ABSTRACT :

最近の報告では、卵黄嚢の識別は、正常な第一期の超音波検査における胚の検出に先行すべきであり、卵黄嚢を可視化できないことは子宮内異常妊娠を強く示唆することが指摘されている。 正常な単胎妊娠163例と異常な単胎妊娠49例を対象に、第1期プロスペクティブ研究を実施した。 すべての女性が腹部と経膣的に検査され，妊娠の結果は正常な乳児の出産か自然流産かによって決定された． 胚が同定されなかったすべての患者（n = 76）において卵黄嚢を分析した． 卵黄嚢が確認された場合、腹部アプローチで平均嚢径（MSD）が27 mm未満の場合（n＝15）、妊娠は正常9件、異常6件、経膣アプローチでMSDが18 mm未満の場合（n＝13）、妊娠は正常7件、異常6件であることが判明した。 卵黄嚢の存在は、一貫して妊娠初期の正常を予測するものではなかった。 卵黄嚢も確認されなかった場合、腹部でMSDが27mm未満（n＝41）、妊娠は正常19件、異常22件、経膣でMSDが18mm未満（n＝11）、妊娠は正常6件、異常5件であった。 卵黄嚢の欠如は、一貫して自然流産を予測するものではありませんでした。 胚ではなく卵黄嚢が超音波で識別されるべきMSDの範囲（腹部で20〜27mm、経膣で7〜16mm）を使用した場合、卵黄嚢は再び一貫して可視化されなかった。 腹部超音波検査では、正常妊娠、異常妊娠ともに、卵黄嚢は3名で存在し、10名で消失した。 経膣超音波検査では、正常妊娠では7名と5名、異常妊娠では6名と4名で卵黄嚢が存在し、存在しなかった。 本研究の結果は、妊娠第1期における卵黄嚢の検出は、妊娠転帰の早期予測因子ではないことを示唆している＜2153＞。