血液検査：ビリルビン
検査内容
ビリルビン検査では、血液中のビリルビン（古い赤血球が通常分解されたときにできる副産物）濃度を測定します。 通常、ビリルビンは肝臓を通過して、胆汁（脂肪の消化を助ける黄色っぽい色の液体）として腸から排泄されます。
しかし、肝臓の病気やその他の健康問題によってそれが行われないと、ビリルビンが血液中に蓄積され、皮膚が黄疸として知られる黄色い変色を起こすことがあります。
なぜ起こるのか
健康な新生児（特に未熟児）は、肝臓が未熟なためにビリルビンの処理が遅れ、黄疸が出ることがよくあります。 黄疸は、母乳が十分でない母乳育児中の赤ちゃんや、母親がビリルビン値を上昇させる物質を自然に生成する赤ちゃんの間でもかなり一般的です。
ほとんどの軽いケースでは、それ自体で治ります。 しかし、ビリルビン値が高いと、赤ちゃんの難聴や脳障害などの健康障害を引き起こす可能性があるため、米国小児科学会（AAP）は、すべての乳児が出生後すぐに黄疸を検査することを推奨しています。 医師が予想以上に黄疸が出ていると感じた場合は、血液検査を行い、血液中のビリルビンの濃度を正確に把握します。
高レベルの赤ちゃんは、光線療法（ビリルビンを肝臓で処理しやすくする特殊な光による治療）、またはまれに、赤ちゃんからビリルビンの多い血液を取り除き、正常レベルのビリルビンを含む血液と交換することによって、赤ちゃんのビリルビン値を下げる交換輸血という処置が必要になる場合があります。
医師は、肝臓病、胆管閉塞、甲状腺の病気などの症状から黄疸を発症した他の乳児や年長児にビリルビンの検査を命じることがあります。 検査当日はTシャツか半袖のシャツを着てもらうと、採血する技師がより早く、より簡単に行えます。
検査方法
医療専門家が通常静脈から血液を採取します。 乳児の場合は、小さな針（ランセット）でかかとを刺して血液を採取することもあります。 静脈から採血する場合は、皮膚の表面を消毒薬できれいにし、上腕にゴムバンド（止血帯）を巻いて圧力をかけ、静脈を血液で膨張させる。 針は静脈（通常、肘の内側または手の甲の腕）に刺され、血液はバイアルまたはシリンジに採取されます
処置後、ゴムバンドは取り外されます。 採血が終わったら針を抜き、綿や包帯で患部を覆って止血します。
期待すること
血液サンプルを採取する方法（かかとまたは静脈からの採取）は、一時的に不快で、素早くピンときたように感じられる程度です。 その後、軽いあざができることがありますが、数日で消えます。
結果の入手
血液サンプルは、機械で処理されます。
ビリルビン値は、お子さんの年齢に応じて評価されます。
リスク
ビリルビン検査は安全な方法と考えられています。
- 失神やふらつき
- 血腫（血液が皮膚の下にたまり、しこりやあざができること）
- 静脈を探すための複数回の穿刺による痛み
子どもを助ける
血液検査は比較的痛みが少ないものです。 それでも、注射を怖がる子どもは少なくありません。
子どもが検査技師に質問できるようにしましょう。 筋肉を緊張させたり、動いたりすると、採血が難しくなったり、痛みが強くなったりするので、処置の間はリラックスしてじっとしているように子供に伝えてください。 また、針を皮膚に刺すときに目をそらすとよいでしょう。
質問がある場合
ビリルビン検査について質問がある場合は、担当医に話してください。 また、処置の前に技師に相談することもできます。
投稿者:斉藤恭子さん ヤミニ・ドゥラニ、MD
レビューした日付。 2014年7月
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