Wirken Schlaftabletten?

Wirken Schlaftabletten? Das ist die große Frage des Tages, denn viele Menschen greifen weiterhin zu Schlaftabletten, um ihre Schlaflosigkeit in den Griff zu bekommen, obwohl sie immer mehr Bedenken wegen der damit verbundenen Risiken haben. Schauen wir uns also genauer an, wie Schlaftabletten funktionieren und wie wirksam sie sind.

Erstens, wie wirken Schlaftabletten?

Es gibt einen sehr verbreiteten chemischen Botenstoff im Gehirn, dessen Aufgabe es ist, sich an Neuronen zu binden, um ihre Aktivität zu verringern. Es ist das GABA. Als hemmender Referenz-Neurotransmitter verlangsamt es die Nervenübertragung und verhindert neuronale Hyperaktivität (z.B. Angst). Es fördert somit Ruhe und Entspannung.

Als Neurotransmitter wird GABA von einem Neuron freigesetzt und bindet sich an die GABA-Rezeptoren eines anderen Neurons. Indem es sich anlagert, löst es die Öffnung des „Chloridkanals“ in der Mitte des Empfängers aus. Chloridionen, die natürlicherweise in der extrazellulären Flüssigkeit vorhanden sind, nehmen dann diesen Kanal und dringen in das Innere des Neurons ein. Negativ geladen, verändern diese Ionen die elektrische Ladung des Neurons. Durch diese Polarisierung wird es weniger „erregbar“, weil es weniger empfindlich auf andere Reize reagiert. Seine Aktivität verlangsamt sich: Es wird gehemmt.

Schlaftabletten, die Benzodiazepine genannt werden, haben die Fähigkeit, sich auch an GABA-Rezeptoren zu binden (an einer Empfangsstelle, die der des Neurotransmitters GABA sehr ähnlich ist).
Auf diese Weise verstärken sie die Wirkung des GABA-Neurotransmitters: indem sie die Öffnungsfrequenz des Chloridkanals erhöhen, lassen sie mehr Chloridionen in das Innere des Neurons eindringen. Je mehr Benzodiazepine eine Person einnimmt, desto stärker ist die Hemmung des Nervensystems.

Wirken Schlaftabletten?

Die Wirksamkeit von Benzodiazepinen ist dafür bekannt, dass sie den Schlaf einleiten und aufrechterhalten. Da sie lange im Körper verbleiben, sind sie auch zur Bekämpfung des nächtlichen Erwachens geeignet.

Doch es gibt auch Nebenwirkungen:

• Verringerung des Tiefschlafs und des REM-Schlafs
• Schläfrigkeitsprobleme und Schwindel während des Tages
• Erhöhtes Risiko für Depressionen und Gedächtnisverlust
• Körperliche Abhängigkeit, die von einer starken psychischen Komponente begleitet wird, selbst bei so genannten therapeutischen Dosen oder kurzfristiger Behandlung.
• Was sind die Alternativen? Was sind die „neuen“ Schlafmittel?

Es wurden andere Moleküle entwickelt, um diese Nebenwirkungen zu verringern. Sie wirken auf die gleiche Weise wie Benzodiazepine, d.h. durch Interaktion mit dem GABA-Rezeptor.
Dazu gehören Zolpidem (Stilnox), das gegen Schlafstörungen wirksam ist, oder Moleküle, die als „Anti-Orexine“ (Belsomra) bezeichnet werden und das nächtliche Erwachen einschränken.

Heute werden diese Moleküle bevorzugt, so dass sie auf dem Markt die Führung übernehmen. Aber die Entdeckung von Nebenwirkungen ist nur eine Frage der Zeit. Kürzlich wies eine Studie darauf hin, dass Zolpidem auch am Morgen im Blut verbleibt. Dies führt zu einem Verlust der Wachsamkeit, der umso gefährlicher ist, als er aus dem Nichts kommt. Frauen, die Giftstoffe weniger schnell ausscheiden, wären besonders gefährdet.

