徐脈の原因

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徐脈という言葉は、1分間に60回未満の心拍数が異常に遅いことを指します。 徐脈は危険な状態ではないことが多く、治療の必要がない場合もあります。 しかし、健康状態の悪化や心臓の薬物治療が原因で発症した場合は、健康な心臓のリズムを取り戻すために医療機関での治療が必要となる場合もあります。

徐脈の原因の例としては、以下のものがあります。

内因性：

• 老化-人が年をとるにつれ、心臓の電気系が劣化し、最終的に徐脈になることがあります。
• 心筋梗塞・虚血-虚血は、心筋の一部が酸素不足になることで起こり、心筋が損傷して死に至ることもあります。 これは、一般に心臓発作と呼ばれる心筋梗塞につながる可能性があります。 心筋の一部が損傷すると、正常な速度でインパルスを伝導できなくなり、徐脈などの異常な心臓のリズムを引き起こす可能性があります。
• 心臓移植または心臓手術
• 筋緊張性筋ジストロフィー

外来性の原因。

• 神経心臓疾患、頚動脈症候群過敏症などの神経系自律神経障害
• ベータキャスト（アテノロール、メトプロロール、プロプラノロールなど）、カルシウムチャンネルキャスト（ニフェジピン、アムロジピン、ジルチアゼム、ベラパミルなど）、クロニジン、ジゴキシンなどの薬物投与。
• 甲状腺機能低下症などの代謝性原因、血中カリウム濃度の高低などの電解質平衡異常、低体温、頭蓋内圧の上昇、閉塞性睡眠時無呼吸など

徐脈の種類

多くの場合、徐脈は危険ではなく、治療の必要はないといわれています。 例えば、洞性徐脈は、深くリラックスした状態や極度に緊張した状態に反応して起こる徐脈の一種です。 洞性徐脈はスポーツ選手でよく見られます。 一方、徐脈のもう一つの原因は、シックサイナス症候群である。 これは、SAノードがハートビートに必要なインパルスを発生させることができない場合に発生します。 シックサイナス症候群は、徐脈、頻脈（心拍が早くなること）、またはその2つが混在する徐脈性症候群と呼ばれる症状を引き起こすことがあります。 シックサイナス症候群の患者は、めまいや疲れを感じ、失神しやすくなる。

心ブロックは、アボイドシステムノードを通過して心室に至るインパルスが盲目になったときに起こる徐脈の別の原因である。

• 心ブロック第1層では、インパルスが房室結節を通過する際に減少しますが、それでも心室に到達します。 1377>

• 第2度心ブロックでは、電気インパルスの一部が心室に届かず、心拍をコントロールするためにペースメーカーが必要になることがあります。
• 第3度心ブロックは、SAノードからの信号が完全に心室に届かないために起こります。 これは通常、病気の基礎であることの結果であり、ペースメーカーは心臓がregular.1377>

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