Uitroepingsvierkant lichtpictogramHet is in 2020-2021 belangrijker dan ooit om uzelf en uw omgeving te beschermen tegen griep en om de druk op de gezondheidszorg als reactie op de COVID-19-pandemie te verlichten.

Hoe effectief is het griepvaccin?

CDC voert elk jaar onderzoeken uit om te bepalen hoe goed het griepvaccin beschermt tegen griepziekten. Hoewel de effectiviteit van het vaccin (VE) kan variëren, tonen recente studies aan dat griepvaccinatie het risico op griepziekte met 40% tot 60% vermindert onder de totale bevolking tijdens seizoenen waarin de meeste circulerende griepvirussen goed zijn afgestemd op het griepvaccin. In het algemeen werken de huidige griepvaccins beter tegen influenza B- en influenza A(H1N1)-virussen en bieden ze minder bescherming tegen influenza A(H3N2)-virussen. Zie “Verschilt de effectiviteit van griepvaccins per type of subtype?” en “Waarom is griepvaccin doorgaans minder effectief tegen influenza A H3N2-virussen?” voor meer informatie.

Wat zijn factoren die beïnvloeden hoe goed het vaccin werkt?

Hoe goed het griepvaccin werkt (of zijn vermogen om griepziekte te voorkomen) kan van seizoen tot seizoen verschillen. De effectiviteit van het vaccin kan ook variëren, afhankelijk van wie wordt gevaccineerd. Ten minste twee factoren spelen een belangrijke rol bij het bepalen van de waarschijnlijkheid dat griepvaccin iemand zal beschermen tegen griepziekte: 1) kenmerken van de persoon die wordt gevaccineerd (zoals hun leeftijd en gezondheid), en 2) de overeenkomst of “match” tussen de griepvirussen waartegen het griepvaccin is ontworpen om te beschermen en de griepvirussen die zich in de gemeenschap verspreiden. In jaren waarin het griepvaccin niet goed is afgestemd op de circulerende griepvirussen, is het mogelijk dat er weinig of geen voordeel van griepvaccinatie wordt waargenomen. In jaren waarin er een goede match is tussen het griepvaccin en circulerende virussen, is het mogelijk om aanzienlijke voordelen van griepvaccinatie te meten wat betreft het voorkomen van griepziekte en complicaties. Maar zelfs in jaren waarin de match tussen het griepvaccin en de circulerende virussen goed is, zullen de voordelen van griepvaccinatie variëren, afhankelijk van verschillende factoren zoals de kenmerken van de persoon die wordt gevaccineerd, welke griepvirussen dat seizoen circuleren en zelfs, mogelijk, welk type griepvaccin is gebruikt.

Elk griepseizoen proberen onderzoekers te bepalen hoe goed griepvaccins werken als een interventie voor de volksgezondheid. Schattingen van hoe goed een griepvaccin werkt, kunnen variëren op basis van onderzoeksopzet, gemeten uitkomst(en), onderzochte populatie en het seizoen waarin het griepvaccin is onderzocht. Deze verschillen kunnen het moeilijk maken om de resultaten van de ene studie te vergelijken met die van een andere.

Hoewel het bepalen van hoe goed een griepvaccin werkt een uitdaging is, hebben recente studies over het algemeen de conclusie ondersteund dat griepvaccinatie de volksgezondheid ten goede komt, vooral wanneer het griepvaccin goed is afgestemd op circulerende griepvirussen. CDC maakt gebruik van wiskundige modellen om de ziektelast in verband met griep te schatten in termen van gevallen, ziekenhuisopnames en sterfgevallen. Deze cijfers worden vervolgens gebruikt om de ziektelast te schatten die door griepvaccins wordt voorkomen, d.w.z. hoeveel griepgevallen, ziekenhuisopnames en sterfgevallen in de Verenigde Staten elk jaar worden voorkomen als gevolg van griepvaccinatie. Een toelichting op de Amerikaanse grieplast en de door seizoensgriepvaccins afgewende last is beschikbaar op de pagina Grieplast van het CDC.

Wat zijn de voordelen van griepvaccinatie?

