Ik had onlangs mijn 4 maanden babybezoek bij mijn kinderarts en kreeg een informatiepakket waarin werd voorgesteld om met vaste voeding te beginnen met een periode tussen 4 en 6 maanden. Als diëtiste en gezinsvoedingsdeskundige, die een aanvullende opleiding in zuigelingenvoeding heeft gevolgd, heb ik ouders altijd aangeraden dichter bij de 6 maanden te beginnen. Maar in mijn workshops over zuigelingenvoeding is er altijd VEEL verwarring over wanneer te beginnen en ouders hebben verschillende informatie gekregen van verschillende zorgverleners. Tijdens mijn eigen bezoek heb ik dit aan den lijve ondervonden, ik bedoel 4-6 maanden kan een enorm bereik zijn, vooral als het gaat om baby’s en hun groei. Dat gezegd hebbende, mijn kinderarts is geweldig en was ervan overtuigd dat ik de juiste beslissing voor mijn kleintje kon nemen en ik wil dat jij hetzelfde voelt voor je kleintje!

Laat ik beginnen met te zeggen dat jij de ouder bent en je je baby het beste kent, dus ik raad je aan om te doen wat jij denkt dat het beste is voor je baby. Daarnaast moet je luisteren naar je zorgverleners, vooral als je hun mening vertrouwt en ze de tijd hebben genomen om je opties uit te leggen.

Het doel van deze post is om wat van het bewijs achter de 4 versus 6 maanden discussie en tekenen te delen om te weten dat je baby klaar is voor vaste stoffen.

Hoe weet ik dat mijn baby klaar is voor vaste stoffen?

Ik ga meer de diepte in tijdens mijn baby led weaning workshop, maar in wezen zijn dit een paar van de tekenen waar je op moet letten. Voor sommige baby’s kan dit 5 maanden zijn en voor anderen na 6 maanden, maar over het algemeen is het rond de 6 maanden. Dit is het moment waarop baby’s zowel fysiologisch als ontwikkelingsmatig klaar zijn om met vast voedsel te beginnen.

  • Ze kunnen met weinig hulp in een zittende positie blijven (dit is heel belangrijk als het gaat om veiligheid en het beperken van het risico op verslikken).

  • Kan speelgoed pakken en naar de mond brengen met beheersing en precisie

  • Toont belangstelling voor voedsel

  • Open de mond wanneer voedsel voor hem of haar wordt neergezet of wanneer voedsel op een lepel wordt gelegd en naar zijn/haar mond wordt gebracht

Opgemerkt moet worden dat de meeste gezondheidsorganisaties exclusieve borstvoeding (en/of flesvoeding) aanbevelen voor de eerste 6 levensmaanden. Dit wordt aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie, Health Canada, American Academy of Pediatrics, UNICEF, enz.

Bottom line: uw baby krijgt alles wat hij nodig heeft uit moedermelk of flesvoeding gedurende de eerste 6 maanden van zijn leven!

Waarom wachten tot dichter bij 6 maanden?

1.

1. Het spijsverteringsstelsel van de baby is nu rijper dan met 4 maanden.

Met 4 maanden is het spijsverteringsstelsel van de baby nog niet rijp, daarom wordt een vroege kennismaking met vaste voeding vaak geassocieerd met maag-darmproblemen zoals constipatie, winderigheid, buikpijn, enz. Rond 6 maanden begint de darm te sluiten (aka rijpen) en zorgt voor een meer optimale spijsvertering en absorptie van voedingsstoffen.

2. Indien borstvoeding, baby zal een grotere bescherming tegen uw antilichamen.

Een van de meest verbazingwekkende dingen over moedermelk is de antilichamen moeder is in staat om door te geven aan hun baby. Onderzoek suggereert echter dat immuniteit het sterkst is wanneer uitsluitend borstvoeding wordt gegeven. Daarom, hoe langer dit gebeurt exclusief de meer immuun bescherming voor uw kleintje.

3. Baby zal meer gevorderd zijn ontwikkeling en daarom in staat en klaar om vaste stoffen te eten niet alleen vloeistoffen.

