目的：医学的難治性の側頭葉てんかん（TLE）の大規模グループにおける手術成績、合併症、晩期死亡率について検討した。

方法 1984年から1999年にかけて、215名のTLE患者が術前総合評価を受けた後、外科的治療を受けた。 患者は6週間後，3～6か月後，そしてその後1年ごとに追跡調査を受けた。 さらに、手術の記念日にアンケートを送付した。 手術成績（Engelの分類）、合併症率、および晩期死亡の要因を分析した。 標準化死亡率（SMR）を算出した。

結果 手術死亡率はゼロであった。 軽度の片麻痺が2名（0.9％），半盲が1名（0.4％），一過性の脳神経麻痺が7名（3.2％），一過性の術後言語障害が8名（3.7％）であった。 148名（69％）が発作を起こさなくなり，43名（20％）がまれに発作を起こし，14名（6.5％）が価値のある発作の減少，10名（4.6％）が改善しなかった（フォローアップ，1-15年）． 無発作患者148人のうち3人（2％）が追跡調査中に死亡したのに対し、無発作でない患者67人のうち8人（11.9％）が死亡した。 生存している患者の手術前のてんかんの平均期間は17.8年であり、死亡した患者では25.9年であった（p＜5705＞0.05）。 右側切除の104例中6例（5.7％）が追跡期間中に死亡したのに対し，左側切除の111例中5例（4.5％）が死亡した。

結論 89％の患者が発作を起こさなくなった，もしくは発作が稀にしか起こらなくなり，病的状態も低く，手術による死亡もなかった。 晩期死亡率は発作が持続する症例に多くみられた（SMR, 7.4）。 死亡した患者は、術前のてんかんの期間が長かった。 一方、発作のない状態になった患者では、死亡率は非常に低く、インディアナ州の一般人口と同程度であった（SMR、1.7）。