アニソサイトーシスとポイキロサイトーシスとの大きな違いは、血液塗抹において様々なサイズの赤血球が存在することをアニスサイトーシス、一方、形が様々な赤血球が存在することをポイキロサイトーシスということである。 さらに、アニソサイトーシスにはマクロサイトーシスとミクロサイトーシスがあり、ポイキロサイトーシスでは赤血球に扁平、細長、三日月型、涙型などの異常や、尖った突起などの特徴が見られる。

アニソサイトーシスとポイキロサイトーシスは、血液スミアで認められる赤血球の二つの臨床状態である。 さらに、アニソポイキロサイトーシスとは、アニソサイトーシスとポイキロサイトーシスが重なった状態を指します。

Key Areas Covered

1. 異サイトーシスとは＜1162＞-定義、症状、原因＜1162＞2． ポイキロサイトーシスとは＜1162＞-定義、症状、原因＜1162＞3． 異サイトーシスとポイキロサイトーシスの類似点＜1162＞-共通点の概要＜1162＞4． 異球症と磁性体の違いは何か
-主な違いの比較

キーワード

Anisocytosis, Anisopoikilocytosis, Blood Smear, Poikilocytosis.について
4, 赤血球の大きさ、赤血球の形状

異サイトーシスとは

異サイトーシスとは、大きさが異なる赤血球が存在することを特徴とする臨床症状である。 正常な状態では、人は同じ大きさの赤血球を持っているはずです。 異サイトーシスでは、巨赤芽球症と微小赤芽球症の2つの状態が観察される。 マクロサイトーシスとは、正常な大きさよりも大きな赤血球が存在することであり、ミクロサイトーシスとは、正常な大きさよりも小さな赤血球が存在することである。 図1：異サイトーシス＜8616＞＜1233＞＜7883＞一般に異サイトーシスの主な原因は、鉄欠乏性貧血、鎌状赤血球症、自己免疫性溶血性貧血、巨赤芽球症、悪性貧血、サラセミアなどである。 また、骨髄異形成症候群、慢性肝疾患、甲状腺の障害など、他のいくつかの疾患も、異サイトーシスを引き起こす可能性があります。 さらに、葉酸やビタミンB12の欠乏は、巨赤芽球症を引き起こす可能性があります。 血液塗抹標本の代わりに、赤血球分布幅（RDW）を異サイトーシスの測定値として考慮することができる。 ここで、赤血球分布幅は、赤血球体積の分布の変動係数を平均赤血球体積（MCV）で割ったものとして計算することができる。

ポイキロサイトーシスとは

ポイキロサイトーシスも臨床症状のひとつで、血液スミア中に異常な形の赤血球が含まれる。 一般に、正常な人の赤血球は、中央が左右に扁平になった円盤状をしています。 しかし、ポイキロサイトーシスでは、正常な赤血球と比較して、扁平、細長い、三日月型、涙型などの形状や、先のとがった突起などの異常な特徴を持った赤血球が出現する。

図2：ポイキロサイト

さらに、ポイキロサイトーシスの遺伝性の原因としては、鎌状赤血球貧血、サラセミア、ピルビン酸キナーゼ欠損症、マクロード症候群、遺伝性楕円球症、遺伝性球状赤血球症などが挙げられます。 逆に後天的にポイキロサイトーシスを起こす原因としては、鉄欠乏性貧血、自己免疫性溶血性貧血、巨赤芽球性貧血、生腎疾患、アルコール中毒、鉛中毒、癌による化学療法治療などがあります。

Anisocytosis と Poikilocytosis の類似性

  • Anisocytosis と Poikilocytosis は、血液塗抹で観察される赤血球の二つの臨床状態です。
  • サラセミアと同様に異なる形態の貧血がこれらの血液障害を引き起こします。
  • また、両者とも体内の各組織への酸素運搬の不足を引き起こします。
  • さらに、両者の共通の症状は、衰弱、疲労、青白い皮膚、息切れです。
  • また、異所性白血球症は異所性と白血球症の両方の状態を併せ持つものです。

異サイトーシスと磁性体の違い

定義

異サイトーシスとは医学用語で、患者さんの赤血球の大きさが不均等であることを意味し、磁性体とはあらゆる形の異常赤血球が増えて、総数の10%以上を占めていることを指します。 この点が、異サイトーシスとポイキロサイトーシスの大きな違いです。

血液塗抹標本

異サイトーシスでは巨赤芽球症や微赤芽球症になりますが、ポイキロサイトーシスでは赤血球が偏平、細長、半月状、涙型、その他尖った突起などの異常が認められます。 したがって、血液塗抹標本での表現が、異サイトーシスとポイキロサイトーシスの重要な違いである。

Diagnosis

さらに、診断も異サイトーシスとポイキロサイトーシスの違いである。 赤血球分布幅（RDW）が異数細胞症の測定値であるのに対し、磁性細胞症は基本的に血液塗抹で診断します。

結論

異数細胞症は、赤血球の大きさがまちまちな血液疾患のことです。 それに対して、ポイキロサイトーシスは、赤血球の形が変化する血液疾患です。 したがって、アニソサイトーシスとポイキロサイトーシスの主な違いは、赤血球の変化の種類にあります。 さらに重要なことは、貧血とサラセミアの両方がこれらの障害を引き起こすということである。 これらは、体の組織への酸素輸送の欠乏をもたらす。

画像提供：

1. “Anisocytosis” By Dr Graham Beards – Own work (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Poikilocytes” By Dr Graham Beards – Own work (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

3.