Vitamine K-tekortbloedingen kwamen onlangs in het nieuws toen vier gevallen van late bloedingen werden gemeld bij gezonde pasgeborenen in Nashville, Tenn. Alle ouders hadden vitamine K geweigerd, en hun baby’s zouden zich normaal ontwikkelen totdat er plotseling bloedingen optraden tussen 6 en 15 weken.

Tijdens mijn eerste jaar als kinderarts-assistent kreeg ik de kans om te werken op de moeder-babyafdeling van OHSU. Het was leuk en ontzettend bevredigend om de eerste medische zorgverlener te zijn voor kersverse baby’s en hun ouders. Het was ook een uitstekend moment om veel van de huidige praktijken rond de zorg voor pasgeborenen te herzien, waaronder de routine vitamine K-prik. Ik werd gevraagd om te bekijken wat we weten over vitamine K-prikken versus orale vitamine K en om te delen wat ik heb geleerd.

Waarom heeft mijn baby vitamine K nodig?

Alle baby’s worden geboren met een laag vitamine K-gehalte, een belangrijke factor bij het helpen van de bloedstolling van een baby. We geven alle gezonde pasgeborenen kort na de bevalling een vitamine K-prik om een type bloeding te voorkomen dat Vitamine K-deficiëntiebloedingen (VKDB) wordt genoemd, formeel bekend als hemorragische ziekte van de pasgeborene. VKDB kan variëren van blauwe plekken op de huid tot bloedingen in de hersenen van de baby, en kan vanaf de geboorte tot maanden later voorkomen.

Gelukkig is er een eenvoudige en effectieve oplossing die sinds 1961 wordt aanbevolen door de American Academy of Pediatrics – een vitamine K-prik bij de geboorte.

Een prik versus orale medicatie?

In meerdere wetenschappelijke studies is de vitamine K-prik effectief gebleken bij het voorkomen van zowel vroege als late vormen van bloedingen. Wij dienen vitamine K toe via een injectie omdat we niet genoeg weten over orale vitamine K om het routinematig gebruik ervan aan te bevelen.

In verschillende landen is onderzoek gedaan naar oraal gebruik, en uit de eerste gegevens blijkt dat een eenmalige orale dosis minder effectief is dan de injectie bij het voorkomen van bloedingen. Dit gezegd zijnde, zijn er verschillende lopende internationale wetenschappelijke studies die de effectiviteit van verschillende orale vitamine K-behandelingen gedurende meerdere weken evalueren. Veel van deze studies laten zien dat orale vitamine K kan beschermen tegen vitamine K-gebreksbloedingen, maar niet zo effectief als het geven van de prik.

Daar komt bij dat de orale vitamine K-formuleringen in de internationale studies anders zijn dan de orale formuleringen die in de Verenigde Staten verkrijgbaar zijn. Daarom is het moeilijk te zeggen of de Verenigde Staten vergelijkbare resultaten zouden hebben.

Ongereguleerde vitamine K-supplementen niet aanbevolen

We raden niet aan uw baby vitamine K te geven van een bron die niet is goedgekeurd door de FDA. De FDA reguleert geen vitaminesupplementen die over de toonbank worden gekocht en er is geen manier om te zeggen of de dosis te weinig of te veel is.

Samenvattend bevelen we de vitamine K-prik aan om Vitamine K-tekortbloedingen te voorkomen, omdat we weten dat het effectief is. Op dit moment, zelfs met internationale studies naar orale vitamine K, weten we gewoon niet genoeg om het gebruik ervan aan te bevelen. We moedigen aanstaande moeders aan om voor de bevalling met hun arts en de arts van hun baby te praten over vitamine K. Zij kunnen meer informatie geven.

Dit bericht is oorspronkelijk geschreven door Dr. Carrie Phillipi en bijgewerkt door Dr. Allison Empey.

Allison Empey, M.D.
Eerstejaars Resident in Kindergeneeskunde

Carrie Phillipi, M.D., Ph.D.
Associate Professor in Pediatrics, OHSU Doernbecher Children’s Hospital
Director, OHSU Mother-Baby Unit

Om meer te weten te komen over Vitamine K

  • “Controversies met betrekking tot Vitamine K en de pasgeborene,” Pediatrics, American Academy of Pediatrics.
  • “Prevention of vitamin K deficiency bleeding: efficacy of different multiple dose schedules of vitamin K,” National Center for Biotechnology Information, National Institutes of Health.
  • “Prophylactic vitamin K for vitamin K deficiency bleeding in neonates,” Cochrane Database of Systematic Reviews.
  • “Notes from the Field: Late Vitamine K-tekortbloedingen bij zuigelingen van wie de ouders vitamine K-profylaxe afwezen – Tennessee, 2013,” Centers for Disease Control and Prevention.