Die Forschung arbeitet weiter daran, Schlafmittel zu finden, die eine natürliche Schlafstruktur ohne Nebenwirkungen und Gesundheitsrisiken bieten.

Was ist mit Melatonin?

Melatonin ist ein Hormon, das der Körper nachts produziert. Es wird auch als „Schlafhormon“ bezeichnet und reagiert auf Licht (deshalb wird empfohlen, blaues Licht vor dem Schlafengehen zu meiden).

Synthetisiert und in Tablettenform verkauft, wird es heute als sicherere Alternative für Schlaflose verschrieben. Der Vorteil ist, dass es keine sedierende Wirkung wie Schlaftabletten hat. Aber leider bleiben Zweifel an seiner Wirksamkeit.

Wirkt Melatonin?

Während einige Studien eine deutliche Verbesserung des Einschlafens bei ihren Probanden zeigen, ist dies nicht bei allen der Fall. Tatsächlich scheint die Einnahme von Melatonin dann wirksamer zu sein, wenn seine Präsenz im Körper am geringsten ist, also entweder am Nachmittag oder am frühen Abend. Das heißt, zu Zeiten, in denen noch keine Schlafenszeit ist. Schade…
Da Melatonin vor allem ein Hormon ist, das die biologischen Rhythmen (einschließlich des Schlafs) reguliert, wäre es besonders nützlich bei Schlafstörungen, die durch einen gestörten biologischen Rhythmus verursacht werden: Jetlag oder Nachtarbeit, zum Beispiel. Oder auch für die Minderheit der Menschen (oft ältere Menschen), die auf natürliche Weise nicht genug oder nicht zur richtigen Zeit produzieren.

Zur Sicherheit: Es kann zu Wechselwirkungen mit anderen medizinischen Behandlungen kommen, z. B. mit Antikoagulanzien. Auch heute noch weiß man nicht viel über seine Langzeitwirkungen. Daher ist es notwendig, es nur über einen begrenzten Zeitraum anzuwenden.

Was funktioniert also?

Wirken Schlaftabletten? Technisch gesehen ja, denn Schlaftabletten bekämpfen die Symptome der Schlaflosigkeit, aber nicht deren Ursachen. Außerdem hat ihre punktuelle Wirksamkeit einen hohen Preis in Form einer langen Liste von Risiken und unerwünschten Wirkungen. Die Einnahme von Molekülen, die die Funktionsweise unserer neuronalen Prozesse verändern, ist nämlich alles andere als harmlos. Chronische Schlaflosigkeit erfordert in erster Linie eine gründliche Arbeit an unseren Schlafgewohnheiten. In der Tat ist die heute empfohlene Behandlung der Schlaflosigkeit in erster Linie gar kein Schlafmittel. Die medizinische Fachwelt, einschließlich der ACP, erkennt jetzt stattdessen die kognitive Verhaltenstherapie für Schlaflosigkeit an. Diese Kurztherapie zielt darauf ab, die Gedanken und Handlungen, die der Schlaflosigkeit zugrunde liegen, durch eine Reihe von Übungen zu durchbrechen und eine neue, gesündere Schlafroutine zu schaffen.

Es wäre verfehlt, wenn wir Dreem 2 nicht erwähnen würden. Eine Lösung aus Stirnband und App, die Menschen mit Einschlaf- und Durchschlafproblemen dabei hilft, ihren Schlaf zu verbessern, indem sie objektive Schlafdaten (dank der ausgefeilten Schlaftracking-Funktionen des Stirnbands) mit einem angepassten Programm aus Übungen und Ratschlägen kombiniert.

Wenn Sie sich also fragen: „Funktionieren Schlaftabletten?“, ist es vielleicht an der Zeit, die Frage neu zu formulieren und sich wirksamere, sicherere Alternativen genauer anzusehen.