カトリック医師会の新会長、職業を考える若者にアドバイス

医学は科学より芸術だとDr.は言います。 Bernard Ars.

待機児童、金銭的投機、うつ病、安楽死推進への圧力、代理母出産…今日の医師が直面する課題は数多く、一部の人にとっては異常なことです。

アレテイアは、国際カトリック医師会連盟の新会長であるベルナルド・アルス博士に、今日の職業を生きることについて話を聞きました。

ここ数カ月の国際カトリック医師会連盟（フランス語での名称からFIAMC）の代表として、高等教育（博士）の准教授で耳鼻咽喉・頭部・首手術の専門家のベルナルド・アルス博士は、三つの優先事項を設定しています。 「私たちカトリックの医師が、生命と社会の不安定さに直面したときに育まなければならない特別な思いやりを刺激すること、教会とその教義に忠実でありながら、キリスト教の人間観と道徳観、そして信仰と理性と科学の適切な対話を広めること、そして私たちの内面生活を豊かにすることです」。 そして、どのような内的生活なのか!

FIAMC は80の協会で構成され、全世界で約12万人の会員を代表しています。 それは二つの使命を持っています：第一に、イエス・キリストへの信仰に関わる医師たちが、日々の診療の中で福音のメッセージを適用できるように強化すること、第二に、診療と研究に関する医学の現実と発展について聖座に知らせることです

Aleteia: カトリックの医師は、医療制度によって遺伝子操作、安楽死、中絶といった人間の尊厳に反する行為を強制されるため、良心的拒否権を主張しなければならない状況に置かれることが多くなっています。 このような医師たちに、あなたは何を薦めますか？

ベルナール・アルス博士。 一方では、施設や協力者との契約や自国の法律に良心条項が必ず含まれるようにし、他方では、キリスト教人間学を学び、内的生活を刷新する時間をとって、生涯を通じて自分自身の道徳的良心をよく形成するように助言しています。

良心条項とは、どのようなものですか？

良心的兵役拒否の義務は、人間の尊厳の壮大さを現しています。 人間は決して道徳的な悪を犯す気になれない。 自らの尊厳を破壊する行為を意識的、意図的に堅持することはできない。 人間の自由は、神が各人の心に刻み込んだ神の像と似姿の反映である。 いかなる人も、自分の中にある神の存在の反射を汚すために、自分の自由を使うことはできません。 だからこそ、彼は不当な人間の法律に抵抗しなければならないのです。

歴史上、人種差別やアパルトヘイトがそうであったことがありますし、中絶、安楽死、その他の人の尊厳と両立しない行為が今日そうであるように、このようなことがあります。 カトリックの医師がある行為に反対するとすれば、それはまずカトリックだからではなく、その医師が人であり、教会の教えに啓発され確認された良心の声に耳を傾ける存在であるからです。

私たちは皆、ニューマン枢機卿の逸話を知っています。彼は、自分の良心と教皇のどちらに最初にグラスを掲げるかと尋ねられたのです。 彼は、まず良心に、次に教皇にグラスを掲げると言いましたが、それはキリスト教徒を教会に反対させたいのではなく、良心に最初に響き、必要ならば教会の最終判断によって確認される、真理の独自の声を尊重したいからでした。 バチカンとの関係はどのように構成されているのですか？

私たちの情報交換は、生命倫理の問題だけではありません。 医学は科学研究、文化、家庭……人間に関する多くの領域に関与しています。生命倫理の問題は本来、教皇庁生命アカデミーの責任であり、信徒・家庭・生命小教区に依存しているのです。

今日、カトリックの医師が直面している倫理的な問題は何ですか？

カトリックの医師が遭遇する倫理的問題は、診療内容や地域によって、その強さが異なります。 たとえば、一般開業医は患者との個人的な関係において倫理的・非専門的な課題に直面します。 病院の専門医は、技術科学、産業（特に製薬会社）の支配、医療の消費主義に直面し、倫理的な困難に直面している。 最後に、医学研究者は、目的の選択、仕事の戦略、さらに財政的制約において倫理的困難に直面している。

近年、生命倫理は、生命と人間の擁護という本来の目的、およびキリスト教の人間観と矛盾する形で、しばしばイデオロギー的に解釈され利用されてきた。 生命倫理に深い意味を与えるためには、最新のキリスト教的人間学に基づき、共通善に向かって努力する道徳的良心を形成することが重要です。

病院とビッグデータに基づく現代医療は、医師と患者の関係を失う危険性があります。 医師の役割を取り戻すには、どうすればよいのでしょうか。

ビッグデータの現実的な倫理問題は別として、ロボットによる患者データの収集は、迅速な診断と正確で的を射た治療を可能にします。 それは病気の管理における一定の進歩ではありますが、科学的医学の技術的性質は、医師と患者の間の接触を、本質的な生物学的機能の客観的なパフォーマンスの目録に還元する傾向があります。 しかし、患者は医師から別のものを期待している。 彼は確かに自分の身体の痛みや苦しみ、そして病気が自分や愛する人の将来にもたらす脅威に対して無関心ではないが、彼はまた、病気とともに生きることを教えてくれることを医師に期待しているのだ

