Bij zware kneuzingen kan een hematoom ontstaan.

Het voelen van een harde bobbel onder een recente zware kneuzing kan verontrustend zijn. Het goede nieuws is dat deze knobbels in de meeste gevallen van blauwe plekken geen reden tot zorg zijn. Er zijn echter mogelijke complicaties van blauwe plekken, en als de blauwe plekken ernstig zijn of als deze zich op het hoofd voordoen, is het belangrijk om op de hoogte te zijn en actie te ondernemen.

Wat is een hematoom?

Kneuzingen komen vaak voor na een val of een stoot tegen een tafel of deur. Kneuzingen ontstaan meestal wanneer de zachte weefsels onder de huid zijn beschadigd. Bloed verzamelt zich op de plaats van de verwonding en veroorzaakt een kenmerkende rode, paarse of blauwe kleur. Naarmate de kneuzing geneest, kan zij geel worden, tot zij uiteindelijk na een paar weken verdwijnt.

In gevallen waarin de kneuzing bijzonder ernstig is, kan zich een hematoom vormen. Dit is een harde knobbel die zich ontwikkelt op de plaats van de blauwe plek. Hoewel het aanvoelt als een vreemde bult, bestaat het in feite uit een kleine hoeveelheid bloed die zich heeft samengepakt in vetweefsel onder de huid.

Als u niet zeker weet of u er een hebt, overweeg dan het volgende. Hematomen kunnen aanvoelen:

  • Sponge-achtig
  • Rubberachtig
  • Hard
  • Klonterig
  • Als een combinatie van deze kenmerken

Wanneer u op een hematoom drukt, kan het onder de huid bewegen, wat ongemakkelijk of zelfs pijnlijk aanvoelt. Hoewel deze tekenen en symptomen verontrustend kunnen zijn, zijn ze meestal geen reden voor alarm. Meestal zal het lichaam het bloed dat het hematoom heeft gevormd uiteindelijk weer absorberen zonder dat behandeling nodig is.

Behandeling van blauwe plekken

Kneuzingen genezen meestal vanzelf, maar behandeling kan een hematoom helpen sneller te genezen en in sommige gevallen verlichting bieden van eventuele pijn of ongemak. Er zijn veel manieren om dit probleem te behandelen, waaronder:

  • Een cold pack aanbrengen op de plaats van de blauwe plek gedurende de eerste 24 uur. Dit kan de hoeveelheid bloeding verminderen. Dit moet in stappen van 20 minuten worden gedaan, 4 tot 8 keer op een dag. Als de plek na twee volle dagen nog steeds pijnlijk aanvoelt, breng dan warmte aan met warme handdoeken of een verwarmingskussen. HealthCentral raadt aan dit gedurende 20 minuten per keer te doen, gevolgd door een koud kompres om de zwelling te minimaliseren.
  • Hef het gekneusde ledemaat op als dat mogelijk is. Hierdoor zal het bloed het gebied verlaten, wat kan resulteren in een verminderde zwelling. Rusten is ook belangrijk, omdat het kan voorkomen dat u het letsel erger maakt.
  • Het innemen van iets als acetaminophen kan de pijn verminderen die gepaard gaat met een zacht weefsel hematoom.
  • Drainage is een optie om te overwegen als uw hematoom er lang over doet om te verdwijnen. Het kan het herstelproces versnellen en eventuele bijbehorende pijn of ongemak verminderen. Volgens Heal Dove, als een arts het nodig acht om het gebied te draineren, zullen ze een incisie maken en een injectiespuit gebruiken om zich te ontdoen van alle opgehoopte bloed.

Wanneer een hematoom op het hoofd ontstaat

Er zijn enkele gevallen waarin de ontwikkeling van een hematoom speciale zorg kan vereisen. Bij een ernstig ongeval (bijvoorbeeld een auto-ongeluk, een sportblessure of een ernstige val) kan een subduraal hematoom, een epiduraal hematoom of een intraparenchymaal hematoom ontstaan. Elk kan levensbedreigende gevolgen hebben als het niet wordt gecontroleerd.

