Was sind die Ursachen für starke Schmerzen im unteren Rücken?

Schwere Schmerzen im unteren Rücken sind in der Regel auf ein Problem in der Wirbelsäule oder der Hüfte zurückzuführen, können aber auch von den inneren Organen ausgehen. Dieser Blog bietet einen Leitfaden zu den Begleitsymptomen und möglichen Ursachen von akuten, starken Schmerzen im unteren Rücken.

Eine Überlastung des unteren Rückens ist eine häufige Ursache für starke Schmerzen im unteren Rücken. Watch: Video Zerrung des unteren Rückens

Begleitende Symptome bei starken Schmerzen im unteren Rücken

Akute Schmerzen im unteren Rücken können auf eine oder beide Seiten beschränkt sein. Sie können auch das Gefühl haben, dass der Schmerz von einer bestimmten Stelle auf der linken oder rechten Seite des unteren Rückens ausgeht. Scharfe Schmerzen im unteren Rückenbereich weisen typischerweise eines oder mehrere der folgenden Symptome und Merkmale auf:

• Bewegungseinschränkung. Starke Schmerzen im unteren Rückenbereich sind in der Regel mit einer erhöhten Spannung und Spasmen in den umliegenden Muskeln verbunden, was zu Steifheit und einem eingeschränkten Bewegungsumfang führt.
• Ausstrahlung durch Nerven. Wenn Ihr Problem im unteren Rückenbereich von den Nervenwurzeln der Wirbelsäule ausgeht, kann ein stechender Schmerz über den betroffenen Nerv in Ihr Bein ausstrahlen.
• Neurologische Ausfälle verursachen. Schmerzen im unteren Rückenbereich, die durch eine Reizung oder Kompression von Nerven verursacht werden, können mit neurologischen Symptomen wie Taubheit, Kribbeln, Nadelstichgefühlen und einem allgemeinen Schwächegefühl in den Beinen einhergehen.

Diese Symptome können durch bestimmte Körperhaltungen oder Tätigkeiten wie Sitzen, Stehen, Gehen und Liegen verschlimmert oder gelindert werden. Während Wirbelsäulenschmerzen in der Regel innerhalb weniger Tage bis Wochen abklingen, können die Symptome zu einer Schwächung werden, die Ihre täglichen Aktivitäten erheblich beeinträchtigt.

Gängige muskuloskelettale Ursachen für starke Schmerzen im unteren Rücken

Zu den häufigsten Ursachen für akute Schmerzen im unteren Rücken gehören plötzliche oder wiederholte Verletzungen einer oder mehrerer Strukturen, die Ihren Rücken stützen, wie Muskeln, Bänder, Gelenke und Bandscheiben.

Muskelzerrung

Eine Muskelzerrung (Muskelzerrungsverletzung) kann zu starken Schmerzen, Krämpfen und Steifheit im unteren Rücken führen. Diese Verletzung kann auch lokalisiert sein und starke Schmerzen in der linken oder rechten Seite des unteren Rückens verursachen. Zu den häufigen Symptomen einer Muskelzerrung im unteren Rücken gehören:

• Akute, stechende Schmerzen, die sich bei Bewegung verstärken
• Schwierigkeiten beim Stehen oder Gehen
• Scharfe Schmerzen beim Übergang vom Sitzen zum Stehen oder vom Stehen zum Sitzen

Die Schmerzen lassen in der Regel nach, wenn Sie sich mit Unterstützung hinlegen und die Beine hochlegen oder sich hinlegen und die Knie hochlegen. Die Einhaltung des PRICE-Protokolls kann ebenfalls dazu beitragen, die Schmerzen zu lindern und den verletzten Muskel zu heilen.

Siehe Behandlung des gezerrten Rückenmuskels

Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule

Die Bandscheiben dienen als Stoßdämpfer zwischen den Wirbeln, stützen den Oberkörper und ermöglichen ein breites Spektrum von Bewegungen im unteren Rücken. Wenn Ihre untere(n) Bandscheibe(n) einen Bandscheibenvorfall erleidet (erleiden), kann ihr innerer Inhalt austreten und eine nahe gelegene Nervenwurzel reizen oder zusammendrücken.1 Die daraus resultierende Kaskade von Entzündungsvorgängen verursacht eine Vielzahl von Symptomen, wie zum Beispiel:

• Akute Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken
• Verstärkte Schmerzen bei bestimmten Tätigkeiten, wie dem Heben schwerer Gegenstände oder anstrengenden Übungen
• Brennendes Gefühl im Gesäß, Oberschenkel, und/oder Wade
• Scharfe oder dumpfe Schmerzen an der Außenseite oder unter dem Fuß
• Schwäche, Taubheit und Kribbeln im Bein

Wenn diese Symptome von den Wurzeln des Ischiasnervs (L4 bis S3) ausgehen, spricht man von Ischias.2

Die Symptome eines Bandscheibenvorfalls können durch die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten und die Durchführung bestimmter Lendenstreckübungen gelindert werden, die auch zur Heilung der Bandscheibe beitragen können. Eine intensivere medizinische Behandlung kann erforderlich sein, wenn eine erhebliche Nervenkompression mit schweren Symptomen auftritt.

