Het is belangrijk om te begrijpen dat dit een brede term is voor het brede scala aan emoties die een vrouw kan ervaren na het krijgen van een baby. Postpartum stemmingsstoornissen worden gewoonlijk onderverdeeld in drie subcategorieën, waaronder “baby blues”, postpartum depressie (PPD), en postpartum psychose (PPP).
In de afgelopen jaren zijn nieuwe categorieën toegevoegd aan de groep postpartum stemmingsstoornissen, waaronder postpartum angst (PPA), postpartum obsessieve-compulsieve stoornis (PPOCD) en postpartum posttraumatische stressstoornis (PPTSD). Deze subgroepen hebben een verscheidenheid aan symptomen en variëren in ernst en intensiteit.

Wat is postpartum depressie (PPD)?

Ongeveer 15% van nieuwe moeders krijgt te maken met wat wordt geclassificeerd als postpartum depressie (PPD). De symptomen kunnen enkele dagen na de bevalling optreden, maar soms ook pas een jaar later. Vrouwen die een postnatale depressie hebben, hebben afwisselend goede en slechte dagen. De symptomen kunnen mild of ernstig zijn en duren meestal langer dan 2 weken.
Een paar van de symptomen zijn:

  • Vermoeidheid
  • Droevig, hopeloos, en/of overweldigd
  • Slaap- en eetproblemen
  • Gevoelens van schuld en waardeloosheid
  • Verlies van interesse in dingen die u vroeger leuk vond
  • Teruggetrokkenheid van familie en vrienden
  • Geen interesse in uw baby
  • Dachten om uzelf of uw baby iets aan te doen

Omdat postpartum depressie kan variëren in ernst, is het zeer belangrijk dat elke vrouw die deze symptomen ervaart met haar zorgverlener praat. De behandeling kan therapie en/of medicatie omvatten.

Wat is postpartum angst (PPA)?

Postpartum angst treft ongeveer 10% van de postpartum vrouwen. Deze vrouwen kunnen op zichzelf angst ervaren of ook depressie met angst ervaren. Postpartum-angst kan ook een postpartum-paniekstoornis omvatten, waarbij paniekaanvallen samengaan met gevoelens van angst.
Symptomen omvatten:

  • Veranderingen in eten en slapen
  • Racerende gedachten die je moeilijk onder controle kunt houden
  • Contstante zorgen
  • Indringende angst dat er iets ergs gaat gebeuren
  • Problemen met stilzitten en concentreren
  • Physieke symptomen zoals duizeligheid, opvliegers, en misselijkheid

Postnatale angst is behandelbaar en gaat vaak vanzelf over als de juiste behandeling is gevonden.

Wat is postpartum obsessieve-compulsieve stoornis (PPOCD)?

Postpartum obsessieve-compulsieve stoornis is een van de nieuwere stoornissen die deel uitmaakt van de groep postpartum stemmingsstoornissen. Geschat wordt dat ongeveer 3-5% van de postpartumvrouwen een aantal symptomen van PPOCD zal ervaren.
Symptomen kunnen zijn:

  • Durig bezig met het veilig houden van uw baby
  • Gedwongen om bepaalde dingen steeds opnieuw te doen om haar angst en angsten te helpen verlichten- Dit kan het tellen van dingen omvatten, het ordenen van dingen, het opsommen van dingen, het controleren en opnieuw controleren van reeds uitgevoerde handelingen, en herhaaldelijk schoonmaken. Dit kan zich uiten in schoonmaken, voeden of het verzorgen van de baby.
  • Mag deze obsessies herkennen maar voelt er afschuw en schaamte bij
  • Obsessies of gedachten die hardnekkig zijn, zich herhalen en mentale beelden van de baby kunnen omvatten die verontrustend zijn
  • Bang om alleen te zijn met de baby

Vrouwen die lijden aan PPOCD weten vaak dat deze gedachten, handelingen en gevoelens niet normaal zijn en handelen er niet naar. Maar de obsessie kan een moeder in de weg staan om goed voor haar baby te zorgen of om van haar baby te kunnen genieten. Met de juiste behandeling kunnen vrouwen met PPOCD vrijheid ervaren van het beheerst worden door deze obsessies en dwanghandelingen.

