Hoe voelt een wee met een ruggenprik?

Doen weeën nog steeds pijn met een ruggenprik? In dit artikel lees je waarom je er rekening mee moet houden dat je nog steeds pijn hebt en weeën voelt, zodat je tijdens een normale vaginale bevalling kunt persen.

Dit artikel maakt deel uit van mijn epidurale serie en mijn serie over pijnbestrijding bij de bevalling. Ik hoop dat je er wat aan hebt!

Waarom doet de bevalling pijn?

Labor pijn komt door het samentrekken van je baarmoeder.

Net als wanneer je 12 zakken boodschappen drie trappen op moet sjouwen – je biceps doen pijn, zo doet je baarmoeder dat ook.

Hoe weet ik dit allemaal? Ik ben verpleegster sinds 1997, en ik heb bijna 20 jaar in de L5906>D gewerkt – dat betekent dat ik in die tijd heel wat epidurale ingrepen heb gedaan!

Ik ben ook de maker van de online prenatale les voor koppels. Ik heb een volledig hoofdstuk met video’s, vragen, tekst, quizes en koppels vragen om op dezelfde pagina te krijgen voor de bevalling. Ik heb ook een bonusvideo over natuurlijke pijnbestrijding waar koppels dol op zijn!

Ik praat ook veel over epidurals in mijn podcast – zoals deze:

Hoe voelt een bevalling aan?

Contracties (of weeën) beginnen als krampen en gaan dan over in pijnlijkere weeën. Ze lijken op vreselijke buikpijn die nooit ophoudt. Ze zijn te verhelpen, maar veel vrouwen krijgen een ruggenprik.

Hoe helpt een ruggenprik tegen weeënpijn?

Moderne ruggenprikken plaatsen een buisje (in het ziekenhuis noemen we het katheters) in de “epidurale” ruimte in uw rug.

Dat is een zeer technische plek tussen de “dura’s” die uw centrale zenuwstelsel (hersenen & ruggenmerg/zenuwen) beschermen. De dura’s zijn membranen. Dat is alles wat het betekent. Een van onze artsen zei dat het is alsof je de buis tussen de banaanvrucht en de schil van een banaan plaatst. Dat is een vrij goed beeld van het allemaal.

Wanneer ze medicatie inspuiten in dat gebied, helpt het om die zenuwen te verdoven en de pijn weg te nemen. Epidurals worden bij veel ingrepen gebruikt, waaronder:

• chirurgie, vooral orthopedische
• pijnbestrijding, u kunt een epidurale injectie krijgen bij rug-, been- of heuppijn.

We gebruiken nu vaak de ruggenprik voor pijnbestrijding bij de bevalling.

Geschiedenisles: Je moeder heeft misschien meerdere injecties gehad bij haar ruggenprik (ik bij mijn eerste in 2000), maar we gebruiken nu een pompje en de medicatie is vrij constant. Je moet wel van de vooruitgang in de geneeskunde houden!

Hoe wordt de ruggenprik geplaatst?

Ik heb een heel artikel over ruggenprikken waarin het hele proces beschreven staat.

Eén van de belangrijkste dingen om te weten is dat een ruggenprik wordt geplaatst door een anesthesist (of CRNA, dat is een soort nurse practitioner in de anesthesiologie) – niet door je verloskundige. Tenminste, zo komt het op mij over – aan de andere kant van de patient.

Ja, de anesthesist heeft er veel moeite voor gedaan om het in te brengen, maar als het er eenmaal in zit, zou het je redelijk gevoelloos moeten maken van je bh-lijn tot je knieën.

Deze post gaat vooral over hoe pijnvrij je mag verwachten te zijn met een ruggenprik.

Hoeveel pijn neemt de ruggenprik weg?

Merk hierboven op, ik zei “redelijk”.

Ja, u zult nog steeds druk voelen, wat gevoel en, als het goed is – wordt u er niet helemaal gevoelloos van.

Dat leest u goed – u wordt er NIET helemaal gevoelloos van.

