Hodgkin-lymfoom

Hodgkin-lymfoom kan meestal met succes worden behandeld met chemotherapie alleen, of chemotherapie gevolgd door radiotherapie.

Uw behandelplan

Uw specifieke behandelplan zal afhangen van uw algemene gezondheid en uw leeftijd, aangezien veel van de behandelingen een enorme belasting voor het lichaam kunnen vormen. Hoe ver de kanker is uitgezaaid, is ook een belangrijke factor bij het bepalen van de beste behandeling.

Discussies over uw behandelplan vinden meestal plaats met meerdere artsen en andere gezondheidswerkers die gespecialiseerd zijn in verschillende aspecten van de behandeling van lymfeklierkanker. Dit staat bekend als een multidisciplinair team (MDT).

Uw MDT zal de beste behandelingsopties voor u aanbevelen. U moet echter niet overhaast een beslissing nemen over uw behandelplan. Voordat u een beslissing neemt, wilt u misschien met vrienden, familie en uw partner praten.

Behandelingsopties

De belangrijkste behandelingen voor Hodgkin-lymfoom zijn chemotherapie alleen, of chemotherapie gevolgd door radiotherapie. In enkele gevallen kan chemotherapie worden gecombineerd met steroïde medicatie.

chirurgie wordt over het algemeen niet gebruikt om de aandoening te behandelen, met uitzondering van de biopsie die wordt gebruikt om de diagnose te stellen.

Over het algemeen is de behandeling voor Hodgkin-lymfoom zeer effectief en de meeste mensen met de aandoening genezen uiteindelijk.

De belangrijkste behandelingen die u kunt krijgen, worden hieronder in meer detail beschreven.

Chemotherapie

Chemotherapie is een type kankerbehandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om kankercellen te doden. Deze medicijnen kunnen op verschillende manieren worden toegediend, afhankelijk van het stadium van uw kanker.

Als artsen denken dat uw kanker te genezen is, krijgt u normaal gesproken chemotherapie via een infuus rechtstreeks in een ader (intraveneuze chemotherapie). Als genezing onwaarschijnlijk is, hoeft u misschien alleen chemotherapietabletten in te nemen om uw symptomen te verlichten.

Chemotherapie wordt meestal over een periode van een paar maanden poliklinisch gegeven, wat betekent dat u niet ’s nachts in het ziekenhuis hoeft te blijven. Er kunnen echter momenten zijn waarop uw symptomen of de bijwerkingen van de behandeling bijzonder lastig worden en een langer verblijf in het ziekenhuis nodig kan zijn.

Chemotherapie kan verschillende bijwerkingen hebben, waarvan de belangrijkste de mogelijke schade aan uw beenmerg is. Dit kan de aanmaak van gezonde bloedcellen verstoren en de volgende problemen veroorzaken:

• vermoeidheid
• ademnood
• verhoogde vatbaarheid voor infecties
• bloedingen en gemakkelijker blauwe plekken

Als u deze problemen ondervindt, kan het nodig zijn de behandeling uit te stellen zodat u meer gezonde bloedcellen kunt aanmaken. Medicijnen met groeifactoren kunnen ook de aanmaak van bloedcellen stimuleren.

Andere mogelijke bijwerkingen van chemotherapie zijn onder meer:

• misselijkheid en braken
• diarree
• verlies van eetlust
• mondzweren
• vermoeidheid
• huiduitslag
• haarverlies
• onvruchtbaarheid, die tijdelijk of permanent kunnen zijn (zie complicaties van Hodgkin-lymfoom voor meer informatie)

De meeste bijwerkingen gaan over zodra uw behandeling is afgelopen. Vertel het uw zorgteam als de bijwerkingen bijzonder lastig worden, want er zijn behandelingen die kunnen helpen.

Lees meer over de bijwerkingen van chemotherapie.

Hoge-dosis chemotherapie

Als gewone chemotherapie niet succesvol is of als het Hodgkin-lymfoom na de behandeling terugkeert, kunt u een chemokuur met een hogere dosis krijgen.

