このページでは、乳がんについて説明します。 このページでは、乳がんに関する基本的な情報と、乳がんが影響を及ぼす可能性のある身体の部位を紹介します。 これは、Cancer.Netの乳がんに関するガイドの最初のページです。 他のページを見るには、メニューを使用してください。

米国では、乳がんは女性で最も多いがんです(皮膚がんを除く)。 男性も乳がんになる可能性があります。 しかし、男性の乳がんはまれで、全乳がんの1%未満です。

乳房について

乳房は、非常に脂肪の多い組織から非常に密度の高い組織まで、さまざまな組織で構成されています。 この組織の中に、小葉のネットワークがあります。 各葉は、乳腺を含む小葉と呼ばれる小さなチューブ状の構造で構成されています。 小さな管が乳腺、小葉、小葉を結び、小葉から乳首に乳汁を運びます。 乳頭は、乳輪の真ん中にあり、乳頭を囲む黒っぽい部分です。 乳房内には、血液やリンパ管も走っています。 血液は細胞に栄養を与えます。 リンパ系は、身体の老廃物を排出します。 リンパ管は、リンパ節という小さな豆のような形をした器官につながっていて、感染と戦うのを助けています。 リンパ節のグループは、首、鼡径部、腹部など、全身のさまざまな部位にあります。 乳房の所属リンパ節とは、脇の下のリンパ節など、乳房の近くにあるリンパ節のことです。

乳がんについて

がんは、乳房内の健康な細胞が変化して制御不能になり、腫瘍という細胞の塊やシートが形成されることから始まります。 腫瘍には、がん性のものと良性のものがあります。 癌性の腫瘍は悪性であり、成長して体の他の部分に広がる可能性があることを意味します。

乳がんは、がんが隣接する臓器や体の他の部位に成長したり、乳がん細胞が血管やリンパ管を通じて体の他の部位に移動したりすると、広がります。

このガイドでは、非浸潤性乳がん(ステージ0)と、早期および局所進行の浸潤性乳がん(ステージI、II、III)の両方を対象としています。 乳がんのステージは、がんがどのくらい大きくなったか、どこに広がっているかを示しています。

乳がんは近くのリンパ節に広がるのが最も一般的ですが、体内の骨、肺、肝臓、脳などの部位にさらに広がることもあります。 これは転移性乳がんまたはステージIV乳がんと呼ばれ、乳がんの中でも最も進行したタイプです。 ただし、リンパ節への転移だけでは、一般的にステージIV乳がんではありません。 転移性乳がんについては、本サイトの別のセクションで詳しく説明しています。

初期治療後に乳がんが再発した場合、同じ乳房や所属リンパ節に局所的に再発することがあります。

乳がんの種類

乳がんには浸潤性と非浸潤性のものがあります。 浸潤性乳がんは、周囲の組織および/または遠隔臓器に転移するがんです。 非浸潤性乳がんは、乳房内の乳管や小葉を超えることはありません。 ほとんどの乳がんは乳管または小葉から始まり、乳管がんまたは小葉がんと呼ばれます:

  • 乳管がん

    • Ductal carcinoma in situ (DCIS)(乳管内癌):これらの癌は乳管を覆う細胞で始まり、乳癌の大部分を占めます。 これは、乳管内にのみ存在し、乳管外に広がっていない非浸潤性がんです。

    • 浸潤性乳管がん(Invasive or Infiltrating Ductal Carcinoma)。

  • 浸潤性小葉がん。 小葉から始まり、小葉の外側に広がったがんです。

あまり一般的ではない乳がんの種類は以下の通りです。

  • 髄性

  • 粘液性

  • 管状

  • 後成層

  • などがあります。

  • 乳頭癌

  • 炎症性乳癌は、乳癌全体の約1%から5%を占める侵攻性の癌である。

  • パジェット病は、乳頭の乳管から始まるがんの一種です。 通常は非浸潤性ですが、浸潤性がんであることもあります。

乳がんのサブタイプ

乳がんには主に3つのサブタイプがあり、腫瘍のサンプルに対して特定のテストを行うことで判定されます。 これらの検査により、医師はあなたのがんについてより詳しく知り、最も効果的な治療計画を推奨します。

腫瘍のサンプルを検査することで、がんが以下のタイプであるかどうかを知ることができます。 エストロゲン受容体(ER)および/またはプロゲステロン受容体(PR)を発現している乳がんは、「ホルモン受容体陽性」と呼ばれます。 これらの受容体は、細胞内に存在するタンパク質です。 エストロゲン受容体を持つ腫瘍は、「ER陽性」と呼ばれます。 プロゲステロン受容体を持つ腫瘍は、”PR陽性 “と呼ばれます。 ホルモン受容体陽性と呼ばれるがんは、これらの受容体のうち1つだけが陽性であることが必要です。 このタイプのがんは、エストロゲンやプロゲステロンというホルモンに依存して成長する可能性があります。 ホルモン受容体陽性のがんは年齢に関係なく発生しますが、閉経を迎えた女性に多く見られます。 乳がんの約3分の2は、エストロゲン受容体および/またはプロゲステロン受容体をもっています。 これらの受容体がないがんは「ホルモン受容体陰性」と呼ばれます。

  • HER2 陽性。 乳がんの約20%は、ヒト上皮成長因子受容体2(HER2)と呼ばれる遺伝子に依存して増殖しています。 これらのがんは「HER2陽性」と呼ばれ、HER2遺伝子のコピー数が多いか、HER2タンパク質の量が多いことが特徴です。 これらのタンパク質は、”受容体 “とも呼ばれます。 HER2遺伝子は、がん細胞上に存在するHER2タンパク質を作り、腫瘍細胞の増殖に重要な役割を果たします。 HER2陽性の乳がんは、より速く成長します。 また、ホルモン受容体陽性とホルモン受容体陰性があります。 HER2タンパク質を含まないか少ない、あるいはHER2遺伝子のコピーが少ないがんは、「HER2陰性」と呼ばれます。 ER、PR、HER2が発現していない場合、その腫瘍は “トリプルネガティブ “と呼ばれます。 トリプルネガティブ乳がんは浸潤性乳がんの約15%を占めます。 トリプルネガティブ乳がんは、若い女性、特に黒人やヒスパニックの若い女性に多いようです。 また、トリプルネガティブ乳がんは、BRCA1遺伝子に変異がある女性にも多くみられます。 専門家は、60歳未満のトリプルネガティブ乳がん患者さん全員に、BRCA遺伝子変異の検査を行うことを推奨しています。 これらの遺伝子変異の詳細については、「危険因子と予防」のセクションをご覧ください。

  • もっと詳しく知りたい方は、

    もっと詳しく知りたい方は、以下の関連項目からお探しください。

    • ASCO Answers Fact Sheet.は、Cancer.Netの他のセクションにリンクしています。 乳がんについて紹介した1ページのファクトシートをお読みください。 この無料のファクトシートはPDFで提供されているため、簡単に印刷することができます。 乳がんとその治療法について理解を深めることができる、52ページの無料の小冊子を入手しましょう。

    • Cancer.Net Patient Education Video:乳がんと治療法について理解を深めるための52ページの無料冊子です。 乳がんのASCO専門家が中心となって、基本的な情報や研究分野を紹介する短いビデオを見ることができます。

    • Cancer.Net Blog: 新しく乳がんと診断された患者が知っておくべきことについてのASCO専門家の意見を読む。

    • Cancer.Net En Español: スペイン語で乳がんについて読む。 Infórmase sobre cáncer de mama en español.

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