Een 88-jarige vrouw werd opgenomen wegens epigastrische pijn na de maaltijd, slechte eetlust, gewichtsverlies en koorts gedurende de afgelopen 6 weken. Bij lichamelijk onderzoek was een buisvormige massa voelbaar in de bovenbuik; hoewel pijnlijk, was de massa niet gevoelig. De lever biochemische en pancreas enzymen test resultaten waren normaal. CT (A en B) toonde een aanzienlijke verwijding (4 cm) van de gehele hoofdpancreaskanaal (asterisk), met ernstige atrofie van het pancreas parenchym (kleine pijlen). Er werden geen pancreas- of duodenale massa’s gedocumenteerd, en er werd geen verwijding van het galkanaal gezien. ERCP toonde een vergrote major papilla opening met spontane uitstroom van slijm ( C). Pancreatografie ( D) bevestigde een aanzienlijke verwijding van de hoofdpancreaskanaal en toonde aan dat deze gevuld was met slijm, dat werd verwijderd met behulp van een extractieballon. De zijtakken van de pancreaskanalen waren voornamelijk in het lichaam en de staart van de klier verwijd (pijlen). Er werden geen stricturen vastgesteld. De diagnose van intraductale papillaire mucineuze neoplasma werd voorgesteld. Er werd een 7F, nasopancreatische drainagebuis geplaatst voor het spoelen van de ductus met een zoutoplossing, waarna de abdominale massa niet wezenlijk in omvang veranderde, hoewel de toestand van de patiënt na 3 dagen licht verbeterde. De drain werd verwijderd en de patiënt werd ontslagen. Ondanks het feit dat intraductaal papillair mucineus neoplasma een premaligne aandoening is, is chirurgie niet gepland voor deze patiënte vanwege haar leeftijd en comorbide gezondheidstoestanden; in plaats daarvan is klinische follow-up gepland.