Er zijn veel redenen om elk jaar een griep(griep)vaccin te krijgen. Vanwege de COVID-19-pandemie die nog steeds voortduurt, is het in 2020-2021 belangrijker dan ooit om een griepvaccin te krijgen. Griepvaccins zullen COVID-19 niet voorkomen, maar ze zullen de last van griepziekten, ziekenhuisopnames en sterfgevallen voor de gezondheidszorg verminderen en schaarse medische middelen sparen voor de zorg voor mensen met COVID-19.

Hieronder volgt een overzicht van de voordelen van griepvaccinatie en geselecteerde wetenschappelijke studies die deze voordelen ondersteunen.

  • Griepvaccinatie kan voorkomen dat u ziek wordt door griep.
    • Griepvaccinatie voorkomt elk jaar miljoenen ziektes en griepgerelateerde doktersbezoeken. In 2019-2020 voorkwam griepvaccinatie bijvoorbeeld naar schatting 7,5 miljoen griepziekten, 3,7 miljoen griepgerelateerde medische bezoeken, 105.000 griepgerelateerde ziekenhuisopnames en 6.300 griepgerelateerde sterfgevallen.
    • Tijdens seizoenen waarin de griepvaccinatievirussen lijken op circulerende griepvirussen, is aangetoond dat griepvaccinatie het risico om met griep naar de dokter te moeten met 40 procent tot 60 procent vermindert.
  • Griepvaccinatie kan het risico op griepgeassocieerde ziekenhuisopname voor kinderen, volwassenen in de werkende leeftijd en oudere volwassenen verminderen.
    • Griepvaccinatie voorkomt elk jaar tienduizenden ziekenhuisopnames. Tijdens 2019-2020 voorkwam griepvaccinatie bijvoorbeeld naar schatting 105.000 griepgerelateerde ziekenhuisopnames.
    • Een studie uit 2014xtern pictogram toonde aan dat griepvaccinatie het risico op griepgerelateerde opname op de intensive care-afdeling voor kinderen (PICU) met 74% verminderde tijdens griepseizoenen van 2010-2012.
    • In de afgelopen jaren hebben griepvaccins het risico op griepgerelateerde ziekenhuisopnames bij oudere volwassenensextern pictogram gemiddeld met ongeveer 40% verminderd.
    • Een studie uit 2018 toonde aan dat van 2012 tot 2015 griepvaccinatie onder volwassenen het risico om met griep te worden opgenomen op een intensive care-afdeling (ICU) met 82 procent verminderde.
  • Griepvaccinatie is een belangrijk preventief middel voor mensen met chronische gezondheidsaandoeningen.
    • Griepvaccinatie is in verband gebracht met lagere percentages van bepaalde hartaandoeningen bij mensen met hartaandoeningen, met name bij mensen die in het afgelopen jaar een hartaandoening hadden gehad.
    • Griepvaccinatie kan verergering en ziekenhuisopname verminderen bij griepgerelateerde chronische longaandoeningen, zoals bij mensen met chronische obstructieve longaandoeningen (COPDextern pictogram).
    • Griepvaccinatie is in afzonderlijke studies ook in verband gebracht met minder ziekenhuisopnames bij mensen met diabetesextern icoon en chronische longziekteextern icoon.
    • Veel mensen met een hoger risico op griep lijken ook een hoger risico te lopen op COVID-19.
  • Griepvaccinatie helpt vrouwen te beschermen tijdens en na de zwangerschap.
    • Vaccinatie vermindert het risico op griepgeassocieerde acute luchtweginfectie bij zwangere vrouwen met ongeveer de helft.
    • Uit een studie uit 2018 die griepseizoenen van 2010-2016 omvatte, bleek dat het krijgen van een griepprik het risico van een zwangere vrouw om in het ziekenhuis te worden opgenomen met griep met gemiddeld 40 procent verminderde.
    • Een aantal studies heeft aangetoond dat naast het helpen beschermen van zwangere vrouwen, een griepvaccin gegeven tijdens de zwangerschap helpt de baby te beschermen tegen griep gedurende enkele maanden na de geboorte, wanneer hij of zij niet oud genoeg is om te worden gevaccineerd.
  • Griepvaccin kan levensreddend zijn bij kinderen.
    • Een studie uit 2017 was de eerste in zijn soort die aantoonde dat griepvaccinatie het risico van een kind om te overlijden aan griep aanzienlijk kan verminderen.
  • Voor verschillende studies is aangetoond dat griepvaccinatie de ernst van de ziekte vermindert bij mensen die gevaccineerd worden maar toch ziek worden.
    • Een studie uit 2017 toonde aan dat griepvaccinatie sterfgevallen, opnames op de intensive care unit (ICU), verblijfsduur op de ICU en de totale duur van de ziekenhuisopname verminderde onder gehospitaliseerde grieppatiënten.
    • Een studyextern pictogram uit 2018 toonde aan dat onder volwassenen die met griep in het ziekenhuis waren opgenomen, gevaccineerde patiënten 59 procent minder kans hadden om op de ICU te worden opgenomen dan degenen die niet waren gevaccineerd. Onder volwassenen op de ICU met griep brachten gevaccineerde patiënten gemiddeld 4 dagen minder in het ziekenhuis door dan degenen die niet waren gevaccineerd.
  • Zelf gevaccineerd worden kan ook mensen in uw omgeving beschermen, inclusief degenen die kwetsbaarder zijn voor ernstige griepziekte, zoals baby’s en jonge kinderen, oudere mensen en mensen met bepaalde chronische gezondheidsaandoeningen.
  • *Referenties voor de hierboven genoemde onderzoeken zijn te vinden op Publications on Influenza Vaccine Benefits. Zie ook het pictogram Een sterke verdediging tegen griep: Get Vaccinatedpdf icon! factsheet.

