卵管結紮術（卵巣から子宮への卵子の通過を防ぐために卵管を外科的に縛る、または焼くことによって妊娠を防ぐ手術）を元に戻すために用いられる手術方法である卵管再吻合または卵管形成術は、さまざまな理由で生殖能力の回復を望む女性にとって選択肢となり得るでしょう。 クリーブランド・クリニックの医師は全員、産科婦人科、生殖内分泌学、不妊症、マイクロサージェリーなどの特別なトレーニングを受けています。

この手術の成功は、多くの要因に左右されます。

  • 接合する残りの卵管セグメントの長さと健康状態、マイクロサージェリー（顕微鏡手術の経験豊富な外科医）の技術
  • 反転手術時の女性の年齢
  • 卵管避妊法の方法
  • 骨盤内の傷組織
  • パートナーからの精子のテスト結果および他の不妊要素などです。 女性の卵管が健康で、他の不妊要因がない場合、卵管再開通は高い確率で妊娠します（保証はできません）

最適な条件下では、妊娠率は75～80パーセントになります。 この成功のチャンスと、卵管再吻合手術後に妊娠を達成するまでの時間は、上記の要因に影響されます。

手術の内容は？

卵管再吻合は、全身麻酔で行われる2～3時間の手術です（眠らされる）。 通常、まず腹腔鏡検査（へそから小さなスコープを入れる）を行い、管の可逆性を評価します。 条件が整えば、陰毛の生え際のすぐ上にビキニカットという小さな（横から見た）切開を行います。 手術用顕微鏡を使用して、チューブの小さな端を非常に細い縫合材でつなぎます。

通常、一晩の入院は必要ありません。 手術後、医師から指示と自宅で服用する痛み止めの薬が提供されます。 ほとんどの患者は2週間以内に通常の活動に戻ります。

リスクは非常にまれですが、他の手術と同様に、麻酔合併症、出血、感染、他の臓器へのダメージなどが起こる可能性があります。

手術は保険の対象になりますか。

この手術が保険対象外であることがよくありますので、保険会社に確認し、保険対象になるかどうかを判断してください。

あなたは卵管再吻合の候補者ですか？

妊娠に対する医学的禁忌がなく、卵管分節が十分で、パートナーの精子分析が正常であれば候補者となります。 高齢の女性では成功の可能性が非常に低くなることを覚えておいてください。

手術前に必要なことは何ですか？

  • 病歴および身体検査
  • 男性パートナーの精子分析
  • 初診時に、手術報告書および不妊手術の病理報告書のコピーがあると助かります
  • 手術前に追加のX線検査、血液検査、または不妊検査を受ける必要がある場合もあります。

手術前の注意事項：

  1. 生理終了後1週間以内に手術を受けてください。
  2. 手術当日の真夜中以降は何も（水でも）食べたり飲んだりしないでください。

手術後

手術終了後約3時間入院してから退院となります。 帰宅の準備ができていない場合は、追加料金なしで病院で一晩過ごすことができます。 重いものを持つことは控えた方がいいですが、それ以外は食事や活動の制限はありません。 薬は指示通りに飲んでください。

この情報は教育目的のみのものであり、医学的アドバイスとして依拠することはできません。 また、特定の患者に対する処置の適切性またはリスクに関する医師の独自の判断に代わるものとして作成されたものではありません。

Cleveland Clinic Section of Reproductive Endocrinology

  • Tommaso Falcone, MD

    Board certified in Obstetrics & Gynecology and Reproductive Endocrinology & Infertility

  • Jeffrey M. Goldberg, MD

    Board certified in Obstetrics & Gynecology and Reproductive Endocrinology & Infertility

  • Marjan Attaran.MD（マルジャン・アッタラン）。 MD

    産科&婦人科認定医、生殖内分泌科&不妊症

卵管再吻合についての詳細や予約は、婦人科&産科にお電話ください（216）。444.6601 または 800.223.2273, ext. 46601.

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