De professionals van de barnaclínic+ Genderidentiteitskliniek bieden een multidisciplinaire en geïntegreerde behandeling voor transseksualiteit, waarbij de patiënt verzekerd is van maximale medische zorggaranties.

Het medische team van deze kliniek bestaat uit professionals die hooggekwalificeerd en gespecialiseerd zijn op de verschillende gebieden van geslachtsveranderende chirurgie: een cosmetisch en reconstructief chirurg, gynaecologen en chirurgen van het spijsverteringskanaal. Hier in de barnaclínic+ Gender Identity Clinic hebben we ook endocrinologen, psychologen en psychiaters die gespecialiseerd zijn in genderdysforie die hun steun bieden aan patiënten.

Beschrijving

Transseksualiteit of genderidentiteitsstoornis zijn synonieme woorden die worden gebruikt om ernstige ontevredenheid of dysforie te beschrijven met iemands geboortegeslacht. Transseksualiteit manifesteert zich als een verlangen om te leven, zich te kleden en te worden behandeld als een lid van het andere geslacht. Geslachtsaanpassingschirurgie heeft tot doel de harmonie tussen geslacht en sekse te bereiken door de genitaliën van de geboorte aan te passen aan het gewenste geslacht.

Een man-naar-vrouw transseksueel, d.w.z. verandert van een biologische man in een transseksuele vrouw, is zich ervan bewust dat zij anatomisch gezien een man is, maar beschouwt zichzelf als een vrouw, d.w.z. dat haar geslacht vrouwelijk is. Evenzo is een vrouw-naar-man transseksueel, d.w.z. verandering van een biologische vrouw in een transseksuele man, geboren met volledig vrouwelijke genitaliën, maar zijn gedrag is duidelijk mannelijk, omdat hij zich een man voelt.

In beide gevallen proberen deze mensen hun geslachtskenmerken vanaf hun geboorte (mannelijk of vrouwelijk) permanent te verbergen en de meesten zoeken hormoonbehandeling en geslachtsaanpassingsoperatie om geschikte genitaliën te verkrijgen voor het geslacht waartoe zij behoren.

Iedereen die een geslachtsaanpassingsoperatie wil ondergaan, moet aan de volgende eisen voldoen, aangezien de veranderingen waarmee de patiënt te maken krijgt, onomkeerbaar zijn. Deze procedures maken deel uit van het protocol voor de behandeling van genderdysforie:

  • de wettelijke leeftijd hebben (volwassene)
  • in contact staan met een psycholoog of psychiater om de mogelijkheid van een voorbijgaande psychische stoornis uit te sluiten en te verklaren dat er werkelijk sprake is van transseksualiteit.
  • Een door een psychiater afgegeven attest hebben waarin de diagnose van echte transseksualiteit wordt erkend (onontbeerlijke wettelijke vereiste voor de operatie). Dit getuigschrift is het resultaat van een psychologisch-psychiatrische analyse en van de aanvaarding door de patiënt van de rol van het andere geslacht gedurende een lange periode, gedurende welke de patiënt zich moet gedragen, kleden en zijn naam veranderen (indien dit nog niet is gebeurd) overeenkomstig het geslacht dat hij wenst te worden.
  • Er moet een hormoonbehandeling zijn ondergaan, onder leiding van een endocrinoloog, gedurende een periode van ten minste 9 maanden vóór de operatie; en tevens moeten pre-operatieve tests zijn ondergaan, waarvan de resultaten vertrouwelijk zijn.
  • Een formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekenen, waarvan hij/zij een kopie kan aanvragen, waarin de patiënt wordt geïnformeerd over zowel het onomkeerbare karakter als de mogelijke complicaties van de operatie.

LIJST VAN DIENSTEN EN SURGISCHE TECHNIEKEN

VROUW-TO-MALE TRANSSEXUELE (van een biologische vrouw naar een transseksuele man)

  • Bilaterale onderhuidse mastectomie

Een bilaterale mastectomie is de chirurgische ingreep waarbij borstweefsel wordt verwijderd. Het doel van deze operatie is het verkrijgen van een symmetrische, platte borst die anatomisch en esthetisch mannelijk is.

  • Hysterectomie en oophorectomie

Hysterectomie en oophorectomie zijn de chirurgische ingrepen om de baarmoeder en de eierstokken te verwijderen. Het doel van deze operatie is het voorkomen van de effecten van vrouwelijke hormonen die door de eierstokken worden geproduceerd en van eventuele ziekten die de inwendige voortplantingsorganen van de vrouw kunnen aantasten en die lijken te verergeren bij het gebruik van mannelijke hormonen. Bovendien vormt zij de basis voor latere geslachtsaanpassende chirurgie.