Is het griepvaccin effectief tegen alle soorten griep- en verkoudheidsvirussen?

Seizoensgebonden griepvaccins zijn ontworpen om bescherming te bieden tegen infectie en ziekte veroorzaakt door de drie of vier influenzavirussen (afhankelijk van het vaccin) die volgens onderzoek het meest zullen voorkomen tijdens het griepseizoen. “Trivalente” griepvaccins beschermen tegen drie griepvirussen, en “quadrivalente” griepvaccins beschermen tegen vier griepvirussen. Griepvaccins beschermen NIET tegen infectie en ziekte veroorzaakt door andere virussen die ook griepachtige verschijnselen kunnen veroorzaken. Naast griepvirussen zijn er veel andere virussen die kunnen leiden tot griepachtige ziekte* (ook bekend als influenza-achtige ziekte of “ILI”) die zich tijdens het griepseizoen verspreidt. Deze niet-griepvirussen omvatten rhinovirus (een oorzaak van de “gewone verkoudheid”) en respiratoir syncytieel virus (RSV), dat de meest voorkomende oorzaak is van ernstige ademhalingsziekte bij jonge kinderen, en een belangrijke oorzaak van ernstige ademhalingsziekte bij volwassenen van 65 jaar en ouder.

Varieert de effectiviteit van griepvaccins per type of subtype?

Ja. De hoeveelheid bescherming die griepvaccins bieden, kan verschillen per type of subtype influenzavirus, zelfs wanneer aanbevolen griepvaccinvirussen en circulerende influenzavirussen gelijk zijn (goed op elkaar zijn afgestemd). Sinds 2009 suggereren VE-studies naar hoe goed het griepvaccin beschermt tegen ziekte die medisch wordt bijgewoond, dat wanneer de vaccins en circulerende griepvirussen goed op elkaar zijn afgestemd, griepvaccins betere bescherming bieden tegen influenza B- of influenza A(H1N1)-virussen dan tegen influenza A(H3N2)-virussen. Een studypdf iconexternal icon die een aantal VE-schattingen van 2004-2015 bekeek, vond een gemiddelde VE van 33% (CI = 26%-39%) tegen ziekten veroorzaakt door H3N2-virussen, vergeleken met 61% (CI = 57%-65%) tegen H1N1-ziekten en 54% (CI = 46%-61%) tegen ziekten veroorzaakt door influenza B-virussen. VE-schattingen waren lager wanneer vaccinvirussen en circulerende virussen verschillend waren (niet goed op elkaar afgestemd). Dezelfde studie vond een gepoolde VE van 23% (95% CI: 2% tot 40%) tegen H3N2-virussen wanneer circulerende influenzavirussen significant verschilden van (niet goed gematcht waren met) de aanbevolen influenza A(H3N2)-vaccincomponent.