しかし、病人が回復力を身につけるのをどうやって手助けできるのだろうか？

患者にとって、レジリエンスとは、自分自身、家族、環境の間のダイナミックで相互作用的なプロセスであり、それによって、自分を傷つけている現実の表現を変えながら、新しい充実した道を切り開くことができるのである。 そのためには、私たち医師は共感を示さなければなりません。共感は、当然ながら、よく聞くことに基づいています。 聞くということは、相手の言葉にすべての価値を与えることである。 聞くことによって、私たちは患者から、彼の病気が何であるか、彼がそれをどう解釈しているか、そして彼がそれに直面するための手段を学ぶことができるのである。

傾聴が成功し、患者にとって有益であるためには、患者のリズムを尊重することが必要である。 無理に打ち明けようとせず、聞くのをやめるタイミングを見極めなければならない。 レジリエンスは長期的なプロセスである。 時間をかけてこそ、病気から “新しい “生活が生まれるのです。 私たちは忍耐強くなければなりません。 苦しみの試練に耐えるためには、一日一日を生きなければならない

毎日の悩みはそれだけで十分なのだろうか？

私たちは毎日、試練の積み重ねを経験しますが、それに立ち向かう勇気も持っています。 今日が与えてくれるものを資源として受け入れ、終わりゆく一日を自信をもって放棄できるように手助けすることが必要である。 最悪の状況でも、人間はユーモアでその場をしのぐ力を持っている。 包容力と対話力を身につけましょう “人間は強い考えのために生きている限り、強くあり続ける “とフロイトは言った。 この強い観念、つまり自分の人生の一貫性を作る感覚の周りにこそ、人間は自分を作り、自分を再生させることができるのです。 “意味は見いだされなければならない” “求める対象ではあるが、決して与えられてはならない それを自分で見つけるのは患者の責任である」と神経学と精神医学の教授であるヴィクトール・フランクルは述べている。

さらに、カトリックの医師は、その科学的能力と人間的共感を越えて、患者の中に苦しむキリストを見、苦しむ男や女のために祈る魂でもある。

多くのカトリック医師は極貧の状況の中で働いています。 このような医師たちに送りたいメッセージはありますか？

親愛なる同僚の皆さん、おそらく患者を癒し、命を救うための基本的な診断や治療法が不足しているのではないでしょうか。 状況の深刻さを軽減するために、自由に使えるあらゆる手段で、国際機関やあなたのコネクションに警告することを躊躇しないでください。 しかし、あなた方は私たちの仲間である “医師の医師 “であることを知っておいてください。 その共感力は人一倍で、患者の苦悩を誰よりも理解している。 私たちの多くがあなたのために祈っていることも知っておいてください。 そして、私たち医師が病気や苦しみを前にして、これ以上有効な手段を持たないときでも、私たちには支え、耳を傾け、時間を提供することができるのです。 私たちは常に「希望」を持っているのです。 最後に、私たちは、祈りという強力な助けも提供しなければなりません。 なぜ医学に専念しようと思われたのですか？ また、キリスト教医師としてですか？

17歳の時に医学を選んだのは、与えることと受けることという人間関係の職業であり、それを実践することで幸せになれると思ったからです。 耳鼻咽喉科を選んだのは、この科が臨床診察、手術、機能的探求の喜びを等しく与えてくれるからである。 クリスチャン・ドクターという職業は、自分から選んだわけではありません。 それはゆっくりと、そして甘美にやってきました。 私はずっと信者であり、実践的なカトリック教徒であった。 しかし、人生の問題や苦しみに直面したとき、キリスト教の実践と、イエスの前で祈る生活こそが、真の唯一の生きる道として私に現れたのです」

医師を目指す若いキリスト者にアドバイスはありますか？

自分の心が求めているところに参加しなさい! そして、決意したら、科学的に、技術的に、絶え間なく自分を訓練しなさい。 それはプロフェッショナリズムの問題である! しかし、文化的、芸術的、哲学的、さらには神学的なレベルでも、患者の声に耳を傾けながら、可能な限り人間的な開放性を持つようにすることです。 実際、私たちに相談に来る患者は、自分のことを話すためにやってきます。そして、自分の話を聞いてくれて、それに応えてくれる医師を期待しているのです。 彼は悩んでいるのです。 排除されていると感じているかもしれない。 医師は患者さんに病気のことを率直に話さなければなりません。 そうすることで、患者は、自分が報告に来た病気についてだけでなく、自分自身についても考えるようになる。 反抗的な病気、さらに言えば死は、医学的効力の限界として現れるかもしれない。 この病気や死から逃げようとするのが自然な傾向であろう。 しかし、重要なことは、患者が自分の体験に直面して孤独を感じないように、利用できるようにすることである。 医師は、自分を信頼してくれた患者の人生や死の支配者ではない。 医師は患者を完全に支配しているわけではなく、実際、苦しんでいる人の人生に奉仕しているのです。 カトリックの医師は、キリストのもとに生きている。 彼は人生の統一、人生のすべての側面における首尾一貫性を持っている。 これには、専門的で責任ある能力、ケアの他の分野と連携した科学的・技術的知識だけでなく、何よりも、日々の強い内面生活、そして、キリスト教的人間観の完全な知識が必要です。 つまり、最新のキリスト教的人間学が、診療の場だけでなく、研究の場でも、つまり文化の場でも、表現されるのです。 医学は科学ではなく、芸術である。 世界一の仕事です！

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