Subduraal hematoom

Volgens WebMD, subduraal hematoom gebeurt wanneer bloedvaten scheuren tussen de hersenen en de buitenste lagen van het membraan. Dit vormt een hematoom dat de hersenkwestie samendrukt – wat leidt tot problemen zoals duizeligheid, hoofdpijn, verwarring en zelfs de dood. Deze symptomen kunnen meteen optreden, een paar dagen na een letsel, of over een periode van weken.

Epiduraal hematoom

Een epiduraal hematoom daarentegen, gebeurt wanneer een bloedvat scheurt tussen de schedel en het buitenoppervlak van dura mater. Dit vormt een massa die gevaarlijk kan zijn indien ongecontroleerd gelaten. Hoewel dit type niet zo vaak voorkomt als de subdurale variant, komen ze vaker voor bij jonge volwassenen. De symptomen zijn bewustzijnsverlies (vaak gevolgd door het herwinnen van het bewustzijn om het daarna weer te verliezen), ademhalingsmoeilijkheden, hoofdpijn, epileptische aanvallen en de dood.

Intraparenchymaal Hematoom

Het laatste type treedt op wanneer bloed zich in de hersenen begint op te hopen. Dit gebeurt meestal na een groot trauma aan het hoofd – en er kan in feite meer dan één intraparenchymaal hematoom zijn dat de hersenen tegelijkertijd aantast. Het Mayo Clinic artikel over Intracraniële Hematomen stelt dat dit type hematoom witte stof shear letsels kan veroorzaken, die vaak resulteren in hersenbeschadiging.

Behandeling van Hematomen van het hoofd

Als het gaat om de behandeling van hematomen op of rond het hoofd, zal een medische professional moeten worden geraadpleegd. Meestal zullen zij gebruik maken van beeldvormingstechnieken zoals een CT-scan of MRI-scan om de grootte en de plaats te bepalen. Van daaruit kunnen zij bepalen wat de beste handelwijze is. Veel voorkomende behandelingen voor hematomen van het hoofd omvatten:

  • Chirurgie. Dit is een vrij gebruikelijke manier om een hematoom op het hoofd te behandelen. In sommige gevallen moet het getroffen gebied worden gedraineerd, terwijl in grotere en ernstiger gevallen een craniotomie nodig kan zijn (waarbij een deel van de schedel wordt geopend). Dit hangt volledig af van het type hematoom en de ernst ervan.
  • Bewaking en medicatie. In sommige gevallen kan het hematoom zeer gering zijn en geen operatie vereisen, althans niet meteen. In die gevallen kan een arts ervoor kiezen om het gebied gedurende een periode van weken of maanden nauwlettend in de gaten te houden. Bovendien zal hij waarschijnlijk bloedverdunnende medicatie voorschrijven.

Wanneer u zich zorgen moet maken

Een hematoom dat ontstaat na een ernstige kneuzing hoeft normaal gesproken niet behandeld te worden. (De uitzondering is wanneer de kneuzing optreedt na een hoofdletsel.) Het is echter belangrijk om aandacht te besteden aan alle symptomen die zich voordoen. Als de gekneusde plek veel pijn veroorzaakt, gezwollen blijft of het hematoom niet lijkt te genezen, kan het tijd zijn om een arts te raadplegen.

Het komt vaak voor, vooral bij mensen die gemakkelijk blauwe plekken krijgen, dat zij zich de verwonding die een specifieke blauwe plek heeft veroorzaakt niet meer herinneren. Een abnormaal aantal blauwe plekken dat optreedt zonder duidelijke oorzaak moet altijd worden besproken met een arts.

In het geval van een hoofdletsel, moet het worden gecontroleerd, of het nu een noodsituatie is of niet. Dit is vooral belangrijk als de volgende symptomen optreden:

  • Flauwvallen
  • Overgeven
  • Verwijdde pupillen
  • Duizeligheid
  • Disorientatie
  • Hoofdpijn
  • Stemmingsveranderingen

Hoe lang een Hematoom duurt om te genezen

Als het gaat om een harde knobbel onder een blauwe plek, is er één vraag die iedereen wil weten: wanneer gaat het weg? Dit is voor elke persoon verschillend. Het kan sterk variëren, afhankelijk van de grootte en de plaats van het hematoom en van de oorzaak van de kneuzing.

