蕁麻疹は人口の15-20％が罹患していると言われています。 多形蕁麻疹（UM）として知られる急性環状蕁麻疹を含む多くの亜種が存在する。 この蕁麻疹の亜型は1997年に初めて報告され，黄斑を中心とした急性，白斑性，多環状の膨疹を特徴とするアレルギー性過敏症反応である。 2歳の女児が、父親の小麦の収穫を手伝った後に発症した痒みのある発疹を呈した。 発疹は顔面，体幹，四肢に及んだ． 母親は全身症状を否定した． 診察では，中心がくすんだ紅斑性，標的性，弧状の膨疹と軽度の肢端浮腫を認めた． 粘膜病変はみられなかった。 セチリジン1日2回の経口投与を開始した。 48時間後に急速な改善がみられ，2週間以内に完治した． UMは主に幼児に発症する。 本症例は、中心が斑点状になった環状または多環状の激しい膨疹を呈する。 個々の病変は一過性で、通常、24時間以内に治癒する。 小児は病気には見えず、そう痒症が唯一の訴えとなることがある。 皮膚擦過傷、微熱および顔面浮腫がみられることがある。 UMの誘因として、薬剤、予防接種および感染症が考えられる。 UMは自己限定性であるが、抗ヒスタミン剤の経口投与に速やかに反応する。 UMの標的病変は、多形紅斑（EM）でみられる古典的な標的病変と混同されることがある。 EM では皮膚壊死、粘膜病変、水疱、関節炎が見られるが、UM ではこれらがない。 EMでは個々の病変が固定され、痛みや灼熱感を伴うのに対し、UMでは痒みを伴うエバネッセント病変が認められます。 UMは、蕁麻疹、高熱、肢端浮腫、関節痛を呈する血清病変と間違われることがある。 血清病変は固定性で数日から数週間持続する。 じんま疹性血管炎では、UM に類似した、中心がくすんだ膨疹が臨床的にみられます。 しかし、じんま疹性血管炎では、病変は固定し、しばしば痛みを伴い、色素沈着を伴って治癒する。 不必要な生検や検査を避けるために、UM と EM、血清病様反応、蕁麻疹様血管炎などの臨床的擬態を区別することが重要である。 十分な病歴と身体検査により、正しい診断が可能である。 一過性のじんま疹、そう痒症、肢端・顔面浮腫、粘膜病変の欠如、抗ヒスタミン薬による迅速な反応などがUMの診断の根拠となる

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