Waarom is griepvaccin doorgaans minder effectief tegen influenza A(H3N2)-virussen?

Er zijn een aantal redenen waarom de effectiviteit van griepvaccins tegen influenza A(H3N2)-virussen lager kan zijn.

  1. Weliswaar ondergaan alle influenzavirussen frequent genetische veranderingen, maar de veranderingen die zich hebben voorgedaan bij influenza A(H3N2)-virussen hebben vaker geleid tot verschillen tussen de viruscomponenten van het griepvaccin en circulerende influenzavirussen (d.w.z, antigenische verandering) in vergelijking met influenza A(H1N1)- en influenza B-virussen. Dat betekent dat tussen het moment waarop de samenstelling van het griepvaccin wordt aanbevolen en het griepvaccin wordt toegediend, H3N2-virussen waarschijnlijker zijn veranderd dan H1N1- of influenza B-virussen op manieren die van invloed kunnen zijn op hoe goed het griepvaccin werkt.
  2. Groei in eieren maakt deel uit van het productieproces voor de meeste seizoensgriepvaccins. Hoewel alle influenzavirussen veranderingen ondergaan wanneer ze in eieren worden gekweekt, hebben veranderingen in influenza A(H3N2)-virussen meer kans om te resulteren in antigene veranderingen in vergelijking met veranderingen in andere influenzavirussen. Deze zogeheten “aan eieren aangepaste veranderingen” komen voor in vaccinvirussen die worden aanbevolen voor gebruik bij de vaccinproductie en kunnen hun potentiële effectiviteit tegen circulerende influenzavirussen verminderen. Andere technologieën voor de productie van vaccins, bv, celgebaseerde vaccinproductie of recombinante griepvaccins, omzeilen deze tekortkoming die gepaard gaat met het gebruik van kandidaat-vaccinvirussen in ei-gebaseerde productietechnologie, maar CDC maakt ook gebruik van geavanceerde moleculaire technieken om te proberen deze tekortkoming te omzeilen.

Hoe effectief is het griepvaccin bij ouderen?

In tal van studies sinds 2010 hebben griepvaccins volwassenen van 65 jaar en ouder helpen beschermen tegen influenza A(H1N1)-virussen en beide lijnen van influenza B-virussen. In het bijzonder hebben griepvaccins het risico van medisch bijgewoonde ziekte veroorzaakt door H1N1 of B met gemiddeld meer dan 60% verminderd bij mensen van 65 jaar en ouder (1). Griepvaccins hebben ook het risico van ziekenhuisopname door griep onder volwassenen van 65 jaar en ouder verminderd met gemiddeld 54% tegen A(H1N1)-virussen en met 31% tegen influenza B-virussen (2).

De bescherming tegen influenza A(H3N2)-griepvirussen is echter minder consistent geweest. Gemiddeld hebben griepvaccins het risico van doktersbezoeken met A(H3N2)-griep met 24% verminderd en het risico van ziekenhuisopname met A(H3N2)-griep met 33% verminderd bij volwassenen van 65 jaar en ouder (1,2). In seizoenen waarin de H3N2-vaccincomponent leek op (goed overeenkwam met) de griepvirussen die in de gemeenschap circuleerden, was het voordeel van griepvaccinatie groter. Tijdens deze seizoenen verminderde het griepvaccin het risico van ziekenhuisopnames met A(H3N2) griep met gemiddeld 43% (2). Maar wanneer de vaccincomponent minder leek op virussen in de gemeenschap, is de bescherming gedaald tot 14% (2).