Weiterlesen: Lumbaler Bandscheibenvorfall: Was Sie wissen sollten

Piriformis-Syndrom

Dieses Schmerzsyndrom betrifft den Piriformis-Muskel, der tief im Gesäß sitzt. Bei einem Piriformis-Syndrom sind Gesäß und Hüfte schmerzhaft, und dieser Schmerz kann sich auf den unteren Rücken übertragen.3 Zu den häufigen Symptomen gehören:

• Scharfe, stechende Schmerzen im Gesäß, die sich bei längerem Sitzen verstärken
• Akute Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken
• Warmes oder brennendes Gefühl an der Rückseite des Oberschenkels

Die Schmerzen des Piriformis-Syndroms können durch die Einnahme schmerzlindernder Medikamente gelindert werden. In schweren Fällen können (verschreibungspflichtige) Muskelrelaxantien helfen, Muskelsteifheit und Schmerzen zu lindern. Die langfristige Behandlung umfasst in der Regel eine Dehnung des Piriformis-Muskels und physikalische Therapie.

Lesen Sie mehr über die Behandlung des Piriformis-Syndroms

Dysfunktion des Iliosakralgelenks

Sakroiliitis, eine Erkrankung, die eine Entzündung und Funktionsstörung des Iliosakralgelenks (SI-Gelenk) verursacht, das das untere Ende der Wirbelsäule auf jeder Seite mit dem Becken verbindet, kann zu4:

• Scharfe, stechende oder einschießende Schmerzen, die direkt über dem betroffenen Gelenk empfunden werden – auf der rechten oder linken Seite des unteren Rückens und des Gesäßes
• Brennendes Gefühl entlang der Rückseite des Oberschenkels
• Stellungswechsel, die auftreten können, wenn Sie vom Stehen ins Sitzen wechseln, Treppensteigen oder Liegen auf der betroffenen Seite

Schmerzlindernde Medikamente in Kombination mit Haltungskorrekturen und Übungen für das Iliosakralgelenk können helfen, die akuten Symptome zu lindern. Medizinische Behandlungen, wie die Radiofrequenzablation, können erforderlich sein, wenn die Gelenke stark entzündet sind und das nahe gelegene Nervengewebe reizen.

Siehe Behandlungsmöglichkeiten für Iliosakralgelenksdysfunktion

Das sind zwar relativ häufige Muster, aber die tatsächliche Ausprägung dieser Beschwerden kann sehr unterschiedlich sein, so dass es schwierig ist, die Ursache der Schmerzen selbst zu diagnostizieren. Es ist auch möglich, dass starke Schmerzen im unteren Rücken auftreten, ohne dass eine Ursache erkennbar ist. Dieser Zustand wird als unspezifischer Kreuzschmerz bezeichnet.5

Akuter Rückenschmerz aufgrund einer Entzündung innerer Organe

Schmerzen im unteren Rücken können aufgrund einer Entzündung oder Reizung eines inneren Organs auftreten oder ein Zeichen einer Infektion sein. Organe der mittleren Rücken-, Bauch- oder Beckenregion können Schmerzen verursachen, die spezifisch auf der rechten oder linken Seite des unteren Rückens auftreten oder sich auf den gesamten Bereich ausdehnen.

Gängige Beispiele für Schmerzen im unteren Rücken, die von inneren Organen herrühren, sind:

• Nierensteine. Akute Schmerzen im unteren Rückenbereich können auftreten, wenn sich ein Nierenstein in der Niere oder im Harnleiter, einem dünnen Schlauch, der die Niere mit der Blase verbindet, bewegt. Die Schmerzen treten typischerweise auf der linken oder rechten Seite auf, je nachdem, welche Niere betroffen ist.
• Niereninfektion. Niereninfektionen beginnen in der Regel als Harnwegsinfektionen (UTI) und verursachen Entzündungen und Schmerzen im linken oder rechten unteren Rückenbereich, je nachdem, welche Niere betroffen ist.
• Colitis ulcerosa. Eine anhaltende Entzündung des Dickdarms (Kolon) kann Bauchkrämpfe und starke Rückenschmerzen auf einer oder beiden Seiten des unteren Rückens und des Bauches verursachen.
• Pankreatitis. Ein Schmerz im linken unteren Rücken kann auf eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse zurückzuführen sein, die gleichzeitig auch Oberbauchschmerzen verursacht.
• Blinddarmentzündung. Ein entzündeter Blinddarm kann einen stechenden Schmerz im rechten Unterbauch und Rücken verursachen.

Frauen können bei bestimmten Erkrankungen wie Uterusmyomen, Endometriose und Schwangerschaft Schmerzen im unteren Rückenbereich entwickeln.

Diashow ansehen: 7 Wege, wie innere Organe Schmerzen im unteren Rücken verursachen können Diashow

Die Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken kann dazu beitragen, die Symptome zu lindern und die Funktion von Rücken und Beinen zu verbessern. Während Schmerzen im unteren Rückenbereich in der Regel nach einigen Wochen abklingen, können einige zugrunde liegende Probleme dazu führen, dass die Schmerzen chronisch werden und monatelang andauern.

Siehe Rückenpflege bei Schmerzen im unteren Rücken

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine genaue Diagnose Ihres Problems im unteren Rücken zu erhalten, damit er feststellen kann, ob Ihre Schmerzen von der unteren Wirbelsäule und/oder der Hüfte oder von einem inneren Organ ausgehen. Ein Arzt kann relevante medizinische Tests durchführen, um Ihre Schmerzen zu diagnostizieren und einen wirksamen Behandlungsplan zu erstellen.

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Nicht-chirurgische Behandlungen für Schmerzen im unteren Rücken

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