Hepatitis A Vaccin

Neem ten minste twee weken voor uw reis contact op met uw praktijkverpleegkundige om te zien of u deze vaccinatie moet krijgen.

Wat is hepatitis A?

Hepatitis A is een ziekte die wordt veroorzaakt door het hepatitis A-virus. Het virus veroorzaakt vooral ontsteking van de lever. Symptomen zijn:

• Zich over het algemeen niet lekker voelen.
• Geel worden van de huid of het oogwit (geelzucht).
• Soms misselijk zijn (braken).
• Verhoogde temperatuur (koorts).

Bij sommige mensen die besmet zijn, treden echter geen verschijnselen op (een subklinische ziekte). De ziekte is meestal niet ernstig en volledig herstel is gebruikelijk, maar de symptomen kunnen een tijdlang vrij onaangenaam zijn. Het hepatitis A-virus wordt doorgegeven in de ontlasting (feces) van besmette mensen en de infectie wordt meestal verspreid door het eten van vies (besmet) voedsel of drinken.

Hepatitis A-infectie kan voorkomen in het Verenigd Koninkrijk, maar het komt vaker voor in landen met slechte sanitaire voorzieningen of waar de afvoer van afvalwater slecht is. In het VK worden de meeste gevallen van hepatitis A gezien bij mensen die onlangs zijn teruggekeerd na een reis naar dergelijke landen. Als u hepatitis A oploopt, is de ziekte meestal niet ernstig, maar ze kan wel een vakantie of zakenreis verpesten. Zie de aparte folder Hepatitis A voor meer details.

Deze folder gaat alleen over vaccinatie om hepatitis A-infectie te helpen voorkomen.

Wie moet worden ingeënt tegen hepatitis A?

Reizigers naar landen buiten West-Europa, Noord-Amerika en Australazië moeten overwegen zich te laten inenten. Tot de gebieden met het hoogste risico behoren het Indiase subcontinent (met name India, Pakistan, Bangladesh en Nepal), Afrika, delen van het Verre Oosten (met uitzondering van Japan), Zuid- en Midden-Amerika en het Midden-Oosten. Vaccinatie wordt over het algemeen aanbevolen voor iedereen die ouder is dan 1 jaar. Uw arts of praktijkverpleegkundige kan u adviseren of u voor uw reisbestemming tegen hepatitis A moet worden ingeënt.

Nabije contacten van iemand met hepatitis A. In het Verenigd Koninkrijk komen af en toe uitbraken van hepatitis A voor binnen families of in instellingen. Naaste contacten van iemand bij wie een hepatitis A-infectie is vastgesteld (bijvoorbeeld familieleden of andere leden van de instelling) kunnen vaccinatie krijgen aangeboden. Dit gebeurt slechts zelden. De belangrijkste maatregel voor iedereen met hepatitis A is een goede persoonlijke hygiëne. Met name handen wassen na toiletbezoek of voor het eten.

Mensen met een chronische leverziekte. Als u een hardnekkige (chronische) leverziekte hebt (bijvoorbeeld cirrose), wordt u aangeraden zich te laten vaccineren tegen hepatitis A. Hepatitis A-infectie komt niet vaker voor bij mensen met een chronische leverziekte, maar als besmetting toch optreedt, kan dat een ernstiger ziekte veroorzaken.

Mensen die op het werk aan hepatitis A worden blootgesteld. Laboratoriummedewerkers die tijdens hun werk aan hepatitis A worden blootgesteld en rioolwerkers wordt bijvoorbeeld aangeraden zich tegen hepatitis A te laten inenten.

Personeel van sommige grote wooninstellingen. Uitbraken van hepatitis A zijn in verband gebracht met grote residentiële instellingen voor mensen met leermoeilijkheden, waar de normen inzake persoonlijke hygiëne bij cliënten of patiënten slecht kunnen zijn. Daarom kan vaccinatie van personeel en bewoners van sommige instellingen worden aanbevolen.

Druggebruikers die injectiemateriaal delen, zouden ook een verhoogd risico op hepatitis A-infectie hebben en dus vaccinatie moeten overwegen.

Mensen met bepaalde bloedstollingsproblemen (zoals hemofilie) die bloedstollingsfactoren moeten toegediend krijgen, kunnen een verhoogd risico op hepatitis A-infectie hebben. Dit komt doordat het hepatitis A-virus mogelijk niet volledig wordt vernietigd tijdens de bereiding van deze bloedproducten. Vaccinatie wordt daarom voor deze mensen voorgesteld.

Mannen die seks hebben met mannen, en andere mensen wier seksuele praktijken oraal-anaal contact inhouden, kunnen ook vaccinatie tegen hepatitis A overwegen.