  1. Edward A. Belongia, Danuta M. Skowronski, Huong Q. McLean et al. Repeated annual influenza vaccination and vaccine effectiveness: review of evidence. Expert Review of Vaccines. 2017 Jun; 16(7): 723-36. doi: 10.1080/14760584.2017.1334554.external icon
  2. Marc Rondy, Nathalie El Omeiri, Mark G. Thompson, et al. Effectiviteit van griepvaccins in het voorkomen van ernstige griepziekte bij volwassenen: A systemic review and meta-analysis of test-negative design case-control studies. Journal of Infection. Sept 2017; 65: 381-394. doi: 10.1016/j.jinf.2017.09.010external icon

Als ouderen zwakkere immuunresponsen hebben op griepvaccinatie, moeten ze zich dan toch laten vaccineren?

Ondanks het feit dat sommige oudere volwassenen (65 jaar en ouder) zwakkere immuunresponsen hebben op de influenza A (H3N2)-component van griepvaccins, zijn er veel redenen waarom mensen in die leeftijdsgroep zich elk jaar moeten laten vaccineren.

  • Ten eerste, mensen van 65 jaar en ouder lopen een verhoogd risico op ernstige ziekte, ziekenhuisopname en overlijden als gevolg van de griep.
  • Ten tweede, hoewel de effectiviteit van griepvaccins bij sommige ouderen lager kan zijn (met name tegen influenza A(H3N2)-virussen), zijn er seizoenen waarin een aanzienlijk voordeel kan worden waargenomen (dit geldt met name tegen influenza A(H1N1)- en influenza B-virussen).
  • Ten derde, griepvaccin kan beschermen tegen meer ernstige uitkomsten zoals ziekenhuisopname en overlijden. Bijvoorbeeld, een studyexternal icon concludeerde dat één sterfgeval werd voorkomen voor elke 4.000 mensen die tegen griep waren gevaccineerd (1).
  • Griepvaccinatie is in verschillende studies aangetoond dat de ernst van de ziekte vermindert bij mensen die worden gevaccineerd maar nog steeds ziek worden.
  • In kwetsbare ouderen kunnen ziekenhuisopnames het begin markeren van een aanzienlijke achteruitgang in de algehele gezondheid en mobiliteit, mogelijk resulterend in verlies van het vermogen om zelfstandig te wonen of om basisactiviteiten van het dagelijks leven te voltooien. Hoewel de bescherming die oudere volwassenen krijgen van griepvaccinatie aanzienlijk kan variëren, is een jaarlijkse griepvaccinatie nog steeds de beste bescherming die momenteel beschikbaar is tegen griep.
  • Vierde, het is belangrijk om te onthouden dat mensen van 65 jaar en ouder een diverse groep vormen en vaak van elkaar verschillen in termen van hun algehele gezondheid, mate van activiteit en mobiliteit, en gedrag als het gaat om het zoeken van medische zorg. Deze groep omvat zowel mensen die gezond en actief zijn en een goed werkend immuunsysteem hebben, als mensen met onderliggende medische aandoeningen die hun immuunsysteem kunnen verzwakken en het vermogen van hun lichaam om op vaccinatie te reageren. Daarom is het belangrijk om bij het evalueren van de voordelen van griepvaccinatie te kijken naar een breder beeld dan wat de bevindingen van één studie kunnen presenteren.

  1. Fireman B, Lee J, Lewis N et al. Influenza vaccinatie en mortaliteit: differentiating vaccine effects from bias. Am J Epidemiol. 2019 Sep; 170(5): 650-6. doi: 10.1093/aje/kwp173external icon.

Hoe effectief is het griepvaccin bij kinderen?

Vaccinatie blijkt in de meeste seizoenen een vergelijkbaar niveau van bescherming tegen griepziekte bij kinderen te bieden als bij gezonde volwassenen.

In verschillende onderzoeken was de effectiviteit van het griepvaccin hoger bij kinderen die in het eerste seizoen dat ze werden gevaccineerd (zoals aanbevolen) twee doses griepvaccin kregen, vergeleken met “gedeeltelijk gevaccineerde” kinderen die slechts een enkele dosis griepvaccin kregen. In sommige seizoenen ontvangen gedeeltelijk gevaccineerde kinderen echter nog steeds enige bescherming.

