Een van de oorzaken van heuppijn die vaak wordt vergeten, is de verrekking van de musculus rectus femoris en de pees. Deze veroorzaakt liespijn of pijn aan de voorkant van de heup bij sommige sporters. Verrekking van de rectus femoris spier komt vaak voor bij atleten die sporten beoefenen zoals atletiek, honkbal, hockey en voetbal. De blessure kan plotseling optreden bij het trappen van de bal of het sprinten vanuit een staande positie. Het is een overbelastingsprobleem waarbij de rectus femorispees herhaaldelijk scheurt, wordt belast en wordt uitgerekt. Er kan littekenvorming, verkleving of benauwdheid optreden. Verrekking van de rectus femoris is vergelijkbaar met een tenniselleboogachtig probleem of achillespeesontsteking. Het is belangrijk te weten dat er veel oorzaken van heuppijn zijn. Binnen het heupgewricht kan heuppijn worden veroorzaakt door losse lichamen, scheuren in het labrum, avasculaire necrose van de femurkop en artritis. Heuppijn buiten het heupgewricht kan worden veroorzaakt door bursitis iliopsoas. Wanneer de arts de work-up van de patiënt voor heuppijn afrondt, moet hij zeker de rectus femoris-verrekking opnemen, die ontstaat door het scheuren van de spiervezels als gevolg van het rekken van deze spier.

De rectus femoris is een anterieure spier van de quadriceps femoris. De quadriceps femoris is een groep van vier spieren aan de voorzijde van de dij. De rectus femoris heeft twee koppen die uitgaan van het bekken. De rechte kop ontspringt aan de voorste inferieure iliacale wervelkolom en de gespiegelde kop ontspringt aan de groef superieur aan het acetabulum. De m. rectus femoris wordt via de gemeenschappelijke quadricepspees in de bovenrand van de patella gestoken. Deze spier buigt het bovenbeen ter hoogte van de heup en strekt de knie. De spier kruist het heupgewricht anterieur, zodat hij het heupgewricht buigt. Scheuren of verrekkingen van de rectus femoris spier kunnen een acuut proces zijn van geforceerde excentrische contractie van de spier. Deze letsels zijn meestal meer distaal op het bovenbeen of in de buurt van de knie. De patiënt met een verrekking zal pijn hebben in de liesstreek of in het voorste deel van de heup, maar meestal zult u merken dat de pijn meer distaal is. De chronische overbelastingsblessure geeft u pijn aan de voorkant van de heup, meestal in de buurt van de voorste inferieure iliacale wervelkolom.

Bij adolescente patiënten kan er een avulsiefractuur zijn van de voorste inferieure iliacale wervelkolom omdat deze zwak is. Als u bij adolescenten een stuk bot in de buurt van het heupgewricht ziet, is dit een teken van een verrekte rectus femoris-spier. De behandeling bestaat meestal uit rust en krukken. Bij het inspecteren van de heup moet de arts rond de heup gaan en de voorste superieure iliacale wervelkolom palperen. De ASIS is de plaats waar de Sartorius vastzit. Onmiddellijk distaal daarvan bevindt zich het gebied van de anterieure inferieure iliacale wervelkolom. De arts moet deze plaats zorgvuldig palperen omdat dit het gebied kan zijn waar de rectus femoris pijn doet. De musculus tensor fasciate latae en de iliotibiale band. Probeer de rectus femoris-spier over zijn gehele lengte te palperen omdat u pijn kunt aantreffen in het midden van het bovenbeen of distaal (gebruikelijk). Provocatieve tests in heupflexie zullen pijn veroorzaken. Deze situatie is anders dan een verrekte liesspier. Bij een verrekte lies is er sprake van een verrekking van een van de adductorspieren.

Tijdens de compressieadductietest zal de patiënt pijn en verminderde kracht hebben bij weerstand biedende beenadductie. Tijdens de beoordeling van de adductorspieren laat de onderzoeker de patiënt in zittende positie de dijen samendrukken met weerstand aan de binnenzijde van de knieën. Na afloop van het onderzoek naar de verrekking van de rectus femoris-spier zal een röntgenfoto waarschijnlijk niet nodig zijn. Bij adolescente patiënten kan een röntgenfoto echter nodig zijn om er zeker van te zijn dat er geen avulsie van de voorste inferieure iliacale wervelkolom is. Een röntgenfoto zal waarschijnlijk normaal zijn, zodat een MRI nodig kan zijn in moeilijke gevallen die niet beter worden met behandeling. De behandeling bestaat uit ijs, rust, NSAIDS, fysiotherapie en injecties. Chirurgie wordt zelden gedaan.