  • Metoidioplastie

Het doel van een geslachtsaanpassende operatie van vrouw naar man is het creëren van een mannelijk lichaam met passende uitwendige genitaliën. Deze genitaliën moeten een normale urinaire functie (d.w.z. urineren tijdens het staan) en bevredigende erogene stimulatie mogelijk maken. Met de metoidioplastie kan een microphallus of neopenis van ongeveer 3 tot 6 centimeter lang en 1,5 tot 2 centimeter in diameter worden gereconstrueerd. Deze neopenis voldoet aan de meeste functionele eisen en is erogeen, maar het resultaat laat geen seksuele penetratie toe.

  • Phalloplastie

Het doel van een geslachtsverandering van vrouw naar man is het creëren van een mannelijk lichaam met passende uitwendige genitaliën. In het geval van een falloplastie moeten deze genitaliën een normale urinefunctie (d.w.z. urineren terwijl men staat) en de mogelijkheid tot penetratie mogelijk maken. De chirurgische techniek van de falloplastie, waarmee een penis van ongeveer 12 tot 13 cm lengte kan worden gecreëerd die dankzij een prothese kan worden gepenetreerd, bestaat in de constructie van een neopenis uit fasciocutane flappen van verschillende delen van het lichaam, die vervolgens aan de genitale zone wordt vastgemaakt.

MANNELIJKE NAAR VROUWELIJKE TRANSSEXUELE: van biologische man naar transseksuele vrouw

Gender Reassignment Surgery

  • Penile inversie vaginoplastie

Bij de standaard vaginoplastie wordt een cutane neovagina gemaakt met behulp van geïnverteerde penile en scrotale huid. Het doel is een genitaal complex te creëren dat zo vrouwelijk mogelijk is vanuit anatomisch, esthetisch en functioneel oogpunt.

  • Sigmoïd colon vaginoplastie

Sigmoïd colon vaginoplastie is een chirurgische ingreep waarbij een deel van het uiteinde van de dikke darm (sigmoïd colon) wordt gebruikt om een neovagina te creëren. Deze techniek wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin de penisinversievaginoplastie niet mogelijk is, hetzij omdat de penis niet genoeg huid heeft, de patiënt besneden is of om andere redenen. In deze gevallen zou de penisinversie-techniek niet voldoende vaginale diepte mogelijk maken en daarom wordt de sigmoïdcolon-techniek gebruikt.

  • Vaginale esthetiek

Het doel van geslachtsveranderende chirurgie is het verkrijgen van genitaliën die vrouwelijk zijn, niet alleen vanuit een anatomisch en functioneel oogpunt, maar ook vanuit een esthetisch oogpunt.
Tijdens de vaginoplastie-operatie (door omkering van de penis of door transplantatie van het sigmoïdale colon) voert de chirurg de zogenaamde “esthetische vaginale chirurgie” uit, waarbij de binnenste schaamlippen, de clitoris en een kapje om deze laatste te bedekken, worden vormgegeven en aangelegd.

chirurgie ter vervrouwelijking van het lichaam

  • driedimensionale liposuctie

Hormoontherapie brengt veranderingen in het lichaam van een transseksuele vrouw teweeg die haar dichter bij een natuurlijke vrouwelijke vorm brengen, maar is niet voldoende om een volledig vrouwelijk figuur te produceren. Lichaamsvet is bij mannen en vrouwen niet op dezelfde manier verdeeld. Met driedimensionale liposuctie kan het lichaam in echte vrouwelijke rondingen worden gevormd. Met deze techniek kan lichaamsvet op specifieke plaatsen van het lichaam (kin, onderkin, wangen, armen, borst, buik, billen, heupen, dijen, kuiten en enkels) worden verwijderd, hoewel liposuctie van de taille het meest voorkomt, zodat de rondingen van de transseksuele vrouw zo kunnen worden gevormd dat zij lijken op die van een biologische vrouw.

  • Borstvergroting of augmentatie mammaplastie

Hoewel hormoontherapie de borsten helpt te ontwikkelen, is het vaak niet genoeg of geeft het patiënten niet de gewenste resultaten. In deze gevallen wordt een borstvergroting (augmentatie mammaplastie) aanbevolen, die vóór de vaginoplastie kan worden uitgevoerd en transseksuele vrouwen zal helpen hun vrouwelijke rol op zich te nemen. Met behulp van implantaten of prothesen kan de borstvergroting of mammaplastie het volume van de borsten vergroten en ze tegelijkertijd een esthetisch vrouwelijk aanzien geven. Hoewel er verschillende manieren zijn om het implantaat in te brengen (areolair en borstplooi), is de meest courante ingreep meestal de axillaire borstvergroting. Er wordt gebruik gemaakt van de nieuwste generatie prothesen (cohesieve siliconengel van hoge kwaliteit), die momenteel ook de veiligste op de markt zijn.

  • Abdominoplastie of dermolipectomie

Transseksuele vrouwen kunnen de neiging hebben lichaamsvet op te hopen in de buikstreek. Deze ophoping kan niet worden geëlimineerd door diëten of lichaamsbeweging. Soms worden deze vetophopingen verergerd door uitgerekte buikspieren, waardoor de ‘uitgezakte buik’ nog meer wordt geaccentueerd. Een abdominoplastie, of buikwandcorrectie, is de chirurgische techniek die wordt gebruikt om overtollige huid en vet van de buikstreek te verwijderen en de contouren (met name de taille) te verbeteren. Ook worden de buikwandspieren aangespannen.