Naast het voorkomen van ziekte, kan griepvaccin ernstige, levensbedreigende complicaties bij kinderen voorkomen, bijvoorbeeld:

  • Een studie uit 2014 toonde aan dat griepvaccin het risico van kinderen op griepgerelateerde opname op de intensive care-afdeling voor kinderen (PICU) met 74% verminderde tijdens griepseizoenen van 2010-2012.
  • In 2017 was een studie in het tijdschrift Pediatricsexternal icon de eerste in zijn soort die aantoonde dat griepvaccinatie ook het risico van een kind om te sterven aan griep aanzienlijk verminderde. De studie, waarbij gegevens van vier griepseizoenen tussen 2010 en 2014 werden bekeken, wees uit dat griepvaccinatie het risico op griepgeassocieerd overlijden met de helft (51 procent) verminderde bij kinderen met onderliggende medische aandoeningen met een hoog risico en met bijna tweederde (65 procent) bij gezonde kinderen.

Hoe worden de voordelen van vaccinatie gemeten?

Vorsers op het gebied van de volksgezondheid meten hoe goed griepvaccins werken door middel van verschillende soorten studies. In “gerandomiseerde studies” wordt griepvaccinatie willekeurig toegewezen, en het aantal mensen dat griep krijgt in de gevaccineerde groep wordt vergeleken met het aantal dat griep krijgt in de niet-gevaccineerde of placebogroep. Gerandomiseerde studies zijn de “gouden standaard” (beste methode) om te bepalen hoe goed een vaccin werkt. Het effect van vaccinatie dat in deze studies wordt gemeten, wordt “werkzaamheid” genoemd. Gerandomiseerde, placebogecontroleerde studies zijn duur en worden niet uitgevoerd nadat een aanbeveling voor vaccinatie is gedaan, omdat het onthouden van vaccin aan mensen die voor vaccinatie zijn aanbevolen, hen het risico zou geven op infectie, ziekte en mogelijk ernstige complicaties. Om die reden zijn de meeste Amerikaanse studies die worden uitgevoerd om de voordelen van griepvaccinatie te bepalen “observationele studies”.”

“Observationele studies” vergelijken het optreden van griepziekte bij gevaccineerde mensen in vergelijking met niet-gevaccineerde mensen, op basis van hun beslissing om al dan niet gevaccineerd te worden. Dit betekent dat de vaccinatie van de proefpersonen niet gerandomiseerd is. De meting van de effecten van vaccins in een observationele studie wordt “effectiviteit” genoemd.”

Hoe presenteert CDC gegevens over de effectiviteit van griepvaccins?

CDC presenteert de effectiviteit van vaccins (VE) doorgaans als een enkele puntschatting: bijvoorbeeld 60%. Deze puntschatting geeft de risicovermindering weer die het griepvaccin oplevert. CDC-studies naar de effectiviteit van vaccins meten twee uitkomsten: in het laboratorium bevestigde griepziekte die leidt tot een bezoek aan de dokter of in het laboratorium bevestigde griep die leidt tot ziekenhuisopname. Voor deze uitkomsten betekent een VE-puntschatting van 60% dat het griepvaccin het risico van een persoon op een griepuitkomst gemiddeld met 60% vermindert.

Naast de VE-puntschatting geeft CDC ook een “betrouwbaarheidsinterval” (CI) voor deze puntschatting, bijvoorbeeld 60% (95% CI: 50%-70%). Het betrouwbaarheidsinterval geeft een ondergrens voor de VE-schatting (bv. 50%) en een bovengrens (bv. 70%). Een manier om een 95%-betrouwbaarheidsinterval te interpreteren is dat, indien CDC dit onderzoek 100 keer zou herhalen en 100 betrouwbaarheidsintervallen zou berekenen, 95 van de 100 keer het betrouwbaarheidsinterval de werkelijke VE-waarde zou bevatten. Een eenvoudigere interpretatie is dat er 95% kans is dat de ware VE binnen het betrouwbaarheidsinterval ligt – daarom is er nog steeds de mogelijkheid dat vijf van de 100 keer (een kans van 5%) de ware VE-waarde buiten het 50%-70% betrouwbaarheidsinterval zou kunnen vallen.