Ja, u betaalt duizenden dollars voor die ruggenprik, maar…

Het is waarschijnlijk dat de ruggenprik ongeveer 80 procent van uw pijn zal wegnemen als hij goed wordt uitgevoerd.

Waarom we niet willen dat de ruggenprik u volledig verdooft:

1. U moet zich nog steeds een beetje kunnen bewegen. Het is nog steeds belangrijk om van links naar rechts te bewegen en te helpen bij het positioneren.
2. Je moet druk voelen wanneer de weeën komen – dat helpt je om te weten dat het tijd is om te persen.
3. Die druk helpt je om beter te persen, en kan helpen om je perstijd te verkorten. Als je helemaal gevoelloos bent, kun je niet goed persen.

Druk kan natuurlijk heel erg als pijn aanvoelen. Ik kan je garanderen dat de pijn die je voelt veel minder is dan wanneer je de ruggenprik niet zou hebben, ook al vind je het erg pijnlijk.

Hoeveel pijn voel je bij een bevalling met een ruggenprik?

De meeste vrouwen voelen de uiteindelijke “ring van vuur” niet dankzij de ruggenprik – dus dat is zeker geweldig. 🙂 De meeste vrouwen voelen ook niet veel van cervicaal onderzoek na de ruggenprik (btw deze post heeft tips voor pijnlijk vaginaal onderzoek).

Note om te onthouden: Je kunt er niet op rekenen dat de ruggenprik je helemaal gevoelloos maakt. Reken op wat pijn naarmate de bevalling vordert, want dat is het beste plan voor bevallende moeders. We willen geen weeën zonder pijn, en dat zou jij ook niet moeten willen, om de hierboven genoemde redenen.

Hoe voelt het om te persen met de ruggenprik?

Het voelt aanvankelijk heel vreemd. Het is moeilijk om iets te doen als de helft van je lichaam gevoelloos is. Maar een baby naar buiten persen is precies hetzelfde als heel geconstipeerd op het toilet zitten (met weliswaar veel schattigere resultaten). Je lichaam heeft dat snel door en gaat aan de slag.

Heb ik controle over hoe verdoofd ik ben?

Ja! In de meeste ziekenhuizen mogen patiënten een PCA-machine hebben voor hun epidurale toediening, wat betekent dat je op een knop kunt drukken om meer epidurale medicatie te krijgen.

Hoewel, ik geef mijn patiënten die knop niet. 🙁

Hahah – zo klinkt het alsof ik gemeen ben, maar ik wil weten of mijn patiënten pijn hebben, zodat ik ze goed kan beoordelen (en ze dan kan helpen de knop in te drukken).

Soms heb je pijn omdat de baby is ingedaald en we verdere interventies nodig hebben, enz. Als weeënverpleegkundige gebruik ik pijn om te beoordelen hoe het gaat, en als je gewoon op de knop blijft drukken, weet ik dat nooit.

Het andere goede van de PCA-machine is dat we je “basisdosis” kunnen verhogen of verlagen (de machine pompt een bepaalde hoeveelheid in, net als een infuus – als je op de knop drukt, geeft hij een extra dosis) om ervoor te zorgen dat je kunt bewegen/voelen zoals we dat nodig hebben. We kunnen de ervaring echt afstemmen op wat je lichaam nodig heeft! Soms moeten we het apparaat harder zetten als de bevalling vordert of zachter als je je weeën helemaal niet voelt tijdens de persfase.

Vertraagt een ruggenprik de bevalling?

Studies tonen aan dat het persproces inderdaad vertraagt. Dit komt omdat we de patiënten meestal rust gunnen en hun lichaam de baby naar beneden laten brengen in plaats van een uitgebreide persperiode. Niet dat je veel langer perst met een ruggenprik.

Ook, zoals ik al eerder zei, duurt het meestal een paar keer persen voor patiënten “de smaak te pakken krijgen” als ze beginnen met persen met een ruggenprik, waardoor de perstijd wat langer kan zijn (maar als je nog steeds niet kunt voelen, kunnen we de basisdosis aanpassen).

