Tendinopathien (Sehnenverletzungen) können in jeder Sehne des Körpers entstehen. Sie haben vielleicht schon von Tendinopathien gehört, die unter den Bezeichnungen Tendinitis, Tendinitis, Tenosynovitis und Tendinose bekannt sind. Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich bei all diesen Erkrankungen um Sehnenverletzungen, weshalb sie in der medizinischen Fachwelt auch als Tendinopathien bezeichnet werden.

Typischerweise treten Sehnenverletzungen in drei Bereichen auf:

  • Sehnenansatz (wo die Sehne am Knochen ansetzt)
  • Mittelsehne (nichtinsertionelle Tendinopathie)
  • muskulotendinöser Übergang (wo die Sehne am Muskel ansetzt)

Was ist eine Sehnenverletzung?

Sehnen sind die zähen Fasern, die den Muskel mit dem Knochen verbinden. Die meisten Sehnenverletzungen treten in der Nähe von Gelenken auf, z. B. in der Schulter, im Ellbogen, im Knie und im Knöchel. Eine Sehnenverletzung kann scheinbar plötzlich auftreten, ist aber in der Regel die Folge einer wiederholten Überlastung der Sehne. Wie bereits erwähnt, verwenden Mediziner unterschiedliche Begriffe, um eine Sehnenverletzung zu beschreiben. Sie hören vielleicht:

Tendinitis (oder Tendonitis): Das bedeutet „Entzündung der Sehne“.

Eine leichte Entzündung ist eigentlich eine normale Reaktion der Sehnenheilung auf die Belastung durch Sport oder Aktivität, aber sie kann übermäßig werden, wenn die Verletzungsrate Ihre Heilungskapazität übersteigt.

Tendinopathie-Phasen

Die Unfähigkeit Ihrer Sehne, sich schnell genug an die Belastung anzupassen, führt dazu, dass die Sehne vier Phasen der Sehnenverletzung durchläuft. Während eine normale Gewebeanpassung in der ersten Phase gesund ist, kann ein weiteres Fortschreiten zum Absterben der Sehnenzellen und zum anschließenden Riss der Sehne führen.

1. Reaktive Tendinopathie

  • Normale Gewebeanpassungsphase
  • Prognose: Ausgezeichnet.
  • Normale Erholungsphase!

2. Dysrepair der Sehne

  • Verletzungsrate>Reparaturrate
  • Prognose: Gut.
  • Das Sehnengewebe versucht zu heilen.
  • Es ist wichtig, eine Verschlechterung und das Fortschreiten zum dauerhaften Zelltod (Phase 3) zu verhindern.

3. Degenerative Tendinopathie

  • Eintretender Zelltod
  • Prognose: Schlecht!
  • Sehnenzellen sterben ab!

4. Sehnenriss oder Ruptur

  • Katastrophaler Gewebezerfall
  • Funktionsverlust.
  • Prognose: sehr schlecht.
  • Operationen sind oft die einzige Option.

Welches ist die Phase Ihrer Tendinopathie?

Es ist sehr wichtig, Ihre Tendinopathie professionell beurteilen zu lassen, um die aktuelle Phase der Verletzung zu bestimmen. Die Bestimmung der Tendinopathie-Phase ist auch entscheidend für eine effektive Behandlung, da bestimmte Behandlungsmethoden oder Übungen nur in bestimmten Phasen der Sehnenheilung angewandt oder durchgeführt werden sollten.

Systemische Risikofaktoren

Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass Tendinopathie nicht nur durch die Sehne und Überbelastung verursacht wird. Diabetiker, Frauen nach der Menopause und Männer mit hoher zentraler Adipositas (Körperfett) scheinen für Tendinopathien prädisponiert zu sein und müssen ihre Trainingsbelastungen sorgfältig überwachen.

Was sind die Symptome einer Tendinopathie?

Tendinopathie verursacht in der Regel Schmerzen, Steifheit und Kraftverlust im betroffenen Bereich.

  • Die Schmerzen können sich verschlimmern, wenn Sie die Sehne belasten.
  • Sie haben möglicherweise nachts oder beim Aufstehen am Morgen mehr Schmerzen und Steifheit.
  • Der Bereich kann empfindlich, rot, warm oder geschwollen sein, wenn eine Entzündung vorliegt.
  • Sie können ein knirschendes Geräusch oder Gefühl wahrnehmen, wenn Sie die Sehne benutzen.

