を組み合わせることが必要な場合があります。

顔の女性化手術

  • 女性化鼻形成術

鼻形成術または鼻再建術は、鼻の輪郭（ブリッジまたはチップの形状）、鼻孔のサイズ、鼻と上唇間の角度を変更し、サイズを増加または縮小することができます手順であります。 また、先天性欠損症や事故による外傷、鼻呼吸の問題を修正するためにも使用されます。 鼻形成術は、最も一般的な顔の女性化手術の一つであり、顔の新しい調和に沿った完全に自然な鼻を作ることができるようになりました。 この処置のおかげで、患者はより優しい特徴を得ることができ、より細かく、より女性的な特徴でより若々しい面を与えることができます。 この手術は、膣形成術の前または後に行うことができます。

  • アダムのリンゴの縮小または甲状腺形成術

膣形成術と豊胸手術後に、性転換女性によって最もよく要求される処置の一つは、アダムのリンゴ縮小です。 この軟骨の隆起は生物学的な男性の特徴であるため、この隆起が特に大きい場合は、より良い適応を得るために、実体験の前にこの手術を受けることが望ましいとされています。 麻酔薬の選択は外科医と医療チームの評価によりますが、アダムズアップルリダクションまたは甲状腺形成術は通常、鎮静剤を用いた局所麻酔で行われ、約1時間かかる傾向があります。

  • 頬の整形

頬の整形は、患者の顔と輪郭をより調和させるために人工物を使用して頬を大きくするために設計された手順です。 この手術は、鼻形成術、口唇形成術、フェイスリフト、または眼瞼形成術と組み合わされる傾向があります。 頬の増強は、患者さんの顔をより官能的で女性的な外観にしながら、より優しい特徴を与えるのに役立ちます。 また、患者様の目や表情をより際立たせることができます。

  • Mentoplasty and facial profile feminization

Mentoplastyは、患者の顔とプロファイルがより調和するように、顎のサイズを増加または減少するように設計されている手順です。 この手術は、鼻形成術と組み合わされる傾向があり、希望する結果に応じて、プロテーゼを埋め込むか、骨の断片を前方にスライドさせて顎をより目立つようにするか、顎の骨を減らすかします。 この手術は、鼻や顔の他の部分に比べて顎が小さい患者に、より優しい輪郭を与え、口と唇を強調し、より女性的でバランスのとれた特徴を与えるか、または非常に目立つ顎骨を持つ患者の顎を小さくするのに役立ちます。 また、顔のしわを取り除き、若々しく、滑らかな外観を与えるのに役立ちます。 フェイスリフトまたは菱形切除術は、顔と首の皮膚を持ち上げて引き締め、しわやシワを減らすために考案された処置です。 ニューハーフの患者の場合、この技術は、より女性的な特徴を与えるために顔の形を変えるために使用されることもあります

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