Hoe zit het met een “wandelende ruggenprik”?

Ik heb veel gehoord over die magische “wandelende ruggenprik”, maar ik heb nog geen dokter gehoord die er ooit een heeft gedaan of die ze aanbeveelt.

Epidurals vereisen extra toezicht op jou en je baby, ik kan me niet voorstellen dat een patiënt daarmee door de gangen loopt. Bovendien, als je in staat zou zijn om te lopen, zou je waarschijnlijk ook al je pijn voelen (wat de reden dat je een ruggenprik hebt, lijkt te ontkrachten).

Kan ik een keizersnede krijgen met een ruggenprik?

Als een vrouw al een ruggenprik heeft, kan ze extra medicatie via de buis krijgen om verdoofd te raken voor een keizersnede.

Maar voor een normale keizersnede gebruiken ze een spinale – wat in feite verandert onder welke vliezen de medicatie wordt geïnjecteerd, de medicatie werkt sneller en is een beetje sterker. BTW, als je een geplande keizersnede hebt, heb ik een bericht met alle dingen die je in je keizersnede tas wilt hebben.

Hoe zit het met een CSE (combined spinal epidural)?

Sommige artsen geven een patiënt een spinale en plaatsen dan het buisje in de epidurale ruimte. Dit is extra nuttig wanneer een vrouw veel pijn heeft wanneer zij de ruggenprik krijgt.

Het wordt gedaan naar goeddunken en voorkeur van de arts. Sommigen lijken het leuk te vinden, anderen niet. Persoonlijk wil je dat je dokter het plaatst op de manier die hij/zij het prettigst vindt – dus daar zou ik het bij houden.

Snap je het, daar bij blijven? Zie je wat ik daar deed?

Is het mogelijk om een pijnloze bevalling te hebben?

Ja, het is mogelijk (hoewel niet voor alle vrouwen) – maar het wordt niet beschouwd als de veiligste of beste route voor de bevalling.

Je zou wat pijn moeten hebben om te kunnen:

1. bewegen
2. weten wanneer het tijd is om te persen
3. Een beetje “feedback” hebben wanneer je perst

Doet het pijn om een ruggenprik te krijgen?

Ik heb een hele post om de vraag te beantwoorden – doet het pijn om een ruggenprik te krijgen

Maar, in het kort – ik denk dat het plaatsen van een ruggenprik erg lijkt op de pijn bij het aanleggen van je infuus. Dat geeft je tenminste een referentiekader (aangezien je een infuus moet hebben voordat je een ruggenprik krijgt).

Nadat de ruggenprik is geplaatst, merk je het plaatsingsgebied pas een paar dagen later wanneer de douche erop valt – het zal op dat moment waarschijnlijk aanvoelen als een blauwe plek.

Problemen die zich kunnen voordoen bij een ruggenprik

Note: Uw anesthesist zou informed consent moeten doen tijdens een ruggenprik – en zou op AL deze punten moeten ingaan. Als ze dat niet doen, voel je vrij om hen te stoppen en vraag naar de risico’s en voordelen van de procedure die ze op het punt staan te doen.

Elke keer dat er in de huid wordt geprikt, brengt risico’s met zich mee (deze zijn ZEER zeldzaam, vooral de laatste twee – maar artsen zijn verplicht erover te praten voordat ze de procedure uitvoeren):

• Pijn op de injectieplaats
• Infectie
• Dood

Wat infectie betreft, daarom laten we maar één andere persoon in de kamer toe tijdens de plaatsing en zal de dokter steriele handschoenen dragen en een steriel veld op uw rug aanleggen.

Daartoe moet u uw haar voor uw lichaam houden en de plek met zeep voorbehandelen (wat koud kan aanvoelen).