Waarom zijn betrouwbaarheidsintervallen belangrijk voor het begrijpen van de effectiviteit van griepvaccins?

Betrouwbaarheidsintervallen zijn belangrijk omdat ze context bieden voor het begrijpen van de nauwkeurigheid of exactheid van een VE-puntschatting. Hoe breder het betrouwbaarheidsinterval, hoe minder exact de puntwaardeschatting van de effectiviteit van het vaccin wordt. Neem bijvoorbeeld een VE-puntschatting van 60%. Als het betrouwbaarheidsinterval van deze puntschatting 50%-70% is, dan hebben we een grotere zekerheid dat de werkelijke beschermende werking van het griepvaccin in de buurt van 60% ligt dan wanneer het betrouwbaarheidsinterval tussen 10% en 90% zou liggen. Bovendien, als een betrouwbaarheidsinterval nul overschrijdt, bijvoorbeeld (-20% tot 60%), dan is de puntschatting van VE “niet statistisch significant”. Men moet voorzichtig zijn met het interpreteren van VE-schattingen die niet statistisch significant zijn, omdat dergelijke resultaten de mogelijkheid van een VE van nul (d.w.z. geen beschermend voordeel) niet kunnen uitsluiten. De breedte van een betrouwbaarheidsinterval hangt gedeeltelijk samen met het aantal deelnemers aan de studie, en dus omvatten studies die nauwkeurigere schattingen van VE geven (en bijgevolg een smaller betrouwbaarheidsinterval hebben) meestal een groot aantal deelnemers.

Is het waar dat herhaaldelijk gevaccineerd worden de effectiviteit van het vaccin kan verminderen?

Een recent rapport waarin studies van 2010-11 tot 2014-15 werden onderzocht, concludeerde dat de effectiviteit van een griepvaccin kan worden beïnvloed door vaccinatie in het voorgaande seizoen of tijdens vele voorgaande seizoenen (1). In sommige seizoenen was de bescherming tegen ziekte door het influenza A(H3N2)-virus mogelijk lager voor mensen die in het huidige seizoen en het voorgaande seizoen waren gevaccineerd in vergelijking met degenen die alleen in het huidige seizoen waren gevaccineerd. Dit sluit aan bij bevindingen over de immuunrespons op vaccinatie die suggereren dat herhaalde influenzavaccinatie de immuunrespons op vaccinatie kan verzwakken en met name op de H3N2-vaccincomponent. Herhaalde jaarlijkse vaccinatie kan in sommige seizoenen echter ook gunstig zijn, omdat mensen soms immuunbescherming behouden en overdragen van het ene seizoen naar het andere. Tijdens sommige seizoenen hadden mensen die zich niet lieten vaccineren nog steeds residuele bescherming tegen griepziekte.

Informatie over de griepvaccinatiegeschiedenis is bijzonder belangrijk voor dit soort evaluaties, en kan moeilijk te bevestigen zijn, omdat nauwkeurige vaccinatiegegevens niet altijd gemakkelijk beschikbaar zijn. Mensen die ervoor kiezen om zich elk jaar te laten vaccineren, kunnen andere kenmerken en gevoeligheid voor griep hebben dan mensen die zich niet elk jaar laten vaccineren. CDC is van mening dat deze bevindingen nader onderzoek verdienen om de immuunrespons op herhaalde vaccinatie te begrijpen. Het CDC steunt voortdurende inspanningen om de effecten van herhaalde vaccinatie elk jaar te controleren. Op basis van de aanzienlijke last van griep in de Verenigde Staten en het feit dat de meeste studies wijzen op de voordelen van vaccinatie, beveelt de CDC echter aan dat jaarlijkse griepvaccinatie de eerste en belangrijkste stap blijft in de bescherming tegen griep en de complicaties ervan.

  1. Edward A. Belongia, Danuta M. Skowronski, Huong Q. McLean et al. Repeated annual influenza vaccination and vaccine effectiveness: review of evidence. Expert Review of Vaccines. 2017 Jun; 16(7): 723-36. doi: 10.1080/14760584.2017.1334554.external icon

Waarom zijn er zo veel verschillende uitkomsten voor vaccineffectiviteitsstudies?

