Was passiert mit Ihrem Körper, wenn Sie die Pille absetzen?

Kürzlich habe ich nach fast einem Jahrzehnt die Pille abgesetzt. Nicht, weil ich vorhabe, schwanger zu werden (sorry, Mama!), sondern weil ich mich, wie eine wachsende Zahl anderer Millennials, gefragt habe, wie das Leben ohne meine tägliche Dosis synthetischer Hormone aussehen würde.

Nachdem ich mich über die Vor- und Nachteile sowohl hormoneller als auch „natürlicher“ Verhütung informiert hatte, beschloss ich, den Sprung zu wagen und die Verhütungs-App Natural Cycles auszuprobieren, in (extrem vorsichtiger) Kombination mit Kondomen. Ich nahm meine letzte Pille, richtete alle meine Daten in der App ein, fing an, jeden Morgen pflichtbewusst meine Temperatur zu messen und aufzuzeichnen, und wartete darauf, dass der Algorithmus der App anfing, mich auf meine „grünen“ (unfruchtbaren) Tage hinzuweisen.

Da ich fast mein ganzes Erwachsenenleben lang die Pille genommen hatte, wurde mir jedoch schnell klar, dass ich nicht ganz sicher war, was mich erwartete. Würde ich sofort wieder zu einem hormonellen Teenager zurückkehren? Oder würde ich mich stattdessen in eine Art kraftvolle Erdmutter verwandeln, die im Einklang mit meinem natürlichen Zyklus steht? Und wie lange würde es tatsächlich dauern, bis meine Periode – und meine Fruchtbarkeit – wieder „normal“ wären?

Was passiert mit Ihren Hormonen?

Ob Sie nun zehn Jahre oder zehn Tage lang die Pille genommen haben, die klinische Beraterin Karin O’Sullivan von der Wohltätigkeitsorganisation für sexuelle Gesundheit (fpa) sagt mir: „Die Hormone verschwinden sehr schnell aus Ihrem Körper, und Ihre Periode und Fruchtbarkeit kehren zur ‚Normalität‘ zurück – auch wenn sich das, was für Sie normal ist, seit Beginn der Pilleneinnahme geändert haben könnte.“

Unabhängig davon, wie lange Sie die Pille genommen haben, ist an dem Mythos, dass sich die synthetischen Hormone aufbauen, nichts dran. Sobald Sie die Pille abgesetzt haben, setzt Ihr natürlicher Menstruationszyklus wieder unterschiedliche Hormonmengen zu verschiedenen Zeiten frei – anstelle der regelmäßigen Hormondosis, die Sie mit der Pille erhalten – und das kann sich darauf auswirken, wie Sie sich im Laufe des Monats fühlen.

„Wenn Sie die Pille schon eine Weile nehmen, haben sich wahrscheinlich auch andere Dinge in Ihrem Leben verändert, und das kann bedeuten, dass Ihr Menstruationszyklus jetzt anders ist als vor der Einnahme der Pille“, sagt O’Sullivan.

„Jetzt, wo Sie älter sind, haben Sie vielleicht zu- oder abgenommen, eine Krankheit entwickelt, mit der Einnahme von Medikamenten begonnen, sind glücklicher oder trauriger geworden, sind umgezogen oder haben eine Beziehung begonnen oder beendet. All diese Faktoren können sich darauf auswirken, wie Sie sich fühlen und wie sich die natürlichen Hormone in Ihrem Körper auf Sie auswirken.“

Physisch, fügt sie hinzu: „Sie könnten auch eine Veränderung Ihres Vaginalsekrets bemerken, das zum Zeitpunkt des Eisprungs nicht mehr dick, klebrig und weiß ist, sondern glitschiger wird, ein bisschen wie rohes Eiweiß.“

Wenn Sie vorher unter hormonellen Problemen litten, die die Pille in Schach gehalten hat – wie Regelschmerzen, Stimmungsschwankungen oder, wie in meinem Fall, Akne – dann besteht die Möglichkeit, dass diese Probleme zurückkehren, wenn Sie die Pille absetzen. Wie O’Sullivan betont, sollte man jedoch bedenken, dass auch das Älterwerden und Veränderungen des Lebensstils einen Einfluss auf diese Symptome haben können.

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Wird sich Ihre Periode verändern?

„Bei manchen Menschen kehrt der normale Menstruationszyklus sofort zurück, bei anderen kann es einige Monate dauern, bis die Periode wieder einsetzt oder sich ein Muster einstellt“, erklärt O’Sullivan.