Er zijn nog een paar andere specifieke dingen die mis kunnen gaan met een ruggenprik:

1. De katheter kan “migreren” – of er soms gewoon uittrekken. De arts zal uw rug flink afplakken, maar als we u verplaatsen, is er altijd een kans dat de katheter eruit trekt (of inwendig verschuift)
2. U kunt een “venster” hebben waar de zenuwen zijn gebundeld en de ruggenmergmedicijnen niet kunnen komen.
3. Soms lukt het niet bij de eerste poging, en is het gewoon niet effectief – in dat geval is het enige wat ze kunnen doen is het opnieuw proberen.
4. Ze kunnen de naald iets te ver duwen en dan kun je een “spinale hoofdpijn” krijgen – die ze kunnen tegengaan met een bloedpleister (klinkt erger dan het is). Dit is een vrij erge hoofdpijn, maar we zijn opgeleid om ze op te sporen en te behandelen. Dit is de meest voorkomende complicatie van een ruggenprik

Bedenk dat de plaatsing van een ruggenprik vele factoren heeft, waaronder:

1. Hoe je wordt gepositioneerd (dat is aan jou om naar de dokter te luisteren en orders op te volgen)
2. Je anatomie (en ja, magere meisjes krijgen hem er vaak gemakkelijker in dan grotere meisjes) Maar het heeft ook te maken met waar je vet zit, en hoe je ruggengraat buigt.
3. Vaardigheid van de arts

Veel van de ruggenprik is het voelen van je anatomie, zodat ze op de juiste plek kunnen komen – dus dat vereist samenwerking tussen jou en je arts.

Bedenk dat de bevalling ook risico’s met zich meebrengt en dat het niet hebben van een ruggenprik vaak veel stress oplevert voor moeders die niet zijn voorbereid.

Wat u kunt doen om een ruggenprik gemakkelijker te maken?

Dingen die u kunt doen om uw ruggenprik te vergemakkelijken:

1. Luister naar uw verpleegkundige/anesthesist om uzelf zo goed mogelijk te positioneren (zie dit bericht over wat weeënverpleegkundigen doen)
2. Blijf stil liggen – een bewegende “banaan” (uit mijn analogie hierboven) zou zeker extra moeilijk zijn om het goed te doen!
3. Wees realistisch – zoals ik hierboven al zei – je pijn zal voor 80% worden weggenomen.
4. Geef je verpleegkundige zo veel mogelijk info als je kunt. Ben je ooit pijnvrij geworden, is het op een specifieke plek? Dat helpt ons om te weten of we iets kunnen doen.

Ik raad je ook aan om een aantal basisvaardigheden voor pijnbestrijding te hebben als je de bevalling ingaat – of je nu een ruggenprik wilt of niet. Ik deel hier een van de favoriete manieren van vrouwen. 🙂

En dat, mijn vriend, is de echte magie (want je zult de komende 18-40 jaar pijnbestrijdingstechnieken nodig hebben met dat kind). 🙂

Hoe lang duurt de ruggenprik?

Het korte antwoord, zo lang als je wilt (zolang het buisje op de juiste plaats blijft) – maar ik heb een hele post over hoe lang epidurals duren.

Labor Pain Management Classes

Deze online prenatale klasse, heeft een geweldige pijnbestrijding bonus video die u zal laten zien:

• Ademhalingstechnieken
• Positionering om te helpen tegen de pijn
• Huishoudelijke artikelen die je kunt gebruiken om te helpen (zoals een verwarmingskussen)

Als je op zoek bent naar een natuurlijke bevalling zou je een doula kunnen overwegen. Ik heb ook een heel artikel over niet-gemedicineerde ziekenhuisbevallingen.

Kortom, een beetje – maar als een ruggenprik goed werkt – zou hij 80% van de pijn moeten wegnemen.

Dus, dat is de nitty gritty over wat je van je ruggenprik mag verwachten. Dit is een deel van een serie over epidurale behandelingen tijdens de bevalling. Mis de andere niet:

• Doet het pijn om een ruggenprik te krijgen?
• Epidurale behandeling tijdens de bevalling – de procedure & meer.
• Hoe lang moet mijn ruggenprik duren?

Maak deel uit van mijn e-maillijst, waar ik de belangrijkste vragen over ruggenprikken beantwoord: