De HbA1c-test is een nuttige, eenvoudige en goedkope bloedtest die kan worden gebruikt om diabetes te diagnosticeren en ook om de bloedglucosecontrole te controleren bij mensen met bekende diabetes.

HbA1c staat voor geglycosyleerd hemoglobine, of geglycosyleerd hemoglobine. Een HbA1c-bloedtest kan een indicatie geven of de bloedglucosespiegels de afgelopen maanden hoger dan normaal zijn geweest, door te kijken naar hoeveel suiker (glucose) in uw rode bloedcellen is gebonden.

Wat is geglycosyleerd hemoglobine?

Uw rode bloedcellen bevatten een eiwit genaamd hemoglobine (Hb) dat zuurstof transporteert. Suiker (glucose) in uw bloedbaan kan zich binden met de hemoglobine in de rode bloedcellen, waardoor geglyceerd hemoglobine wordt gevormd. Zelfs mensen met een normale bloedglucosespiegel hebben wat geglyceerd hemoglobine in hun bloed, maar als u een constant hoge bloedglucosespiegel hebt, zal een groter deel van de rode bloedcellen geglyceerd hemoglobine bevatten. De HbA1c-test meet het percentage van alle hemoglobine dat gebonden is aan glucose.

Het HbA1c-niveau weerspiegelt de gemiddelde bloedglucosewaarden van de afgelopen 3 maanden of zo. Dat komt omdat wanneer glucose eenmaal aan hemoglobine in een rode bloedcel is gebonden, het daar blijft gedurende het leven van de rode bloedcel, dat is ongeveer 3 maanden.

Waarom wordt deze test gedaan?

Dokters raden meestal aan dat mensen met diabetes ongeveer om de 3-6 maanden een HbA1c-test ondergaan, omdat het een indicatie geeft van de algehele controle van de bloedglucosespiegels in de voorgaande 8-12 weken. Een verhoogd HbA1c correleert met een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetescomplicaties zoals diabetische retinopathie.

HbA1c-tests worden gebruikt als aanvulling op de thuisbloedglucosemonitoring (die de dagelijkse bloedsuikerhoogten en -laagten aangeeft) om een beeld te helpen geven of uw diabetesbehandeling effectief is.

Meer recentelijk zijn HbA1c-tests ook goedgekeurd om te worden gebruikt bij de diagnose van diabetes.

Hoe wordt de test gedaan?

De HbA1c-test is een eenvoudige bloedtest. Het bloed kan worden afgenomen door uw arts of in een pathologisch laboratorium. U hoeft niet te vasten voor de test – u kunt gewoon eten en drinken. De resultaten zouden binnen 24 uur beschikbaar moeten zijn.

Wat meet HbA1c?

De test meet het percentage hemoglobine dat aan glucose gebonden is, wat de gemiddelde bloedglucoseconcentratie over de laatste paar maanden weergeeft.

Glycosyleerd hemoglobine kan worden gemeten:

  • als een percentage; of
  • in eenheden van mmol/mol, dat is een nieuwere manier van meten en rapporteren van HbA1c resultaten.

Wat is een normaal resultaat voor HbA1c?

Een normaal HbA1c-resultaat ligt tussen 3,5 en 6 procent (15-42 mmol/mol).

Wat is een slecht HbA1c-resultaat?

Normale resultaten (die hoger zouden zijn dan het normale bereik) wijzen op een mogelijke diagnose van diabetes of een slechte controle van diabetes.

HbA1c om diabetes vast te stellen

Als u een HbA1c-test ondergaat om diabetes vast te stellen, is een resultaat van 6,5 procent (48 mmol/mol) of hoger diagnostisch voor diabetes. Een herhalingstest wordt vaak aanbevolen om het resultaat te bevestigen, vooral als u geen symptomen hebt.

Uw arts zal ook met u willen praten over uw levensstijl, zoals uw dieet en hoeveel fysieke activiteit u gewoonlijk doet.

Personen met bekende diabetes

Als u bekende diabetes hebt en uw HbA1c 6,5 tot 7 procent (48-53 mmol/mol) is, zou uw bloedglucosecontrole over de afgelopen paar maanden als goed worden beschouwd. De meeste artsen zouden mensen met diabetes aanraden naar dit bereik te streven. Sommige mensen hebben echter een HbA1c-doelbereik dat iets hoger ligt dan dit.

Als uw niveaus hoger zijn dan uw doelbereik, betekent dit dat uw bloedsuikerspiegel de afgelopen tijd waarschijnlijk niet goed onder controle is geweest. Uw arts zal met u willen praten over uw huidige behandelingen en of er aanpassingen moeten worden gedaan.

Wat is het voordeel van HbA1c ten opzichte van andere diabetestests?

HbA1c is een eenvoudige bloedtest die geen vasten of andere speciale voorbereiding vooraf vereist, en die op elk moment van de dag kan worden gedaan.

Dit wordt vergeleken met andere tests die kunnen worden gebruikt bij het diagnosticeren van diabetes. Een nuchtere bloedsuikerspiegel, zoals de naam al aangeeft, vereist dat u vast (niet eten of drinken) gedurende een bepaalde periode voordat u de bloedtest uitvoert.

Een orale glucosetolerantietest is een andere manier om diabetes te diagnosticeren. Deze test vereist een speciaal dieet gedurende 3 dagen voordat de test wordt uitgevoerd, en vervolgens een nacht vasten vóór de test. Bij deze test wordt ook gedurende een paar uur verschillende keren bloed afgenomen – voor en na het drinken van een bepaalde hoeveelheid zoete vloeistof. De test is tijdrovend en sommige mensen vinden dat het drinken van de vloeistof hen misselijk kan maken.

Geeft een hoog HbA1c altijd diabetes?

Nee. Er zijn enkele andere dingen dan diabetes die het HbA1c-niveau kunnen beïnvloeden.

De meesten van ons hebben type A hemoglobine (HbA, of volwassen hemoglobine), maar sommige mensen hebben een afwijkende vorm van hemoglobine. Dit staat bekend als een hemoglobinopathie, en het kan valselijk hoge of lage HbA1c-resultaten veroorzaken.

Iongebrek en ijzergebreksanemie kunnen een valselijk hoog resultaat geven; en hemolytische anemie, bloedverlies, chronische (voortdurende) leverziekte en chronische nierziekte kunnen een valselijk laag HbA1c-resultaat geven.

Er zijn ook enkele geneesmiddelen en supplementen die de resultaten beïnvloeden, waaronder:

  • ijzer-, vitamine B12- en foliumzuursupplementen;
  • erytropoëtinetherapie;
  • aspirinebehandeling;
  • vitamine C- of E-supplementen; en
  • bepaalde antivirale en antimicrobiële geneesmiddelen.

Uw arts zal voor de test controleren of u factoren heeft die de resultaten kunnen veranderen.