Notitie: als u in het verleden met hepatitis A bent besmet, zou u immuun moeten zijn voor verdere besmetting en hoeft u dus niet te worden gevaccineerd. Een bloedtest kan antilichamen opsporen om na te gaan of u al immuun bent. Dit kan de moeite waard zijn als u in het verleden gele vlekken op uw huid of het oogwit (geelzucht) hebt gehad of uit een gebied komt waar hepatitis A veel voorkomt.

Hepatitis A-vaccin

Er zijn verschillende hepatitis A-vaccins beschikbaar. Er zijn ook enkele gecombineerde vaccins voor zowel hepatitis A als hepatitis B en ook voor hepatitis A en buiktyfus. Een gecombineerd vaccin kan nuttig zijn als u bescherming tegen beide ziekten nodig heeft.

Het enkelvoudige hepatitis A-vaccin wordt in twee doses gegeven. De eerste dosis van het vaccin beschermt ongeveer een jaar tegen hepatitis A. Het vaccin zorgt ervoor dat uw lichaam antistoffen tegen het virus aanmaakt. Deze antilichamen beschermen u tegen ziekte als u besmet raakt met dit virus. Idealiter moet u ten minste twee weken voor uw reis een injectie krijgen, zodat de immuniteit zich kan ontwikkelen. Het vaccin kan echter ook worden geadviseerd als er minder dan twee weken zijn voordat u op reis gaat.

Een tweede dosis van het vaccin 6-12 maanden na de eerste geeft bescherming gedurende ongeveer 20 jaar. Als u te laat bent met deze tweede dosis, moet u deze zo snel mogelijk krijgen, maar u hoeft niet opnieuw met de eerste dosis te beginnen. Nog een boosterdosis hepatitis A-vaccin na 20 jaar kan worden gegeven aan mensen die nog steeds risico lopen op infectie.

De doses van de gecombineerde vaccins tegen zowel hepatitis A als hepatitis B of hepatitis A en tyfus moeten mogelijk met iets andere tussenpozen worden gegeven. Uw arts of praktijkverpleegkundige kan u hierover uitvoerig adviseren.

Komen er bijwerkingen van het vaccin voor?

Sommige mensen krijgen tijdelijk een pijnlijke en rode plek op de injectieplaats. Veel minder vaak voorkomend zijn:

• een lichte verhoging van de temperatuur (koorts).
• vermoeidheid.
• hoofdpijn.
• misselijk gevoel (misselijk).
• een paar dagen niet kunnen eten.

Extra hevige reacties zijn uiterst zeldzaam.

Wie mag geen hepatitis A-vaccin krijgen?

Er zijn maar een paar situaties waarin het hepatitis A-vaccin wordt afgeraden. Deze situaties zijn onder andere:

• Als u een ziekte heeft die een hoge temperatuur veroorzaakt. In deze situatie kunt u de vaccinatie het beste uitstellen tot u volledig hersteld bent van de ziekte.
• Als u in het verleden een allergische reactie heeft gehad op het vaccin of op een van de bestanddelen ervan.
• Een type vaccin (Epaxal®) mag niet worden gegeven aan iemand van wie bekend is dat hij of zij allergisch is voor eieren.
• Kinderen jonger dan 1 jaar. Het risico op hepatitis A bij kinderen jonger dan 1 jaar is echter zeer gering. Voor deze leeftijdsgroep is het hepatitis A-vaccin niet toegelaten.

Het vaccin kan worden gegeven als u zwanger bent of borstvoeding geeft en vaccinatie tegen hepatitis A nodig wordt geacht.

Andere punten

Bedenk – vaccinatie voor reizigers is slechts één aspect van het voorkomen van ziekte. Geen enkele vaccinatie is 100% effectief. Dus als u naar risicogebieden reist, moet u een zeer goede persoonlijke hygiëne hebben en ook voorzichtig zijn met wat u eet en drinkt.

U moet het eten en drinken van het volgende vermijden als u naar gebieden reist waar het risico op hepatitis A hoger is:

• Rauwe of onvoldoende gekookte schelpdieren.
• Rauwe salades en groenten die mogelijk in onrein (besmet) water zijn gewassen. (Was groenten en fruit in veilig water en schil ze zelf.)
• Andere voedingsmiddelen die dicht bij de grond kunnen zijn geteeld, zoals aardbeien.
• Onbehandeld drinkwater, inclusief ijsblokjes gemaakt van onbehandeld water. (Denk er ook aan om alleen behandeld of gebotteld water te gebruiken bij het tandenpoetsen.)
• Gepasteuriseerde melk, kaas, ijs en andere zuivelproducten.

Ook moet u voorzichtig zijn met het kopen van voedsel van straathandelaren. Zorg ervoor dat het voedsel pas is bereid en dat het warm en op schone borden wordt geserveerd. Ook voedsel dat op kamertemperatuur is blijven staan (bijvoorbeeld bij een buffet) of voedsel dat mogelijk aan vliegen is blootgesteld, kan een risico vormen.