Ik leer een baby led weaning aanpak voor de invoering van vaste stoffen, wat betekent dat het aanbieden van hele stukken voedsel aan uw kleintje (ik weet dat het eng klinkt). Om met deze aanpak te beginnen, moet je spijsverteringsstelsel volgroeid zijn en moet je baby in staat en bereid zijn om vaste stukken voedsel in te nemen. Onderzoek suggereert dat baby’s rond de 6-8 maanden klaar zijn voor de ontwikkeling van vast voedsel en niet meer hoeven te zuigen om te voeden. Ze leren bijten, kauwen en slikken. Dit leerproces kost tijd, maar is het beste te leren met voedsel met textuur (niet alleen puree).

Dus waar komt deze 4 maanden aanbeveling vandaan?

De 4-6 maanden aanbeveling is al een lange tijd, ik weet dat mijn ouders begonnen ons op pablum (infant cereal) op 3-4 maanden (met de hoop dat we zouden slapen door de nacht….sommige ouders hebben geluk en anderen niet zo veel). Het is eigenlijk een mythe dat vaste voeding leidt tot doorslapen, MAAR het helpt je kleintje wel om overdag meer calorieën binnen te krijgen, wat kan leiden tot minder honger ’s nachts.

Eén van de belangrijkste redenen waarom kinderartsen aanraden om met 4 maanden met vaste voeding (of puree) te beginnen, is om de ontwikkeling van allergieën te voorkomen. Hieronder ga ik enkele veelgestelde vragen beantwoorden als het gaat om vroege introducties op basis van een recent literatuuronderzoek.

De USDA (U.S Department of Agriculture) heeft onlangs een systematisch literatuuronderzoek uitgevoerd over zwangerschap en geboorte tot 24 maanden, waarbij al het nieuwste onderzoek naar de introductie van vaste stoffen / aanvullende voedingsmiddelen is bekeken en een algemene consensus is ontwikkeld over wat het huidige onderzoek suggereert.

Veel gestelde vragen:

1.

Is er een verband tussen de leeftijd van introductie en het risico op het ontwikkelen van een voedselallergie, eczeem of astma tijdens de kindertijd?

Zij vonden dat gematigd bewijs geen verband suggereert tussen de leeftijd van introductie en het risico op het ontwikkelen van een voedselallergie, eczeem of astma tijdens de kindertijd. Dat gezegd zijnde, allergenen introduceren zodra je begint met vaste voeding is een goed idee, maar het onderzoek lijkt te suggereren dat het niet uitmaakt of het 4 of 6 maanden is, dus let op de signalen van je baby dat hij er klaar voor is! Klik hier om meer te lezen.

2. Hoe zit het met de soorten allergenen die worden geïntroduceerd? Is er meer bewijs om sommige allergenen vroeg te introduceren dan andere?

De 10 meest voorkomende allergenen zijn:

  • Pinda’s

  • Hout

  • Vis en schaal- en schelpdieren

  • Melk

  • Mosterd

  • Noten

  • Eieren

  • Sesam

  • Soja

  • Sulfieten

Algemene aanbeveling: introduceer allergenen zodra u begint met het introduceren van vaste stoffen. Zorg er echter voor dat u één allergeen per keer introduceert en wacht 2-3 dagen voordat u een ander allergeen introduceert. Dit is om er zeker van te zijn dat uw baby geen allergische reactie krijgt en om te kunnen opsporen wat mogelijk de reactie heeft veroorzaakt.

Note: het kan zijn dat uw baby in het begin geen reactie heeft, dus ga nog minstens 2-3 keer door met blootstellen en let op eventuele reacties. Als ze GEEN reactie hebben, ga dan door met het aanbieden van dat voedsel als onderdeel van hun normale dieet (ten minste eenmaal per week).

Een allergische reactie treedt meestal op binnen 20 minuten na inname van dat voedsel, dit kan zwelling rond de mond en tong, rode stippen rond de mond of andere lichaamsdelen, diarree, braken enz. zijn. Als uw baby een allergische reactie heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Wat pinda’s, noten en zaden betreft, zijn er sterke aanwijzingen dat blootstelling voor de leeftijd van 1 en na 4 maanden allergieën voor noten kan verminderen. Het bewijs lijkt het sterkst te zijn voor zuigelingen met een hoger risico op het ontwikkelen van een allergie (die met ernstige atopische dermatitis of eczeem en/of een ei-allergie).

