Ein 34-jähriger Mann aus Pakistan suchte eine endokrinologische Klinik mit einer ungewöhnlichen Beschwerde auf: Er hatte sehr spärliche Gesichts-, Achsel- und Schamhaare.
Als die Ärzte ihn untersuchten, stellten sie auch fest, dass sein Penis viel kleiner war als der Durchschnitt. Im gestreckten Zustand – den Kliniker oft verwenden, um die Länge des erigierten Penis zu simulieren – maß der Penis des Mannes laut dem Fallbericht in BMJ Case Reports nur knapp zwei Zoll. Das fällt unter die Kategorie Mikropenis, d. h. eine Penislänge, die 2,5 Standardabweichungen unter dem Durchschnitt liegt. (In einer 2015 durchgeführten Analyse der Penisgrößen von 15.000 Männern wäre das im gestreckten Zustand ein Wert von 3,3 Zoll oder weniger.)
Die Ärzte stellten außerdem fest, dass sein Hodenvolumen sehr niedrig war, ebenso wie sein Testosteronspiegel. Der Grenzwert für niedriges T variiert von Labor zu Labor, aber alles unter 300 Nanogramm pro Deziliter (ng/dL) wird im Allgemeinen als Diagnose für niedriges Testosteron angesehen. Bei diesem Mann wurden nur 55,99 ng/dl gemessen. (Hier sind 8 heimtückische Anzeichen dafür, dass Ihr Testosteronspiegel zu niedrig ist.)
Weitere Laboruntersuchungen ergaben niedrige Werte anderer Fortpflanzungshormone, wie luteinisierendes Hormon und follikelstimulierendes Hormon, ebenfalls. Ein Gespräch mit dem Mann ergab, dass er nicht ejakulierte und weniger morgendliche Erektionen hatte.
Die Diagnose? Eine relativ seltene Störung namens idiopathischer hypogonadotroper Hypogonadismus, bei der die Hoden nicht genügend männliche Sexualhormone produzieren. Es wurde festgestellt, dass er an der idiopathischen Form leidet, was bedeutet, dass keine strukturellen oder funktionellen Anomalien in der Hypophyse oder im Hypothalamus vorliegen, die dafür verantwortlich sind.
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Ein niedriger Testosteronspiegel kann zu geringem Sexualtrieb, schwachen oder weniger Erektionen, Zunahme des Körperfetts, geringerer Energie, Verringerung der Muskelmasse, Depressionen und Müdigkeit führen. (Wenn Ihre Erektion nachlässt, lesen Sie The Men’s Health Guide to Erectile Dysfunction Guide to Erectile Dysfunction – die einzige Ressource, die Sie brauchen, um Ihren Penis ein Leben lang gesund zu erhalten.)
Die Ärzte schlugen Testosteroninjektionen vor, um seinen Spiegel auf ein normales Niveau zu bringen. Nach einer neunmonatigen Testosterontherapie verdoppelte sich sein Hodenvolumen, sein Testosteronspiegel normalisierte sich und sein Penis wuchs auf die Durchschnittsgröße für Erwachsene in seinem Alter. (Laut dieser Studie aus dem Jahr 2015 beträgt die durchschnittliche Größe 5,2 Zoll.) Er konnte die Therapie absetzen.
Wenn Sie Anzeichen für einen niedrigen Testosteronspiegel haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, Ihren Spiegel überprüfen zu lassen. Wenn sie niedrig sind, könnten Sie ein Kandidat für eine Testosterontherapie sein – und Sie sollten eine Besserung Ihrer Symptome feststellen. Wenn Ihre Werte jedoch nicht klinisch niedrig sind, ist es unwahrscheinlich, dass eine Erhöhung des T-Gehalts Ihnen hilft.
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