Malaria wordt overgebracht door de ’s nachts – van zonsondergang tot zonsopgang – bijtende vrouwelijke Anopheles-mug.

Malaria – Overzicht Hoe zich tegen malaria te beschermen Wereld Malaria Risicokaart

Risico is aanwezig in het hele land, met uitzondering van stedelijke gebieden, en met uitzondering van de aangegeven gebieden:

Jakarta, Surabaya, Denpasar (Bali) en andere grote steden zijn vrij van risico, met inbegrip van de badplaatsen in het zuiden van Bali.

Sporadische gevallen van malaria bij reizigers zijn gemeld uit landelijke gebieden van Java, Bali (Padangbai gebied), Bintan en Lombok eilanden.

Notitie: Personen die veel reizen in landelijke gebieden, op cruises tussen de eilanden, of excursies maken naar nachtfestivals moeten malaria onderdrukkende medicatie nemen (zie hieronder). Irian-Jaya meldt een hoge incidentie van malaria in alle regio’s. P. knowlesi is gemeld uit de provincie Kalimantan (Borneo).

Malariarisico is aanwezig beneden de hoogte van : 2000 meter

Hoog risico maanden voor Malaria zijn: Januari tot December

Malaria transmissie vector(en): A.balabacensis, A.sundaicus

Voorkomen van Plasmodium falciparum malaria: 57%
Van de vijf soorten malariaparasieten bij de mens is Plasmodium falciparum de gevaarlijkste. Het resterende percentage vertegenwoordigt malaria-infecties die kunnen worden veroorzaakt door een of meer van de volgende parasieten: Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae, en Plasmodium knowlesi.

Gebieden met geneesmiddelresistente malaria: Multidrug resistente P. falciparum malaria is aanwezig in alle malariagebieden van Indonesië. Chloroquine-resistente P. vivax malaria is ook gemeld uit dit land. De hieronder vermelde antimalariamiddelen zijn doeltreffend voor dit land.

Gids voor antimalariamiddelen

Alle malaria-infecties zijn ernstige ziekten en moeten worden behandeld als een medische noodsituatie. Bij het geven van richtlijnen voor de keuze van antimalariamiddelen gaat het er vooral om bescherming te bieden tegen Plasmodium falciparum malaria, de gevaarlijkste en vaak dodelijke vorm van de ziekte.

Ongeacht de medicatie die is ingenomen, is het voor reizigers en hun arts van het grootste belang om koorts en griepachtige verschijnselen die 7 dagen tot enkele maanden na het verlaten van een malariagebied optreden, te beschouwen als een doorbraak van malaria. Een vroege diagnose is essentieel voor een succesvolle behandeling.
Naast de voorgestelde antimalariamedicatie moet u een muskietennet en effectieve afweermiddelen gebruiken om de beet van de nachtelijke Anopheles-mug te vermijden.

De hieronder vermelde medicijnen zijn effectief tegen malaria in dit land. Bespreek met uw zorgverlener welke antimalariakuur het beste bij u past. Neem EEN van de volgende:

Atovaquone-proguanil

Merknamen: Malarone, Malanil en andere; generieke geneesmiddelen beschikbaar.

Neem 1 TABLET DAGELIJKS (ATOVAQUONE 250 mg + PROGUANIL 100 mg).
BEGIN 1-2 DAGEN VOOR HET BEGINNEN VAN DE MALARISCHE RUIMTE, BLIJF DAGELIJKS UW VERBLIJF EN BLIJF 7 DAGEN NA HET BEGINNEN VAN DE RUIMTE.

Noot: elke dag op hetzelfde tijdstip met voedsel of melk innemen.

Doxycycline

Merknamen: Vibramycin en andere; generieke geneesmiddelen beschikbaar.

Neem 1 tablet per dag van 100 mg.
BEGIN 1 DAG VOOR HET BEGINNEN VAN HET MALARISCHE GEBIED, BLIJF DAGELIJKS INDIENEN EN BLIJF 4 WEKEN NA HET BEGINNEN VAN HET MALARISCHE GEBIED.

N.B.: Vermijd bij inname van dit geneesmiddel blootstelling aan direct zonlicht en gebruik een zonnebrandmiddel met bescherming tegen ultraviolette straling met een groot bereik (UVA) om het risico op een fotosensitieve reactie te minimaliseren. Innemen met grote hoeveelheden water om slokdarm- en maagirritatie te voorkomen.

Mefloquinehydrochloride

Merknamen: Lariam, Mephaquin, Mefliam en andere; er zijn generieke geneesmiddelen verkrijgbaar.

Neem 1 TABLET VAN 250 mg (basis: 228 mg) EENMAAL PER WEEK in.
BEGIN 1-2 WEKEN VOOR HET BEGINNEN VAN DE MALARISCHE RUIMTE, CONTINUE WEKELIJK TIJDENS UW VERBLIJF EN CONTINUE VOOR 4 WEKEN NA HET BEGINNEN VAN DE MALARISCHE RUIMTE.

Noot: Bijwerkingen zijn onder meer misselijkheid en hoofdpijn, met inbegrip van neurologische bijwerkingen zoals duizeligheid, oorsuizingen en evenwichtsverlies. Psychiatrische bijwerkingen zijn onder meer angst, depressie, wantrouwen en hallucinaties. Neurologische bijwerkingen kunnen op elk moment tijdens het gebruik optreden en kunnen lang aanhouden of permanent worden, zelfs nadat met het middel is gestopt. Raadpleeg een arts als neurologische of psychiatrische bijwerkingen optreden.

Voor meer details, voorzorgsmaatregelen, contra-indicaties of alternatieven, waaronder richtlijnen voor pediatrische doseringen en zelfbehandeling in noodgevallen, kunt u onze whitepaper How to Protect Yourself Against Malaria downloaden.

De aanbevelingen voor malariaprofylaxe die hier worden beschreven, zijn slechts bedoeld als richtlijnen en kunnen verschillen afhankelijk van waar u woont, uw gezondheidstoestand, leeftijd, bestemming, reisroute, soort reis en verblijfsduur. Vraag uw arts of reiskliniek om advies over de meest geschikte malariaprofylaxe