かゆみを無視してはいけない-ある母親の物語

2017年、クリスティーン・デピノのFacebookの訴えが、彼女の赤ちゃんの命を救ったのかもしれません。

現在、可愛い女の子レクサ・レイちゃんの母親である彼女は、Facebookに「もしあなたが妊娠していて、本当にひどいかゆみがあったら、無視しないで！」と投稿しました。

クリスティンはTODAYに「最初は全身がかゆかったのが、手のひらと足の裏がより顕著になり始めたんです」と語りました。 夜も眠れないほどでした…腕や足は掻きむしったせいで出血していました」

しかし、Facebookに投稿した後、彼女の友人たちは彼女に調べるように促したのです。 主治医は彼女を妊娠性肝内胆汁うっ滞症と診断し、胎児への健康リスクを下げるため、37週での陣痛誘発を勧めました。

クリスティンは投稿の中で、もちろんひどいかゆみを除けば「基本的に無害」だったものが、「37週以降に死産を引き起こしたかもしれない」と説明しています。

しかし彼女は、豪華な女の子を出産した後「私たちはとても恵まれています！」と締めくくっています。 私たちの大切な娘の命を救ってくれたかもしれない、素晴らしいアドバイスをしてくれたみんな、ありがとう! 今、私は、すべての妊娠中の女性に用心するように言って走り回る狂った女性になるでしょう！」

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そこで、妊娠中はホルモンの変化や皮膚の伸びによってかゆみが出るのは正常なことですが、かゆみが妊娠性肝内胆汁うっ滞症（ICP）の症状であることもあります

ICPって何ですか？

妊娠性肝内胆汁うっ滞症（ICP）は、妊娠中の最も一般的な肝障害で、イギリスだけでも毎年約5000人の女性が発症しています。

  • この数字は、南アフリカでは不明です。 妊娠中のかゆみ

胆汁うっ滞の症状とは？

  • かゆみ（痒疹ともいう）：
  • かゆみは通常28週頃から始まりますが、早ければ妊娠初期から現れ、軽いものから血が出るまで皮膚を掻いてしまうほどひどいものもあります
  • かゆみは通常手や足に現れますが、体のどこでも起こることができます。
  • 多くの女性は夜間に悪化し、睡眠を妨げます。
  • かゆみに伴う発疹はありませんが、掻いた跡が残ることがあります。

その他の症状：

  • ICPの女性の一部（すべてではない）は他の症状を発症しています。

リスクは何ですか？

自然早産、胎児死亡、重症の場合は死産になる可能性があります。 しかし、慎重に管理すれば、ICP妊娠の死産リスクは正常妊娠と同じ（1％）と考えられています。

原因は何ですか？

ICPはどのように診断するのですか？

ICPの診断を下すには、まず血液検査か肝臓の超音波検査で他の肝臓の病気を除外する必要があります。

  • 胆汁酸検査です。 胆汁酸検査はICPの最も特異的な検査と考えられている。 胆汁酸は、赤ちゃんに影響を与える可能性のある合併症の原因となることがあるため、有害であると考えられています。 南アフリカでは、胆汁酸は特別なリクエストによりオーダーされることがあります。
  • 肝機能検査。 この血液検査では、肝臓の働きがどの程度良好であるかを調べます。 ICPでは、ALTの値に特に注意が払われますが、常に上昇するわけではありません。

ICPの治療は？

最も効果的な治療法はまだ確立されていませんが、一般的にはUDCA（ウルソデオキシコール酸）という薬を処方し、毎週血液検査で胆汁酸値を細かく観察し、36～38週頃に出産します。

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赤ちゃんが生まれたらどうする？

出産後6～12週頃に、ICPではない肝臓の基礎疾患があり、妊娠中のかゆみや肝臓の数値の異常が起こっていることもありますので、肝機能をチェックして正常かどうかを確認する必要があります。

またICPになるのでしょうか？

その後の妊娠で、再びICPを発症する可能性は90%です。

より詳しい情報やサポートはwww.icpsupport.org。

妊娠中の医療に関する懸念については、常に医療従事者に相談することを忘れないでください。

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