Als allgemeine Regel fügt sie hinzu, dass es sich lohnt, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Periode nach ein paar Monaten noch nicht wieder eingesetzt hat, um medizinische Probleme oder eine unerwartete Schwangerschaft auszuschließen.

Wenn Sie die kombinierte orale Verhütungspille (COC) eingenommen haben, haben Sie vielleicht festgestellt, dass Ihre monatliche Abbruchblutung viel leichter und weniger schmerzhaft war als eine normale Periode; oder, wenn Sie die reine Gestagenpille (POP oder Minipille) eingenommen haben, haben Sie die Blutung vielleicht ganz eingestellt.

Wie bei den anderen Symptomen erklärt O’Sullivan, dass Ihre Periode wieder genau so sein kann wie vor der Pille – wobei Ihre Monatsblutung wieder länger, stärker und schmerzhafter wird, sobald Sie die Pille absetzen – oder sie kann aufgrund von Veränderungen in Ihrem Körper und Lebensstil anders sein.

Wie schnell werden Sie wieder fruchtbar sein?

Die Hauptfunktion der Pille besteht darin, Ihren Körper daran zu hindern, einen Eisprung zu haben oder eine Eizelle freizusetzen, daher ist es am sichersten, davon auszugehen, dass der normale Betrieb wieder aufgenommen wird, sobald Sie die Pille absetzen.

„Wenn man die ‚Pillenregel‘ beachtet, die wir Frauen, die die Pille nehmen, empfehlen, besteht das Risiko eines Eisprungs nach nur 48 Stunden und damit das Risiko einer ungeplanten Schwangerschaft, wenn es in dieser Zeit zu ungeschütztem Sex kommt,“, sagt Dr. Helen Munro, Fachärztin für Empfängnisverhütung, sexuelle und reproduktive Gesundheit (CSRH) und Vorsitzende des Ausschusses für klinische Standards der Fakultät für Sexual- und Reproduktionsmedizin (FSRH) am Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG).

Mit anderen Worten: Wenn Sie die Pille absetzen, aber nicht schwanger werden wollen, sollten Sie sich sofort um eine alternative Verhütungsmethode kümmern.

„Die langwirksame reversible Verhütung (LARC) – wie das Implantat, die hormonelle und nicht-hormonelle Spirale und die Verhütungsspritze – ist die wirksamste Option, die wir haben, und kann von den meisten Frauen verwendet werden“, erklärt Munro.

„Mein Rat an die Frauen ist immer, dass es leider keine perfekte Verhütungsmethode gibt, aber es ist wichtig, dass sie einen Hausarzt oder eine auf Verhütung spezialisierte Klinik aufsuchen, um ihre Möglichkeiten zu besprechen – vor allem, wenn sie schlechte Erfahrungen mit der Pille oder negative Nebenwirkungen gemacht haben“, fügt sie hinzu.

Wenn Sie jedoch die Pille abgesetzt haben, weil Sie hoffen, schwanger zu werden, sagt O’Sullivan, seien Sie darauf gefasst, dass es zwar möglich ist, aber vielleicht nicht sofort passiert.

„Faktoren wie das Alter und wie fit und gesund man ist, können sich auf die Dauer der Schwangerschaft auswirken, aber die meisten Paare, die sich um ein Baby bemühen, werden innerhalb eines Jahres schwanger, wenn sie regelmäßig alle zwei bis drei Tage ungeschützten Geschlechtsverkehr haben“, rät sie.

Wird es dauerhafte Auswirkungen geben?

Schließlich sagt Munro: „Es sind keine Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit bekannt, selbst wenn man die COC-Pille oder die POP viele Jahre lang verwendet hat. Das ist oft ein Anliegen von Frauen, die in meine Klinik kommen und meinen, sie bräuchten eine ‚Pause‘ von der Pille, um ‚die Dinge zu normalisieren‘. Es gibt keine Beweise dafür, dass dies notwendig ist, und es könnte zu einer ungeplanten Schwangerschaft führen, wenn keine andere wirksame Verhütungsmethode verwendet wird“, erklärt sie.

Als zusätzlicher Bonus wird die Verwendung der KOK-Pille mit einem verringerten Risiko für Eierstock- und Gebärmutterschleimhautkrebs in Verbindung gebracht, das, wie Munro hinzufügt, „auch nach dem Absetzen der Pille noch mehrere Jahrzehnte anhält – eine wirklich positive Nebenwirkung, die oft übersehen und nicht erwähnt wird.“