Was ist SMART Recovery?

SMART Recovery ist ein Gruppenprogramm zur gegenseitigen Unterstützung, das von manchen als eine wissenschaftlich fundiertere und selbstbestimmte Alternative zu den Anonymen Alkoholikern und anderen 12-Schritte-Programmen angesehen wird. SMART steht für Self-Management for Addiction Recovery Training (Selbstmanagement für die Suchtentwöhnung); das Programm veranstaltet Tausende von Treffen in den USA und einige in anderen Ländern, um Menschen zu helfen, die sich von jeder Art von Suchtverhalten erholen. Die SMART-Website ist zwar viel kleiner als die der Anonymen Alkoholiker, listet aber Anfang 2020 mehr als 1.600 Meetings in den Vereinigten Staaten und Kanada auf.1

Wie SMART Recovery funktioniert

SMART verwendet ein wissenschaftlich fundiertes 4-Punkte-Programm, um Menschen bei der Änderung ihres Suchtverhaltens zu helfen. Diese vier Punkte werden von den Teilnehmern befolgt, um ihnen zu helfen:2

1. Die Motivation zur Veränderung aufzubauen und aufrechtzuerhalten, z. B. durch Verzicht auf problematische Substanzen und Verhaltensweisen.
2. Mit dem Drang, Substanzen zu konsumieren oder sich anderweitig problematischen Verhaltensweisen hinzugeben, umzugehen.
3. ihre Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen besser zu steuern, ohne sich auf süchtige Aktivitäten einzulassen.
4. Ein positives, ausgeglichenes, positives und gesundes Leben zu führen.

SMART Recovery wurde 1994 von Dr. Joe Gerstein und mehreren Kollegen aus der Behandlungsbranche gegründet.2 Die abstinenzorientierte, gemeinnützige Organisation dient bis heute als säkulare Alternative zu den 12-Schritte-Programmen. Obwohl SMART Begriffe wie „Sucht“ verwendet, werden die Teilnehmer bei den Treffen davon abgehalten, sich als Süchtige oder Alkoholiker zu bezeichnen. Im Gegensatz zu vielen 12-Schritte-Programmen werden die Teilnehmer auch nicht auf das Konzept vorbereitet, den Rest ihres Lebens in Genesung zu verbringen. SMART ermutigt die Menschen, so lange an den Meetings teilzunehmen, wie sie es brauchen – in den meisten Fällen einige Monate bis Jahre -, aber nicht ein Leben lang.3

SMART wurde entwickelt, um Menschen zu helfen, die mit den negativen Folgen aller Arten von Suchtverhalten zu kämpfen haben, und nicht nur mit Alkohol- und Drogenkonsum. SMART-Treffen eignen sich auch für Menschen, die mit süchtigem Verhalten wie Glücksspiel oder Einkaufen zu kämpfen haben, sowie für Menschen mit Ess- oder Bewegungszwang. Da SMART im Laufe der Jahre gewachsen ist, hat sich das Programm in Online-Unterstützungsgemeinschaften verzweigt, die zusätzliche Unterstützung außerhalb der persönlichen Treffen bieten, sowie in Unterstützungsprogramme für Jugendliche, die mit ihrer Sucht zu kämpfen haben, und für Familienmitglieder von Menschen, die mit ihrer Sucht zu kämpfen haben.4,5

Das Programm hat eher eine wissenschaftliche als eine spirituelle Grundlage und betont, dass es den Menschen hilft, ihr zwanghaftes Verhalten zu ändern, indem es ihnen zu mehr Selbstvertrauen verhilft und nicht zu mehr Ohnmacht. Das Programm stützt sich stark auf die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und insbesondere auf die Rational Emotive Behavior Therapy (REBT), um Menschen bei der Lösung ihrer emotionalen und verhaltensbezogenen Probleme zu helfen. Im Mittelpunkt des REBT-Ansatzes steht der Gedanke, dass unsere Emotionen und unser Verhalten – wie wir fühlen und handeln – davon beeinflusst werden, wie wir denken. REBT-Praktiker können sich auf die ABC-Sequenz beziehen, auf die sich Menschen konzentrieren können, wenn sie ihre Denkmuster ändern wollen. Dazu gehören:6

• A-Das aktivierende Ereignis. Aktivierende Ereignisse können von kleinen Ärgernissen bis hin zu großen persönlichen Verlusten (Todesfälle, Krankheiten, Verlust des Arbeitsplatzes) reichen. Je nach Art des Ereignisses können aktivierende Ereignisse Ihre Ziele fördern oder behindern.
• B-Glaubenssätze, Gedanken und Einstellungen im Zusammenhang mit A. Die Glaubenssätze können rational, realitätsbezogen und selbsthilfeorientiert sein; sie können aber auch irrational sein, auf Wunschdenken beruhen und selbstzerstörerisch wirken.
• C-Folgen von A und B. Dies sind die möglichen Verhaltensweisen und Gefühle, die als Folge der aktivierenden Ereignisse und der damit verbundenen Glaubenssätze auftreten. Zu diesen Folgen können verschiedene Emotionen gehören, z. B. Wut, Traurigkeit, Angst und Freude.
• D-D-Streitigkeiten: Argumente gegen irrationale Überzeugungen finden, andere, rationale Methoden für den Umgang mit B entwickeln.
• E-Auswirkungen der Streitigkeiten: neue Emotionen und Verhaltensweisen, die durch das Ersetzen irrationaler durch rationale Überzeugungen entstehen.

