多発性硬化症は究極のカメレオンです。

この慢性炎症性自己免疫疾患は中枢神経系に影響を与え、損傷した神経と瘢痕組織の形成をもたらすので、他の多くの病気に似ていることがあります。 そのため、他の多くの病気と似ていることもあり、発見が非常に困難です。 そして、MSを持つ2人の人々が同じ症状を経験しないという事実は、その予測不可能性に追加されます。

ここで、それはとてもトリッキーなものです：あなたの脳と脊髄は、あなたの体のすべての領域に迅速に電気信号を送信する神経でいっぱいで、これにより、歩く、話す、見る、飲む、その他多くのことができるようになります。 これらの神経は、信号を送信するのに役立ちますミエリンと呼ばれる鞘で覆われています。

MS では、ミエリンは、あなたの免疫システムが誤ってそれを攻撃するあなたの体を指示、傷跡 – または硬化 – と信号中断を引き起こすので破壊されます。 その結果、MSを持つ人は、どの信号が中断されるかに応じて、さまざまな症状を経験する。

「MSは中枢神経系内のどこにでも発症し、視神経、脳、脊椎を包含することができるので、診断の複雑さにつながる重要な攻撃の多くの異なる種類が発生する可能性があります」トーマス Shoemaker、MD、神経科医とラッシュ多発性硬化症のセンターのMS専門家は述べています。 初期症状に注意することで、診断を受け、早期に治療を開始することができ、病気をよりよく管理することができます。

Here’s where MS (typically) starts

Although a number of MS symptoms can appear early on, two stand out as occurring more often than others:

  • Optic neuritis, or inflammation of the optic nerve, is usually the most common, Shoemaker says. 目の痛み、ぼやけた視界、頭痛を経験することがあります。
  • 脊髄の炎症、または部分的な横紋筋炎と呼ばれるものは、シューメイカーが通常見る2番目に一般的な症状です。 「あなたはしびれ、うずき、腕や脚の脱力、膀胱機能障害および/または歩行困難を経験するかもしれません」と彼は説明します。

MSの他の初期の兆候は、次のとおりです。

  • うつ病
  • 思考障害
  • 疲労
  • 痛み（急性または慢性）：感覚を伝える神経が「ショート」することで起こります。 痛みの種類には、首、腕、脚、足などの他の種類の痛覚とともに、痙性神経によって引き起こされる胸の周りの帯状の痛み、またはMSハグが含まれることがあります。
  • 性的な問題。 覚醒は中枢神経系で始まり、神経経路が損傷するため、覚醒やオーガズムなどの性機能の変化が含まれることがあります。 MSはまた、気分の変化や低い自尊心などの心理的要因を作成することがあり、同様に性的欲求に影響を与えることができます。

    • MSの早期発見とMS治療の早期開始は、良い長期予後の機会を改善する傾向があります。

    MS はまたこのように見えることができます

    MS の別の潜在的な前兆は臨床分離症候群、または CIS、しかしこの条件は複雑です」

    「CIS は、MS のスペクトルのようなものです。 実際には、時々 CIS は、MS の最初のプレゼンテーションだけです。 CIS を持つ人々 はしばしば多発性硬化症を開発するが、常にではない」Shoemaker 説明します。

    CIS は基本的に神経症状がしばしば 24 時間続く発生する MS との最初のブラシです。 エピソードは、1 つの場所またはいくつかの場所で発生する瘢痕化によって、1 つの症状または複数になることがあります。 最も一般的なCISの症状は次のとおりです：

    • 視神経炎
    • しびれ
    • 不明瞭な言語
    • うずき
    • 足の弱さ

    これらの症状がある場合は、できるだけ早く医者にかかることが重要であります。 テストは、MS の高リスクを明らかにしない場合は、CIS は、次のような迅速な注意を必要とする別の深刻な状態を示す可能性があります。

    • 血管に炎症を引き起こす自己免疫疾患
    • 有害物質への暴露
    • 深刻なビタミン B12 欠乏
    • ウイルス感染

    適切なテストは、全体像を表示

    あなたは MS に関連する症状があっても、MS を持っていないかもしれない。 診断の確認が必要です。

    「単一のMS検査は存在しないので、診断が遅れたり、不正確だったり、あるいは完全に見逃されることもある」とシューメイカーは言う。 「MS の診断は本当に多くの異なる種類の情報を合成する必要があります何を見て、作品を一緒に置く方法を知っている専門家」

    だから彼は適切なテストは、完全かつ正確な画像を取得するために行うことができます、神経科医を参照することをお勧めします。

    これは通常、MSを示す中枢神経系の変化を明らかにすることができます、脳と脊椎のMRIを持つことが含まれます。

    「MRIを解釈するために、経験豊富な放射線科医または経験豊富な臨床医、または両方を持つ必要があります」シューメーカーは説明しています。 「また、画像は単独で見ることはできません。 そして、画像は単独で見ることはできません。目の前にいる患者の臨床像との関連で考える必要があります。 MRIはMSをある程度予測できるかもしれませんが、臨床歴や臨床検査がそれを裏付けるものでなければ、診断を下すのは不適切です」