Vaccineffectiviteitsstudies die verschillende uitkomsten meten, worden uitgevoerd om de verschillende soorten voordelen van vaccinatie beter te begrijpen. Idealiter willen volksgezondheidsonderzoekers weten hoe goed griepvaccins werken om ziekte te voorkomen die leidt tot een bezoek aan de dokter, of ziekte die leidt tot ziekenhuisopname, en zelfs overlijden in verband met de griep, om de voordelen van vaccinatie tegen ziekte van verschillende ernst te evalueren. Omdat schattingen van de effectiviteit van vaccins kunnen variëren op basis van het gemeten resultaat (naast het seizoen, de bestudeerde populatie en andere factoren), moeten de resultaten worden vergeleken tussen studies die hetzelfde resultaat gebruikten voor het schatten van de effectiviteit van vaccins.

Hoe meet CDC hoe goed het vaccin werkt?

Wetenschappers blijven werken aan betere manieren om niet-gerandomiseerde (d.w.z. observationele) studies op te zetten, uit te voeren en te evalueren om te beoordelen hoe goed griepvaccins werken. CDC werkt sinds het griepseizoen 2003-2004 samen met onderzoekers van universiteiten en ziekenhuizen om te schatten hoe goed griepvaccins werken door middel van observationele studies met in het laboratorium bevestigde griep als uitkomst. Deze studies maken momenteel gebruik van een zeer nauwkeurige en gevoelige laboratoriumtest die bekend staat als real-time RT-PCR (reverse transcription polymerase chain reaction) om medisch-behandelde griepvirusinfecties als specifiek resultaat te bevestigen. De CDC-studies worden uitgevoerd op vijf plaatsen in de Verenigde Staten om meer representatieve gegevens te verzamelen. Om na te gaan hoe goed het vaccin werkt in verschillende leeftijdsgroepen, hebben de CDC-studies naar de effecten van het griepvaccin alle mensen van 6 maanden en ouder die worden aanbevolen voor een jaarlijkse griepvaccinatie, bij het onderzoek betrokken. Soortgelijke studies worden uitgevoerd in Australië, Canada en Europa. Meer recentelijk heeft CDC een tweede netwerk opgezet, genaamd het Hospitalized Adult Influenza Vaccine Effectiveness Network (HAIVEN), dat kijkt naar hoe goed griepvaccin beschermt tegen griepgerelateerde ziekenhuisopname onder volwassenen van 18 jaar en ouder.

Wat laten recente onderzoeken naar de effectiviteit van vaccins zien?

Uit recente studies blijkt dat griepvaccin het risico op griepziekte kan verminderen met 40% tot 60% onder de totale bevolking tijdens seizoenen waarin de meeste circulerende griepvirussen goed overeenkomen met de griepvaccinvirussen.

Ondersteunen recente resultaten van vaccineffectiviteitsstudies griepvaccinatie?

De grote aantallen griepgerelateerde ziekten en sterfgevallen in de Verenigde Staten, gecombineerd met het bewijs uit vele studies die aantonen dat griepvaccins helpen beschermen tegen griepziekte en de mogelijk ernstige complicaties ervan, ondersteunen de huidige Amerikaanse aanbevelingen voor griepvaccinatie.

Waar kan ik meer informatie krijgen?

CDC heeft een lijst samengesteld van geselecteerde publicaties met betrekking tot de effectiviteit van vaccins.

Naast vaccinatie, hoe kunnen mensen zich tegen griep beschermen?

Het krijgen van een griepvaccin elk jaar is de beste manier om griep te voorkomen. Naast het krijgen van de griepprik, moeten mensen dezelfde dagelijkse preventieve acties ondernemen om de verspreiding van griep te voorkomen, waaronder het bedekken van hoest, vaak handen wassen, en het vermijden van mensen die ziek zijn. Antivirale geneesmiddelen vormen een belangrijke tweede verdedigingslinie bij de behandeling van griep. Deze geneesmiddelen zijn geen vervanging voor vaccinatie en moeten worden voorgeschreven door een zorgverlener.

Meer informatie over vaccinkeuze.