多関節リウマチについて

関節リウマチとは何か、関節に痛みがあることは多くの人が知っています1 が、多関節リウマチは複数の関節に痛みがある病気です2 。 ここでは、多関節リウマチと関節リウマチとの関係について説明します。

多関節リウマチと関節リウマチとの関係

「小関節性」とは、4つ未満の関節に痛みがあることをいいますが、「多関節性」とは、少なくとも4つか5つの関節に痛みがあることと定義されます。 このタイプの痛みは、関節リウマチや関節症性乾癬などの炎症性疾患によって引き起こされることがあります。 また、非炎症性疾患や運動機能亢進症候群でも起こります。

慢性多関節型関節リウマチになる可能性は非常に高いといえます。

多関節リウマチの関節

多関節リウマチの関節は、末梢の関節と軸の関節が関与することが多く、膝、股関節、足首、肩、肘などが末梢関節の代表例です。 膝、股関節、足首、肩、肘などがその例です。これらの関節のいくつかは、多関節性関節炎に苦しんでいる人のために同時に痛みを伴うことがあります

一方、関節リウマチは、典型的には何よりも手と足を冒します。 関節リウマチは自己免疫疾患であるため、免疫系が身体を攻撃することで発症し、心臓、肺、血管にも影響を及ぼします1

多関節関節炎の診断

医師は、真の関節痛と非関節または関節周囲の状態を区別して、多関節関節炎を正しく診断することが重要です2,8。 また、炎症に起因する多関節痛とそうでないものを見分ける能力も必要です。

症状をきちんと確認することで、この区別を明確にし、推奨される治療方法を導く必要があります。 抗核抗体、CRP、血清尿酸、滑液、感染症などの検査が必要です。

多関節リウマチの治療

多関節炎を引き起こす全身性の炎症性疾患がある場合は、免疫抑制剤や抗生物質の使用が推奨されます9。 関節の炎症にはイブプロフェンなどのNSAIDs2,8が有効で、関節痛はジョイントフレックスなどの関節炎用クリームで和らげることができます。 また、炎症を伴わない痛みにはアセトアミノフェンが有効です。

スプリントやスリングで患部の関節を固定することで、圧迫を軽減することができます。 しかし、慢性多関節リウマチの患者さんには、硬直を防ぎ、良好な可動域を維持するために、継続した身体活動が推奨されます。

多関節リウマチを生きる

結局、多関節炎と他の形態の病気の大きな違いは、影響を受ける関節の数です。 関節の痛みが片側か対称か、関節外の症状があるかどうかも診断のポイントです。

患う関節の種類や痛みを感じる関節の組み合わせによって、推奨される治療法は患者さんによって大きく異なります。 多関節型関節リウマチの場合、手、指、足、足指の複数の関節が影響を受けることが多いため、日常的な作業が困難になることがあります。 複数の関節に痛みがある方は、体内の様々な痛みの部位に対応するための多角的な戦略を、信頼できる医師と相談する必要があります。