  • Billenvergroting

Het is onbetwistbaar dat de billen van mannen en vrouwen verschillende vormen en afmetingen hebben. Hormoontherapie slaagt erin transseksuele vrouwen rondingen te geven die sterk lijken op die van biologische vrouwen, maar in sommige gevallen is de uiteindelijke vorm van de billen niet bevredigend of voldoet niet aan haar verwachtingen. Plastische chirurgie maakt het mogelijk de billen te vergroten, ze meer volume te geven of de contouren van de billen opnieuw te vormen bij transseksuele vrouwen met bilatrofie. Bij deze operatie wordt gebruik gemaakt van implantaten, hoewel het soms noodzakelijk is deze operatie te combineren met liposuctie en herschikking van het gebied om een optimaal resultaat te bereiken.

Facial feminization surgery

  • Feminizing rhinoplasty

Rhinoplasty of neusreconstructiechirurgie is een ingreep die u in staat stelt de grootte van uw neus te vergroten of te verkleinen, door de contouren (de vorm van de brug of de punt), de grootte van de neusgaten of de hoek tussen de neus en de bovenlip te veranderen. Ze wordt ook gebruikt om geboorteafwijkingen of ongevalstrauma’s en neusademhalingsproblemen te corrigeren. Rhinoplastie is een van de meest voorkomende procedures voor vervrouwelijking van het gezicht en kan tegenwoordig volledig natuurlijke neuzen creëren die in overeenstemming zijn met de nieuwe harmonie van het gezicht. Dankzij deze ingreep kunnen patiënten zachtere gelaatstrekken krijgen, waardoor ze een jeugdiger aspect krijgen met fijnere, vrouwelijkere trekken. Deze ingreep kan voor of na een vaginoplastie worden uitgevoerd.

  • Adam’s appel reductie of thyroplastie

Eén van de ingrepen die het meest door transseksuele vrouwen wordt gevraagd, na een vaginoplastie en borstvergroting, is de Adam’s appel reductie. De prominentie van dit kraakbeen is kenmerkend voor de biologische man en daarom is het, wanneer deze prominentie bijzonder groot is, raadzaam deze ingreep voorafgaand aan de echte ervaring te ondergaan om tot een betere aanpassing te komen. Hoewel de keuze van de verdoving afhangt van de beoordeling van de chirurg en het medisch team, wordt een adamsappelverkleining of thyroplastie meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving met sedatie en duurt ongeveer een uur.

  • Wangvergroting

Wangvergroting is een ingreep bedoeld om de wangen te vergroten met behulp van prothesen om het gezicht en het profiel van de patiënt harmonieuzer te maken. Deze ingreep wordt meestal gecombineerd met een neuscorrectie, een mentoplastie, een facelift of een blepharoplastie. Een wangvergroting helpt om het gelaat van de patiënt een sensueler en vrouwelijker aspect te geven. Het helpt ook de ogen en de uitdrukking van de patiënt te benadrukken. Een wangvergroting, of wangimplantaten, is een ingreep waarvoor meestal een plaatselijke verdoving of een plaatselijke verdoving met sedatie nodig is en die meestal tussen 30 en 45 minuten duurt, als ze niet met andere operaties wordt gecombineerd.

  • Mentoplastie en vervrouwelijking van het gezichtsprofiel

Mentoplastie is een ingreep die bedoeld is om de kin te vergroten of te verkleinen om het gezicht en het profiel van de patiënt harmonieuzer te maken. Bij deze ingreep, die meestal wordt gecombineerd met een neuscorrectie, wordt een prothese geïmplanteerd of een botfragment naar voren geschoven om de kin prominenter te maken of het kaakbeen te verkleinen, afhankelijk van het gewenste resultaat. Deze ingreep helpt een zachter profiel te geven, de mond en de lippen te accentueren en meer vrouwelijke en evenwichtige trekken te geven aan patiënten wier kin klein is in vergelijking met hun neus en de rest van hun gezicht, of de grootte van de kin te verminderen bij patiënten met een zeer prominent kaakbeen.

  • Feminiserende facelift

Een van de ingrepen die helpt het gezicht vorm te geven en het daardoor meer vrouwelijke trekken te geven, is zonder twijfel een facelift of rhytidectomie. Deze ingreep helpt ook bij het verwijderen van rimpels in het gezicht, waardoor het gezicht er jeugdiger en gladder uitziet. Een facelift of rhytidectomie is een ingreep waarbij de huid van het gezicht en de hals wordt gelift en strakgetrokken om plooien en rimpels te verminderen. Bij transseksuele patiënten kan deze techniek ook worden gebruikt om het gezicht een nieuwe vorm te geven en het meer vrouwelijke trekken te geven.