In een terugvalstudie melden onderzoekers dat succesvolle initiële behandeling met eenmaal daagse ivermectine 1% crème (Soolantra, Galderma) resulteerde in langere remissie bij patiënten met matige tot ernstige papulopustuleuze rosacea, vergeleken met initiële behandeling met tweemaal daagse metronidazol 0.75% crème.

LEES: Nieuwe producten breiden categorieën geneesmiddelen en hulpmiddelen uit

Papulopustuleuze rosacea remissie staat bekend als een uitdaging om te handhaven na behandeling. Patiënten in de twee bestudeerde groepen werden gedurende 16 weken met succes behandeld met ofwel Ivermectine 1% crème ofwel metronidazol 0,75% crème. De gegevens in de nieuwe studie (deel B) hebben betrekking op een verlenging van 36 weken van de fase 3 ATTRACT (Assessment of a Topical Treatment in Rosacea: Activity, Compliance, Tolerability) superioriteitsstudie (Deel A), gepubliceerd in het British Journal of Dermatology afgelopen voorjaar.

Voor de nieuwe studie volgden onderzoekers rosacea-patiënten om de vier weken gedurende maximaal 36 weken. Onder de bevindingen: De mediane tijd tot de eerste terugval was 115 dagen in de ivermectine 1% groep, versus 85 dagen in de metronidazol 0,75% arm. Terugvalpercentages aan het einde van de studie waren 62,7% behandeld met ivermectine, tegenover 68,4% metronidazol. En het mediane aantal dagen vrij van behandeling was 196 dagen in de ivermectine-arm, vergeleken met 169,5 dagen metronidazol

Adverse events waren even laag in beide armen, volgens de studie.

Dermatoloog Hilary Baldwin, M.D., medisch directeur van het Acne Treatment and Research Center en een Galderma-consultant, vertelt Dermatology Times dat nieuwe gegevens die een langere tijd tot terugval en meer dagen zonder medicatie laten zien voor patiënten die met succes werden behandeld met eenmaal daags Soolantra Cream versus degenen die werden behandeld met tweemaal daags metronidazol, de “echte wereld” van de menselijke natuur adresseert.

RECOMMENDED: Rosacea treatment shifts focus

“Wetende dat rosacea een chronische aandoening is, is langdurige onderdrukking van het ontstekingsproces in het voordeel van de patiënt,” zegt Dr. Baldwin. “Daarom moedig ik mijn patiënten altijd aan om hun behandeling te blijven volgen, zelfs als hun symptomen verbeteren – en hen eraan te herinneren dat het er niet om gaat hoe ze er morgen uitzien, of over een week, maar over vijf of tien jaar. In de praktijk weten we echter dat patiënten niet altijd therapietrouw zullen blijven, vooral niet als hun symptomen beter worden. Gebaseerd op de bevindingen van de lange termijn fase 3 ATTRACT studie, is het voordeel van het gebruik van Soolantra crème dat het de remissie langer verlengt dan metronidazol, wat patiënten de mogelijkheid geeft om een ‘medicijnvakantie’ te nemen van hun voorschrift, zonder noodzakelijkerwijs enige vooruitgang te verliezen met hun behandeling.”

Dr. Baldwin zegt dat ze verwachtte ivermectine 1% crème te gebruiken als een aanvullende therapie bij Oracea (doxycycline, USP 40 mg, Galderma) voor patiënten met ernstige papulopustuleuze rosacea. Hoewel ze de geneesmiddelen vaak samen gebruikt, gebruikt ze nu ook Soolantra crème als een op zichzelf staande behandeling met positieve resultaten.

“Daarom laat ik de patiënt nu vaak beslissen tussen een orale of topische behandeling, gezien de sterke veiligheids- en werkzaamheidsprofielen gezien bij zowel Oracea als Soolantra. Ik vind dat als de patiënt deel uitmaakt van de beslissing, ze de neiging hebben om hun medicatie beter na te leven,” zegt ze.

Volgens Dr. Baldwin komt iedereen met papulopustuleuze rosacea in aanmerking voor Soolantra Cream, ongeacht de ernst.

INTERESTING: Honing kan de ernst van rosacea verbeteren

“Mild, matig of ernstig, Soolantra werkt goed om ontstekingslaesies te verminderen – hoewel niet onderzocht bij erythematotelangiectatische rosacea. Patiënten met een echt gevoelige huid, of diegenen die niet graag orale medicatie nemen, zijn zeer goede kandidaten voor Soolantra crème,” zegt Dr. Baldwin.

Dr. Baldwin zegt dat ze geen enkele patiënt in haar praktijk heeft horen klagen over bijwerkingen van de Soolantra crème.

“In feite is Soolantra Crème speciaal ontworpen om zacht te zijn voor de huid, met behulp van Cetaphil als basis voor het voertuig, wat belangrijk is voor rosacea patiënten die vaak een gevoelige huid hebben,” zegt ze. “In klinische studies waren de bijwerkingen zeldzaam en mild, met als meest voorkomende bijwerkingen een branderig gevoel en huidirritatie. Het juiste gebruik van elke voorgeschreven behandeling is van cruciaal belang bij het beheersen van bijwerkingen.”