Wat is postpartum posttraumatische stressstoornis (PPTSD)?

Postpartum posttraumatische stressstoornis treft vaak vrouwen die een echt of vermeend trauma hebben ervaren tijdens de bevalling of direct na de geboorte van de baby. Aangenomen wordt dat ongeveer 1-6% van de vrouwen een postpartum posttraumatische stressstoornis ervaart na de bevalling.
Trauma’s die postpartum posttraumatische stressstoornis kunnen veroorzaken zijn onder meer:

  • Ongeplande keizersnede
  • Noodcomplicatie zoals een verzakte navelstreng
  • Een bevalling met invasieve ingrepen zoals het gebruik van een vacuümextractor of tang
  • Baby die moet verblijf in NICU
  • Tekort aan steun en zekerheid tijdens de bevalling
  • Tekort aan communicatie van het geboorte- en begeleidingsteam
  • Gevoelens van machteloosheid

Symptomen van PPTSD kunnen zijn:

  • Nachtmerries en flashbacks naar de geboorte of het trauma
  • Bangst en paniekaanvallen
  • Gevoel van onthechting van de werkelijkheid en het leven
  • Irriteerbaarheid, slapeloosheid, hypervigilantie, gemakkelijker schrikken
  • Vermijding van alles wat herinneringen aan de gebeurtenis oproept zoals mensen, plaatsen, geuren, geluiden, gevoelens
  • Mogelijk herbeleven van traumatische gebeurtenissen uit het verleden, inclusief de gebeurtenis die de stoornis heeft uitgelokt

Vrouwen die PPTSD ervaren, moeten met een zorgverlener praten over wat ze voelen. Met de juiste behandeling zullen deze symptomen verminderen en uiteindelijk verdwijnen.

Wat is postpartum psychose (PPP)?

Postpartum psychose (PPP) is de ernstigste vorm van postpartum depressie, maar gelukkig is het ook de zeldzaamste vorm. Het komt voor bij 1 tot 2 op de 1.000 zwangerschappen. Het begin is zeer plotseling en ernstig, gewoonlijk binnen 2 tot 3 weken na de bevalling.
Symptomen worden gekenmerkt door een verlies van contact met de werkelijkheid en kunnen omvatten:

  • Bizar gedrag
  • Suïcidale gedachten
  • Hallucinaties en/of wanen
  • Dachten om de baby pijn te doen
  • Snelle stemmingswisselingen
  • Hyperactiviteit

Postpartum psychose wordt beschouwd als een medisch noodgeval en moet onmiddellijk worden behandeld.

Wat zijn de “Baby Blues?”

De “baby blues” zijn de minst ernstige vorm van postpartum depressie. Ongeveer 50% tot 75% van alle nieuwe moeders krijgt na de bevalling te maken met negatieve gevoelens. Normaal gesproken treden deze gevoelens vier tot vijf dagen na de geboorte van de baby plotseling op.
De meest voorkomende symptomen zijn:

  • Huilen zonder duidelijke reden
  • Stemmingswisselingen met prikkelbaarheid en angst
  • Zich overweldigd voelen
  • Verandering in eten en slapen

Hoewel deze symptomen heel onaangenaam zijn, lossen ze meestal vanzelf op binnen een week tot twee weken. Zoveel mogelijk rust nemen en een goed steunsysteem kunnen helpen deze symptomen minder ernstig te laten lijken.
Als u of iemand die u kent worstelt met een vorm van postnatale depressie, neem dan contact op met een arts, een vriend of de American Pregnancy Association, zodat de juiste hulp kan worden gevonden.

Samengesteld met behulp van informatie uit de volgende bronnen:
Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 55.
MedlinePlus . Bethesda (MD): National Library of Medicine (VS); . Postpartum Depressie; . Beschikbaar bij: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/postpartumdepression.html
Depressie tijdens en na de zwangerschap Factsheet, https://www.womenshealth.gov
Postpartum.net, https://www.postpartum.net