Deze intensieve chemotherapie vernietigt echter uw beenmerg, wat leidt tot de hierboven genoemde problemen. U zult een stamcel- of beenmergtransplantatie nodig hebben om het beschadigde beenmerg te vervangen.

Radiotherapie

Radiotherapie wordt meestal gebruikt voor de behandeling van Hodgkin-lymfoom in een vroeg stadium, waarbij de kanker zich slechts in één deel van het lichaam bevindt.

De behandeling wordt gewoonlijk gegeven in korte dagelijkse sessies, van maandag tot vrijdag, gedurende meerdere weken. Het is niet de bedoeling dat u tussen twee afspraken in het ziekenhuis moet blijven.

Radiotherapie zelf is pijnloos, maar kan enkele belangrijke bijwerkingen hebben. Deze kunnen variëren en zijn direct gerelateerd aan het deel van uw lichaam dat wordt behandeld. Behandeling van de keel kan bijvoorbeeld leiden tot keelpijn, terwijl behandeling van het hoofd kan leiden tot haaruitval.

Andere veel voorkomende bijwerkingen zijn:

• vermoeidheid
• misselijkheid en braken
• droge mond
• verlies van eetlust

De meeste bijwerkingen zijn tijdelijk, maar er is een risico op problemen op de lange termijn, waaronder onvruchtbaarheid en permanent donkerder huid in het behandelde gebied.

Lees meer over:

• bijwerkingen van radiotherapie
• bijwerkingen van Hodgkin-lymfoom

Steroïdmedicatie

Steroïdmedicatie wordt soms gebruikt in combinatie met chemotherapie als een intensievere behandeling voor gevorderde gevallen van Hodgkin-lymfoom, of als de eerste behandeling niet heeft gewerkt.

De steroïdenmedicatie wordt intraveneus toegediend, meestal op hetzelfde moment als uw chemotherapie.

Gemeenschappelijke bijwerkingen van steroïdmedicatie zijn:

• verhoogde eetlust, wat kan leiden tot gewichtstoename
• indigestie
• problemen met slapen
• geagiteerd gevoel

De bijwerkingen van steroïdmedicatie worden meestal beter als de behandeling is afgelopen.

Rituximab

Als bij u een zeldzaam type Hodgkin-lymfoom is vastgesteld dat lymfocyt-overheersend Hodgkin-lymfoom wordt genoemd, kunt u chemotherapie krijgen in combinatie met een medicijn dat rituximab wordt genoemd.

Rituximab is een type biologische therapie dat een monoklonaal antilichaam wordt genoemd. Het hecht zich aan het oppervlak van kankercellen en stimuleert het immuunsysteem om de cel aan te vallen en te doden.

Het wordt in de loop van een paar uur via een infuus rechtstreeks in een ader toegediend.

Bijwerkingen van het middel kunnen zijn:

• griepachtige verschijnselen, zoals hoofdpijn, koorts en spierpijn
• vermoeidheid
• misselijkheid
• diarree

U kunt aanvullende medicatie krijgen om bijwerkingen te voorkomen of te verminderen. Eventuele bijwerkingen zouden na verloop van tijd moeten verbeteren naarmate uw lichaam aan de medicijnen went.

Follow-up

Na afloop van uw kuur moet u regelmatig vervolgafspraken maken om uw herstel te controleren en na te gaan of er tekenen zijn dat de kanker terugkeert.

Deze afspraken zijn aanvankelijk om de paar weken of maanden, maar zullen na verloop van tijd geleidelijk minder frequent worden.

Wilt u meer weten?

Voor meer informatie, zie:

• Cancer Research UK: behandeling van Hodgkin-lymfoom
• Cancer Research UK: leven met Hodgkin-lymfoom
• Macmillan: behandeling van Hodgkin-lymfoom
• Macmillan: leven met Hodgkin-lymfoom