    しかしながら、病変はこの病気の強い予測因子である。 Neurology誌の2014年の報告によると、MRIで病変が現れると、MSの発症リスクは一般に60～80％になるという。

    MRIに加えて、腰椎穿刺とも呼ばれる脳脊髄液の検査など、診断の確定に役立つ追加の処置が必要になることもあります。 MS が存在する場合、液体はしばしば免疫タンパク質の特定の種類のより高い濃度を持っています。

    シューメーカーは、特定のインスタンスでは、より詳細なビジョン検査が必要であることを追加します。

    「光干渉断層撮影と呼ばれる手順は、時々 以前の視神経損傷を実証できます、同様に、視覚誘発電位というテストがあります、それも同様に以前の損傷、MS がある場合を見るために視神経を拡張することができます示唆されます。「

    あなたの医者はまた MS に似たような条件が考慮されている場合血液検査を命ずることがあります。

    時間とタイミング MS の 2 つのタイプを区別する

    MS の 2 つの主要な種類があります。 新しい神経症状は、再発と呼ばれるミエリンの炎症性攻撃によって開発され、その後、症状が改善、維持されるが悪化しない、または離れて行くかもしれない回復の期間。 この期間は寛解と呼ばれます。

    再発-寛解 MS は、この病気の最も一般的な形式です。 国立多発性硬化症協会によると、MSを持つ人々の約85％が最初に再発-寛解型MSと診断されます。 このタイプのMSと診断されたほとんどは、一般的に20代と30代です。

    • 初発進行性MSは、病気の発症から症状の改善がないときに発生します。 「微妙な改善があるかもしれないが、全体的に、軌道は少なくとも 1 年の期間にわたって継続的な悪化です」Shoemaker 説明します。

    MS のこのフォームが少ない脳傷跡、多くの脊髄傷跡と少ない炎症と再発-寛解 MS とそれらを持つ傾向があるので診断することがより困難なことができます。

    MSの症例の80から85パーセントは再発性であるのに対し、一次進行性MSは診断時に症例の約15パーセントであり、男性と女性の間で半々の割合です。

    危険因子を知る

    MSは世界中で230万以上の人々に影響を与えます。 MSは伝染性ではなく、直接遺伝することもありませんが、以下のようないくつかの要因がこの病気のリスクを高める可能性があります：

    • Age. MSと診断されたほとんどの人は、MSは任意の年齢で開発することができますが、20と50歳の間です。 北欧系の人はMSを発症するリスクが最も高く、アメリカ先住民やアフリカ系、アジア系の人はリスクが最も低くなっています。 男性と女性の両方がMSに罹患しているが、女性の方がリスクが高い。 実際、国立多発性硬化症協会によると、女性の再発性MSの数は男性の4倍です。 「それは生殖年齢の女性の病気である傾向があるので、それらの 18 歳から 50 の新しい診断の大半を受け取る、診断の中央値年齢約 30 ～ 32 で」シューメイカーは言います。
    • 遺伝。 MSは遺伝しませんが、この病気の遺伝的リスクはあるかもしれないと、全米多発性硬化症協会が報告しています。 MSの発症リスクは、一般人口では750～1,000人に1人程度である。 しかし、両親、兄弟、子供など一親等の親族が発症している場合には増加します。 また、一卵性双生児では、そのリスクはより高く、ほぼ4人に1人の割合となります。 赤道から遠く離れた地域は、MSのより多くの例を持っています。 より少ない太陽の露出で、研究は、人々が免疫機能をサポートし、MSのような疾患から保護するビタミンDの低いレベルを持っている傾向があることを示している。

    Shoemaker も他の特定の要因、単独または組み合わせで、病気に貢献する可能性があります次のように挙げています。

    • 特定の遺伝子変異
    • エプスタイン・バー・ウイルスへの曝露
    • ビタミンDの低下または日光への露出
    • 思春期の肥満

    早期診断により良い結果が得られる

    早期に探すべき兆候や症状がわかると非常に大きな利点があります。

    「長期にわたる研究のいくつかから、MSを早期に発見し、MS治療を早期に開始することが、長期的に良好な転帰を得る可能性を高める傾向にあることがわかりました。 とShoemakerは言います。「MS治療を早期に開始した患者は、杖や歩行器を必要とするような特定の障害のマイルストーンに到達する可能性が低い傾向があります」。

    MSの正式な診断を受けると、圧倒されることがありますが、シューメーカー氏は、治療がどのように役立つかを患者に理解してもらうようにしています。 食品医薬品局（FDA）が承認した約15種類の治療法が利用可能であり、ますます効果的な新しい治療法が常に開発されているため、MSの管理は改善され続けているのです。 「今、私たちは、彼らが健康で生産的な生活を送ることができるように、患者の全体的な生活の質を改善しようと取り組んでいる – 彼らはさらにMSを持っていないかのように”

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