Die Symptome einer Sehnenverletzung können ähnlich sein oder mit einer Schleimbeutelentzündung kombiniert werden.

Wie wird eine Sehnenverletzung diagnostiziert?

Um eine Sehnenverletzung zu diagnostizieren, wird Ihr Physiotherapeut oder Arzt Ihnen Fragen zu Ihrem bisherigen Gesundheitszustand, Ihren Symptomen und Ihrem aktuellen Sportprogramm stellen. Sie werden eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen, um die Diagnose zu bestätigen. Anschließend werden sie Ihren Zustand besprechen und einen individuellen Behandlungsplan aufstellen.

Sie können Sie zu speziellen diagnostischen Tests wie einer Ultraschalluntersuchung oder einer Kernspintomographie überweisen.

Tendinopathie-Behandlung

Sehnenerkrankungen können normalerweise schnell und effektiv rehabilitiert werden. Es gibt jedoch einen Prozentsatz von Tendinopathien, bei denen eine wirksame Behandlung Monate dauern kann.

Wie bereits in diesem Artikel erwähnt, ist es wichtig zu wissen, in welchem Stadium sich Ihre Tendinopathie befindet. Ihr Physiotherapeut kann Sie nicht nur bei der Diagnose unterstützen, sondern auch Ihre Behandlung anleiten, um Ihre Genesung zu beschleunigen.

Bevor Sie den Rat Ihres Physiotherapeuten oder Arztes einholen, können Sie mit der Behandlung einer akuten Sehnenverletzung zu Hause beginnen. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, sollten Sie sofort mit den folgenden Schritten beginnen:

  • Schonen Sie die schmerzende Stelle und vermeiden Sie alle Aktivitäten, die den Schmerz verschlimmern.
  • Wenden Sie in den ersten 72 Stunden Eis- oder Kältepackungen für jeweils 20 Minuten an, und zwar bis zu zwei Mal pro Stunde. Verwenden Sie das Eis so lange, wie es hilft.
  • Machen Sie sanfte Bewegungs- und Dehnungsübungen, um Steifheit zu vermeiden.

Wann sollten Sie zum Sport zurückkehren

Jede Tendinopathie ist anders, lassen Sie sich daher von Ihrem Physiotherapeuten beraten. Bei manchen Sehnenverletzungen kann es Wochen oder Monate dauern, bis sie ausgeheilt sind und eine Rückkehr zu sportlichen Belastungen sicher möglich ist. Haben Sie Geduld und halten Sie sich an die von Ihrem Physiotherapeuten verordneten Behandlungsübungen und Belastungsdosen. Wenn Sie die verletzte Sehne zu früh wieder belasten, kann dies zu weiteren Schäden führen und Sie um Wochen zurückwerfen!

Vorbeugung von Tendinopathien

Um eine erneute Verletzung Ihrer Sehne zu vermeiden, müssen Sie möglicherweise Ihre sportlichen Aktivitäten langfristig ändern. Diese sollten Sie mit Ihrem Physiotherapeuten besprechen. Einige Faktoren, die Ihr Tendinopathie-Risiko beeinflussen können, sind:

  • Änderung Ihrer Sportart/Aktivitäten oder Ihrer Technik
  • Reguläre Präventionsübungen.
  • Genaue Überwachung und Aufzeichnung Ihrer Trainingsbelastungen. Besprechen Sie Ihre Belastung mit Ihrem Physiotherapeuten und Trainer. Sie werden einige ausgezeichnete Tipps haben.
  • Nehmen Sie sich immer Zeit, um sich vor dem Training aufzuwärmen und nach dem Training abzukühlen/zu dehnen.

Tendinopathie Prognose

Während die meisten akuten Tendinopathien schnell abklingen können, kann es bei anhaltenden Sehnenverletzungen viele Monate dauern, bis sie abklingen. Langfristige oder wiederholte Tendinopathien haben in der Regel multifaktorielle Ursachen, die eine gründliche Untersuchung und einen individuellen Rehabilitationsplan erfordern. Forscher haben herausgefunden, dass Sehnenverletzungen anders reagieren als Muskelverletzungen und dass es Monate dauern kann, bis sie behoben sind, oder dass Sie möglicherweise anfällig für Sehnenrisse sind, die eine Operation erfordern können.

Für spezifische Ratschläge zu Ihrer Tendinopathie wenden Sie sich bitte an eine medizinische Fachkraft Ihres Vertrauens, die sich speziell mit Tendinopathien befasst.