Hoewel gerandomiseerde klinische trials overtuigend de effectiviteit van antihyperlipidemica hebben aangetoond, wordt verwacht dat zowel het staken van antihyperlipidemica als het niet bereiken van de beoogde lipidengehaltes het effect van deze medicijnen op het verminderen van het aantal ziekenhuisopnames voor coronaire events zou verzwakken. Deze studie vergelijkt het aantal ziekenhuisopnames en het gehalte aan lage-densiteit-lipoproteïnecholesterol (LDL-C) tijdens en na het staken van de behandeling met antihyperlipidemische geneesmiddelen. Een retrospectieve cohortstudie werd uitgevoerd bij 2369 patiënten van 2 gezondheidsorganisaties (HMOs) gedurende de periode 1988 tot 1994. Het aantal ziekenhuisopnames in verband met coronaire hartziekten (CHD) en het aantal niet-CHD-gerelateerde ziekenhuisopnames en de LDL-C-spiegels tussen 14 en 180 dagen na de start of stopzetting van de behandeling met geneesmiddelen werden vergeleken voor perioden van gebruik en niet-gebruik van antihyperlipidemische geneesmiddelen. De rate ratio voor ziekenhuisopname wegens CHD tijdens perioden van gebruik van antihyperlipidemica in vergelijking met perioden van niet-gebruik was 1,02 (95% CI, 0,74 tot 1,40), exclusief de eerste 6 maanden na het starten of stoppen van de behandeling en met controle voor geslacht van de patiënt, leeftijd, voorgeschiedenis van CHD, hypertensie, diabetes, en locatie van het ziekenfonds. Daarentegen was de aangepaste rate ratio 0,70 (95% CI, 0,61 tot 0,80) voor niet-CHD ziekenhuisopname. Het percentage patiënten met een voorgeschiedenis van CHD die LDL-C-niveaus <130 mg/dL bereikten, was 27% < of =6 maanden na de start van antihyperlipidemische medicatietherapie, vergeleken met 18% tijdens onderbrekingen in de medicatietherapie (P = 0,04). Deze studie kon de doeltreffendheid van lipidenverlagende therapie bij het verminderen van het aantal CHD-ziekenhuisopnames in een gemeenschapsomgeving niet aantonen, blijkbaar omdat de meeste patiënten ofwel de therapie stopzetten ofwel er niet in slaagden de gewenste LDL-C-reductie te bereiken terwijl ze de therapie ondergingen. Deze resultaten wijzen op de noodzaak van interventies om de therapietrouw van patiënten en het beheer van lipidenstoornissen te verbeteren.