SMART-Sitzungen können sich auf ein oder zwei dieser Punkte konzentrieren, um Probleme, die den Gruppenteilnehmern in der vergangenen Woche aufgefallen sind, besser zu untersuchen. Dann entwickelt die Gruppe einen Plan, um sich auf bessere Gewohnheiten und rationale Denkweisen für die nächste Woche zu konzentrieren.

Auch wenn es nur manchmal möglich ist, A (auslösende Ereignisse) zu ändern, ist es immer möglich, das B (Überzeugungen) zu ändern, das mit diesen Ereignissen verbunden ist. Wenn man sich auf das ABC konzentriert, kann man seine Gefühle und Handlungen (emotionale und verhaltensbezogene Konsequenzen) ändern, indem man seine Überzeugungen ändert.6

SMART-Sitzungen sind kostenlos und helfen den Mitgliedern, mit Hilfe von Techniken wie diesen Werkzeuge zu entwickeln, um die Muster in ihrem Leben zu ändern, die zu einer anhaltenden Sucht führen oder diese unterstützen. Mit Hilfe dieser psychologischen Werkzeuge soll das Programm den Mitgliedern letztlich helfen, ein konstruktiveres und befriedigenderes Leben zu führen.

Auf der SMART Recovery-Website wird erwähnt, dass die relative Wirksamkeit der verschiedenen Arten von Selbsthilfegruppen auf das Suchtverhalten wissenschaftlich gesehen zwar nicht bewiesen ist, dass aber dringend empfohlen wird, mehrere verschiedene Arten von Gruppen zu besuchen, um herauszufinden, welche für einen selbst am besten geeignet ist.3

Es macht jedoch Sinn, dass manche Menschen von der Art der Unterstützung durch SMART mehr profitieren als andere. Zu diesen Menschen gehören:

• Diejenigen, die Religion, Spiritualität oder ähnliche Philosophien nicht in ihre Genesung einbeziehen wollen. Menschen, die auf evidenzbasierte Weise mit einer Gruppe arbeiten wollen, werden von der Teilnahme an diesem Programm profitieren, sei es durch die persönliche oder die Online-Unterstützung. SMART erkennt an, dass jeder Einzelne eine andere persönliche Geschichte und andere Präferenzen für seine Behandlung hat, was es den Mitgliedern ermöglichen könnte, mehr Nutzen aus den Treffen zu ziehen als aus anderen Arten von Selbsthilfegruppen.
• Personen, die sich selbst nicht als Süchtige oder Alkoholiker abstempeln wollen und es stattdessen vorziehen, sich auf proaktive Veränderungen zu konzentrieren, die auf dem Verständnis ihrer selbst beruhen, könnten SMART vorziehen. SMART-Meetings raten aktiv von dieser Art der Etikettierung ab und konzentrieren sich stattdessen auf das, was jeder Einzelne in der vergangenen Woche erlebt hat und in der nächsten Woche ändern möchte. Dies kann auch einen Rückfall einschließen, und es wird nicht geurteilt, sondern man konzentriert sich darauf, gesund zu werden.
• SMART ermöglicht auch eine angemessene Verschreibung und Überwachung von verschreibungspflichtigen Medikamenten, einschließlich Erhaltungstherapien wie Buprenorphin oder Psychopharmaka. Menschen, die solche Pharmakotherapien einnehmen, könnten in SMART-Meetings Unterstützung für solche Genesungsmaßnahmen finden.

Zu den Menschen, für die die SMART-Therapie weniger geeignet ist, gehören:

• Menschen, die religiöse oder spirituelle Führung als primäre Unterstützung während der Genesung suchen.
• Menschen, deren Kontrollzentrum extern ist (eine höhere Macht wie Gott).
• Menschen, die gegenüber anderen als sich selbst rechenschaftspflichtig sein müssen oder sich bestimmte Ziele für ihre Zukunft gesetzt haben, wie im 12-Schritte-Modell des Zählens der Abstinenztage.
• Menschen, die emotional nicht mit direkter Kritik oder Unterbrechungen ihrer persönlichen Erzählungen umgehen können (SMART ermutigt zu Diskussionen während der Meetings, während die Anonymen Alkoholiker und die 12-Schritte-Meetings jeder Person Raum geben, um zu sprechen, wenn sie sich dazu berufen fühlt.)

SMART ist eine Art der Genesung, die sich zunehmender Beliebtheit erfreut, und immer mehr Menschen kommen in den Genuss einer Art von unterstützender Gruppentherapie, die andere Methoden, eine andere Terminologie und andere Ziele als einige der bekannteren Gruppenprogramme zur gegenseitigen Unterstützung bietet. Das Angebot von Alternativen wie SMART kann dazu beitragen, dass mehr Menschen ihre Genesung beginnen oder ihre Genesungsfortschritte beibehalten. Unabhängig von der Art der Selbsthilfegruppe, die eine Person wählt, können regelmäßige Treffen nach der Entgiftung und/oder Rehabilitation der Person helfen, in der Genesung auf Kurs zu bleiben.

1. SMART Recovery. (2020). SMART Recovery Local Meetings-Full Meeting List Download.
2. SMART Recovery. (2020). Über SMART Recovery.
3. SMART Recovery. (2020). Häufig gestellte Fragen-Wie unterscheidet sich SMART Recovery von Zwölf-Schritte-Programmen wie AA oder NA?
4. SMART Recovery. (2020). Das SMART Recovery Teen & Youth Support Program.
5. SMART Recovery. (2020). SMART Recovery Familie & Freunde.
6. SMART Recovery. (2020). Einführung in REBT.