Bottom line: het introduceren van veel voorkomende allergenen tijdens het eerste levensjaar (na 4 maanden) wordt aanbevolen, maar het bewijs lijkt het sterkst te zijn voor het verminderen van het risico op pinda-/boomnotenallergie. U kunt meer lezen door hier te klikken.

3. Is er een verband tussen het introduceren van vaste voeding en gewichtstoename of groei?

In mijn ervaring met het werken met gezinnen, zijn ouders soms onder druk gezet om vroeg te beginnen met vaste voeding, omdat, 1) ze een grote baby hebben, dus wordt hen verteld dat ze meer voedsel / calorieën nodig hebben om ze tevreden te houden, of 2) ze een kleine baby hebben en groei een zorg is, dus wordt hen verteld om vroeg te beginnen met vaste voeding.

De laatste evidence review vond matig bewijs dat suggereert dat de eerste introductie van enig complementair voedsel of drank tussen 4-5 maanden in vergelijking met 6 maanden oud NIET geassocieerd is met gewicht, lengte, lichaamssamenstelling of algemene gezondheid bij gezonde voldragen zuigelingen.

Bovendien was er enig bewijs (hoewel beperkt) om te suggereren dat de introductie van complementaire voedingsmiddelen (vaste stoffen) vóór 4 maanden geassocieerd was met hogere kansen op overgewicht in de kindertijd. U kunt meer lezen door hier te klikken.

Bottom line: de groei van uw baby zou niet moeten worden beïnvloed door het feit of u met 4 maanden begint met vaste voeding of met 6 maanden.

4. Zal het vroeg introduceren van vaste voeding (4 maanden versus 6 maanden) de voedingsstatus van mijn baby’s verbeteren of enige voedingsvoordelen bieden?

Het tot nu toe onderzochte gematigde bewijsmateriaal vond geen voordelen of nadelen op lange termijn in termen van ijzerstatus bij gezonde voldragen baby’s die borstvoeding kregen, flesvoeding kregen of een combinatie van beide, ongeacht of met vaste voeding werd begonnen op 4 of 6 maanden. Jammer genoeg is er niet genoeg bewijsmateriaal om verslag uit te brengen over andere voedingsstoffen zoals zink, vitamine D, B12, en andere! U kunt meer lezen door hier te klikken.

Bottom line: er is geen goed of fout antwoord als het gaat om het introduceren van vaste voeding, volg uw baby’s signalen om te beslissen wanneer ze klaar lijken te zijn om over te gaan op vaste/complementaire voeding. Als 4 maanden te vroeg lijkt, voel je dan niet onder druk gezet om er dan mee te beginnen, het onderzoek suggereert dat het echt geen verschil maakt en dat je baby wat extra tijd heeft om zijn spijsverteringsstelsel te laten rijpen!

Bedenk bij het introduceren van vaste stoffen dat ze een aanvulling zijn op de melk van je kleintje (of dat nu moedermelk of flesvoeding is). Begin langzaam en als je baby niet geïnteresseerd is, probeer het dan een andere dag nog eens. Verwacht dat de eerste 1-2 maanden na de introductie van vaste voeding, de melkvoedingen vrij gelijkaardig zullen zijn, aangezien dat nog steeds hun belangrijkste voedingsbron is (en maak je geen zorgen het levert alles wat ze nodig hebben).

Commentaar hieronder of neem contact met me op als je vragen hebt. Ik zou het ook leuk vinden als je je ervaring deelt, ben je met 4 of 6 maanden begonnen met vaste voeding? Hoe voelde je je daarbij?

Blijf op de hoogte of volg me op Instagram (klik hier) voor meer informatie over zuigelingenvoeding!

Ps. Als je geïnteresseerd bent om meer te leren over baby led weaning, klik dan hier om te zien wanneer mijn volgende workshops zijn!

Tot de volgende keer,

Eat Right Feel Right – Angela XO