光線療法とは

乾癬、白斑、その他の皮膚疾患を治療するために光を使用することです。 治療中は、光線治療器と呼ばれるランプから出る特殊な光に肌がさらされます。 光線治療器には、小さな患部をスポット的に治療するための携帯型や卓上型から、全身を治療するための大型の「ウォークイン」型まで、さまざまな形や大きさのものがあります。 どのタイプの光が最も効果的であるかは、医師が判断します。 ナローバンドUVBは、安全で簡単、かつ非常に効果的であるため、非常に人気のあるオプションです。

治療法ですか？

光線療法は、乾癬、白斑、その他の皮膚疾患の治療に非常に効果的です。 残念ながら、これらの症状には治療法がないため、どのような治療を行っても、再燃する可能性があります。 症状の緩和がいつまで続くかは人によって異なりますが、症状が再発した場合はいつでも光線療法を再開することができます。 光線療法を中止しても、他の多くの治療法と異なり、リバウンド（症状の積極的な再発）はほとんど見られません。 一度、肌がきれいになると、医師は、より長く透明感を保つために「メンテナンス」プログラムを勧めるでしょう。 維持療法は通常週に1回ですが、月に1回程度の頻度で行うこともできます。

安全ですか？

光線療法は、特に他の代替療法と比較すると、非常に安全な治療法です。 副作用として考えられるのは紅斑（日焼けのようなピンク色）であり、紫外線への暴露は、皮膚の早期老化やある種の皮膚がんのリスクを高める可能性があります。 これらの可能性については、皮膚科医に説明してもらうとよいでしょう。 光線療法を他のよく使われる治療法と比較する場合、皮膚疾患の治療によく使われる薬剤に関連する有害事象に関するFDAの統計は、こちらをご覧ください。 “1世紀近く使用された後、治療用UVBが肌質を問わず、癌のリスクを高めるという説得力のある証拠はありません。” John Koo, MD*

光線療法は誰のためか

一般に、光線療法は年齢に関係なく、乾癬、白斑、湿疹、その他光に好意的に反応する皮膚疾患の患者のためである。 妊娠中や授乳中の女性、子ども、高齢者、免疫不全の患者さんにも、一般的に安全に使用できると考えられています。 米国皮膚科学会が行った最近の調査（National Psoriasis Foundationとの共同調査）では、光線療法は中等度から重度の患者の第一選択治療法として推奨されていることが判明しています。

治療はどのようなものか

光線療法は、皮膚の患部に光を照射する痛みのない治療法です。 一般的な治療計画は、1週間に3回程度の治療を数週間にわたって行います。 治療時間は通常数分と短いです。 光に対する肌の反応を良くするために、医師からミネラルオイルなどの使用を勧められることもあります。 光線療法は、面倒な外用薬の塗り直しや注射薬に比べ、患者さんの負担が少ないと言われています。

自宅で光線療法を行うことはできますか？

はい！医師の処方により、個人用の小型の光線治療器を使用して、ご自宅で快適に光線療法のメリットを活用することができます。 家庭用光線療法は、多忙なスケジュールにもうまく適合し、頻繁な予約のために職場や学校を離れたり、医療機関への長いドライブや高額な保険料の自己負担の必要性を排除することができます。 196人の乾癬患者を対象にした研究では、半数は家庭用光線治療器、残りの半数は病院で治療を受けましたが、両者の効果や安全性に差はなく、患者満足度は家庭用光線治療の方が高いことが分かっています¹。

皮膚科医はどのような役割を果たすのか

皮膚科医が継続的な役割を果たすことが重要である。 家庭用光線治療器を受け取られたら、皮膚科医はその機器に関する具体的な情報を受け取り、治療の実施方法について指示を出すことができます。 また、治療の経過を確認するために、定期的に診察を受けていただく必要があります。 また、Daavlin社では、スマートフォンの無料アプリをダウンロードすることで、患者様と医師が治療の進捗状況を確認することができます。

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*John Koo, MD, In the Age of Biologics is Phototherapy Obsolete, Cosmetic Dermatology, Vol.17 No.5 S1, May 2004. ¹Koek, M. B., Buskens, E., van Weelden, H., Steegmans, P. H., Bruijnzeel-Koomen, C. A., & Sigurdsson, V. (2009)． 軽症から重症の乾癬に対する在宅対外来の紫外線B光線療法：実用的な多施設無作為化対照非劣性試験（PLUTO試験）。 BMJ（臨床研究編）, 338, b1542. https://doi.org/10.1136/bmj.b1542