プログラム詳細

PGY-1の年次には、3ヶ月のクリティカルケア、3ヶ月の一般外科ローテーション（外傷を含む）、3ヶ月の臨床神経科学（神経病理、神経放射線、神経腫瘍学を含む）、3ヶ月の脳神経外科のローテーションが含まれます。 これらのローテーションは主にザッカーバーグ・サンフランシスコ総合病院とUCSFメディカルセンターで行われます。

PGY-1のローテーションでは、研修医は急性神経疾患の入院患者を診断・管理するのに必要なスキルを身につけます。 その後、研修医は、高度な技術的スキルを必要としないローテーションで、神経学的および脳神経外科的疾患の患者のケアにスキルを移行していくことになります。 この年の終わりには、研修医は神経血管障害、神経筋障害、発作性疾患、およびその他の神経学的疾患を持つ患者の管理に関する専門知識を習得している。 脳神経外科症例に関連した初歩的な外科手術の技術を習得する。 また、病歴聴取、包括的な神経学的検査の実施、ルーチンおよび複雑な神経画像および神経生理学的検査の評価などのスキルも習得する。

PGY2

PGY-2年は、UCSF Medical Centerのジュニアレジデントとして4ヶ月間のローテーションを行う。 研修医は腫瘍A、腫瘍B、脊椎Bを担当しますが、機能的脳神経外科、疼痛、末梢神経、血管などUCSFメディカルセンターで提供されるすべての脳神経外科医療に触れることができます。 また、脳神経外科に受診したすべての入院患者、転院患者、救急患者の初期評価と管理も行う。 また、チーフレジデントおよび主治医である脳神経外科医の直接指導のもと、重症患者を含むすべての脳神経外科患者の入院治療を管理する。 研修医は集学的治療会議に参加し、患者、家族、医療従事者の要望を考慮した退院計画を作成する。 研修医は5日目の夜にオンコールで待機し、すべての勤務時間のガイドラインに従う。 このローテーションは、プログラムディレクター、チェア、および適切な部門の脳神経外科医によって監督される。

PGY3

PGY-3 の年には、小児脳神経外科での最初の正式な4ヶ月ローテーションと、UCSF Medical Center の脊椎 A および血管サービスでの4ヶ月ローテーションが含まれる。 小児科のローテーションでは、サンフランシスコ（ミッションベイキャンパス）とオークランドのベニオフ小児病院でローテーションを行う。

PGY4

PGY-4は、ザッカーバーグサンフランシスコ総合病院でチーフレジデントとして4ヶ月、サンフランシスコバージニア医療センターでチーフレジデントとして4ヶ月、更に4ヶ月ベニオフ小児病院をローテーションする構成になっている。 PGY-4では、外来患者の評価、手術の計画と実行、術後ケア（入院と外来の両方）に責任を持つようになり、より自立した患者ケアへの移行に重点を置いている。 当科では、研究計画、基本的な生物統計学、助成金申請書作成などを含む、学際的な研究・出版コースを主催している。 研修医は大規模な研究管理室を活用し、Daniel Lim博士の指導のもと、外部資金獲得のための研究提案書を作成し提出する。 ほとんどの研修医は、研修の一環として、競争的なNIH R25/F32、NRSA研修助成金、または脳神経外科研究財団（NREF）助成金に応募し、受給しています。 研修医が独立して研究資金を得ることができない場合、そのような資金がない場合は、当科が研修医の給与の責任を負います。 当科には研究を監督する多くの基礎神経科学者がいるが、研修医はプログラムディレクターとチェアーの承認により、UCSFに滞在中の神経科学者あるいは活発な科学的関心を持ち続ける臨床神経外科の教授と共同して研究を行うことができる。 PGY-5研修医は、各自の経歴と適性によって決定される範囲内で、独立した研究者として機能することが期待される。 研究指導者の直接指導のもと、研修医は研究過程と科学的調査方法を習得し、明確に定義された科学的プロジェクトを完成させ、医学論文と出版、および脳神経外科学会でのデータ発表の経験を積むことが期待されている。 この年、研修医はABNSの筆記試験を受け、単位を取得することが義務付けられている。 連邦政府のガイドラインに基づき、NIHまたはNRSAの研修助成金を受けた研修医は、臨床業務を行うことはない。 同様のガイドラインが、この年の研修医全員に適用される。 チーフレジデントの休暇やその他の必要性に応じて、プログラムディレクターがカバーするよう要請されることもあります。

PGY6

PGY6は12ヶ月で、R25の資金がある場合は研究、またはサブスペシャリティーの関心をサポートするための臨床業務で構成されています。 2年目のR25資金は、学術的な診療の1年目に、K賞の準備のための研究活動をサポートするために使用することができます。 R25研究費を獲得できた研修医が、PGY6年目も研究を続けたい場合は、12ヶ月を研究活動のみに充て、2年間の研究を完了させることができます。 臨床ローテーションを希望する場合は、研修医の関心のあるサブスペシャリティーの分野に焦点を当て、手術や外来での臨床経験を含むローテーションが行われます。 モフィット病院での管理業務の一部は、PGY7チーフレジデントと分担し、週末の電話対応や平日の夜間対応などを行います。 このような業務については、PGY6とPGY7の研修医がローテーションを組む。 PGY6研修医は、ザッカーバーグ・サンフランシスコ総合病院、ベニオフ小児病院、カイザー・サクラメントなど、自分の臨床サブスペシャリティーの関心領域に応じて他の研修施設をローテーションすることもあります。 この1年間は、臨床に従事しながらも、学術的な生産性を維持することが期待されます。

PGY7

最終学年はモフィット/ロング病院のUCSF Neurosurgery ServiceのChief Residentとして過ごし、3つの4ヶ月ローテーションに分けて、非常に忙しいモフィット/ロングサービスの異なる側面（脊椎、腫瘍、血管）に特に重点を置いて研修する。 モフィット・ロング病院のチーフレジデントは、アテンディングスタッフの直接指導のもと、モフィット・ロング病院の脳神経外科サービスに対する全責任を負う。 研修医は、患者の評価、内科的治療、外科的治療を行い、患者に外科的治療を勧める。 また、CT、MRI、脳波、筋電図、血管造影、脳電図などの診断技術を駆使し、その技術を磨く。 モフィット/ロング チーフレジデントは、マイクロダイセクション技術、手術用ナビゲーションシステムの使用、内視鏡技術、術中MRI、皮質脳波、皮質運動・音声マッピング、感覚・運動誘発電位、脊椎器具の使用など、頭蓋、脊椎、末梢神経外科のすべての手術手順を計画し実施する。 また、治療後の手術所見や関連する予後を評価し、患者やその家族と話し合う。 また、毎月のMorbidity & Mortality (M&M)での発表を含め、手術合併症の評価と管理も行っている。