Over het algemeen genezen kleinere hematomen binnen vijf tot tien dagen. Grotere hematomen beginnen er na tien dagen beter uit te zien, maar kunnen nog enkele weken aanhouden. Als u geen tekenen van vooruitgang ziet of het gevoel hebt dat het hematoom er langer over doet om te genezen dan nodig is, maak dan een afspraak met uw arts. Hij of zij kan vaststellen of het goed geneest.

Andere mogelijke oorzaken van harde knobbels onder blauwe plekken

Hoewel hematomen de meest voorkomende oorzaak zijn van een harde knobbel onder de huid na een ernstige kneuzing, zijn er af en toe andere gevallen waarin zich een harde knobbel vormt na een val, sportblessure of ander trauma dat blauwe plekken veroorzaakt.

Botkneuzing

Dit doet zich voor wanneer er een diepe kneuzing is die een trauma veroorzaakt aan het bot in het gebied onder de plaats waar de kneuzing optreedt. Een botkneuzing ontstaat wanneer bloed zich ophoopt onder het periost, een dun laagje weefsel dat een bot bedekt. Volgens het St. Luke’s Hospital wordt dit een subperiostaal hematoom genoemd, dat kan worden gediagnosticeerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Dit type letsel is vaak pijnlijker dan een standaard hematoom dat optreedt na een kneuzing en kan stijfheid omvatten.

Hoewel niet zo ernstig als een breuk, duurt het bij de meeste botkneuzingen één tot twee maanden of langer om te genezen. Naast de standaardbehandeling van een kneuzing, kan een botkneuzing het dragen van een brace of een ander apparaat vereisen om de beweging te beperken en het gebied te laten genezen.

Hoewel de meeste botkneuzingen zonder complicaties genezen, is avasculaire necrose een mogelijke complicatie die een deel van het botweefsel kan doen afsterven. De kans hierop is groter bij zeer grote botkneuzingen. Het is verstandig om advies te vragen aan een gezondheidswerker als u een botkneuzing vermoedt.

Myositis Ossifacans

Meestal geassocieerd met ernstige sportblessures, is myositis ossificans een andere mogelijke complicatie van een kneuzing die een harde bobbel of verhard gebied kan veroorzaken. Dit wordt veroorzaakt door abnormale groei van botweefsel binnen het spierweefsel nadat het gebied ernstig gewond is geraakt of na herhaalde sportblessures.

Terwijl een hematoom vaak relatief snel verschijnt na een ernstige kneuzing, kan deze abnormale groei van botweefsel binnen de spier pas twee tot drie weken na een blessure optreden. Het wordt gekenmerkt door hardheid en pijn, en kan het bewegingsbereik en de mobiliteit van de geblesseerde persoon beperken.

Het gebied optillen en behandelen met ijs om zwelling te voorkomen en genezing te bevorderen is belangrijk onmiddellijk nadat de blessure zich voordoet. Als het gebied geneest, is licht rekken ook belangrijk, omdat myositis ossificans meer kans heeft om op te treden in spieren die sedentair blijven. Volgens Summit Medical Group geneest deze aandoening vaak vanzelf binnen een paar maanden tot een jaar, maar soms is een operatie nodig.

Raadpleeg uw arts

In veel gevallen hoeft u zich geen zorgen te maken over een harde knobbel onder een blauwe plek, en de knobbel zal zonder enige behandeling verdwijnen. Het enige wat u hoeft te doen is het de tijd geven om te genezen – en u richten op het minimaliseren van de symptomen. In alle gevallen waarin u zich zorgen maakt, kan het raadplegen van uw arts echter helpen om complicaties als gevolg van uw blauwe plek te voorkomen.