Was ist eine Mukozele?

Von Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Susha Cheriyedath, M.Sc.

Eine Mukozele ist eine Speicheldrüsenzyste, die schleimigen Inhalt enthält. Sie entsteht meist aus den kleinen Speicheldrüsen. Die Zyste bildet sich durch die Zurückhaltung von Schleim innerhalb der Drüse, aufgrund der Ruptur der Drüse oder der Obstruktion der Zyste.

Sie ist am häufigsten an der Unterlippe zu finden, tritt aber auch häufig an der Wangenschleimhaut oder am Mundboden auf, wo sie als Ranula bezeichnet wird. Ranulas treten meist bei jungen Erwachsenen und noch häufiger in der späten Kindheit auf.

Ihre Prävalenz liegt bei etwa 2,4 pro 1000 Menschen, was sie zur Nummer 15 auf der Liste der Mundschleimhauterkrankungen macht. Sie treten häufig bei jüngeren Menschen auf, meist unter 20 Jahren.

Typen

Es gibt mehrere Varianten:

• Schleim-Extravasationszyste: Dies ist die häufigste Form der Mukozele und wird durch Speicheldrüsensekret verursacht, das aus der Drüse in das umliegende Gewebe austritt und eine Schwellung bildet, die keine Epithelkapsel hat, sondern von Granulationsgewebe umgeben ist
• Die Schleimretentionszyste wird durch eine Verstopfung des Drüsengangs verursacht und hat daher eine Epithelauskleidung. Sie treten bei älteren Menschen zwischen 50 und 60 Jahren auf

Aufgrund ihrer Lage kann eine Mukozele wie folgt klassifiziert werden:

• Superfizielle Mukozele: Sie befindet sich direkt unter der Schleimhautoberfläche und tritt in den meisten Fällen im Alter von über 30 Jahren auf
• Klassische Mukozele: Sie befindet sich in der oberen Schicht der Submukosa
• Tiefe Mukozele: Sie befindet sich in der unteren Schicht der Schleimhaut

Klinische Merkmale

Eine Mukozele erscheint als deutliche, schmerzlose Schwellung der Schleimhaut, die sich schwankend anfühlt und auf einen flüssigen Inhalt hinweist. Sie ist in der Regel weniger als einen Zentimeter groß, obwohl auch über Fälle berichtet wurde, in denen sie einen Durchmesser von mehreren Zentimetern hatte.

Sie erscheinen bläulich und haben ein durchscheinendes Aussehen, besonders wenn sie oberflächlich sind. Tiefe Mukozelen ähneln Schleimhautbeulen und sind manchmal aufgrund von Blutungen in die Zyste hellrot. Manchmal geht dem Auftreten ein kurz zurückliegendes oder vergangenes Trauma oder sogar einfaches Beißen voraus.

Diagnose und Behandlung

Das Aussehen und die Lage der Mukozele sind recht charakteristisch, besonders bei oberflächlichen Varianten. Je nach vermuteter Ätiologie kann eine weitere Bildgebung durch Röntgen oder Ultraschall erforderlich sein. Aufgrund des Flüssigkeitsgehalts lässt sich die Zyste leicht mit Ultraschall darstellen. Ähnliche Erscheinungen treten manchmal bei Lymphangiomen oder Hämangiomen auf. Lipome und Weichteilabszesse sollten ebenfalls ausgeschlossen werden.

Eine Feinnadelaspirationszytologie ist erforderlich, um eine Zellanalyse sowie eine chemische Untersuchung durchzuführen. CT und MRT sind jedoch den Fällen vorbehalten, in denen der Ursprung oder das Ausmaß der Läsion unklar ist.

Die chirurgische Entfernung erfolgt durch Exzision der gesamten akzessorischen Speicheldrüse. Große Zysten werden jedoch am besten marsupialisiert oder entdacht und zur Mundhöhle hin offen gelassen, um das Risiko einer Nervenverletzung durch tiefe Dissektion oder die Schaffung eines tiefen Kraters zu vermeiden. Bei der vollständigen Exzision werden die akzessorischen Drüsengänge und Drüsen, die andernfalls ein Wiederauftreten verursachen könnten, entfernt. Neben der chirurgischen Entfernung wurden auch Laser, Kryochirurgie und Elektrokauterisation zur Entfernung von Mukozelen erforscht.

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3467912/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4211243/
• http://www.medicinaoral.com/odo/volumenes/v2i1/jcedv2i1p18.pdf

Weitere Informationen

• Alle Mukozelen Inhalt
• Mukozele Ursachen
• Mukozele Symptome
• Mukozele Behandlung

Geschrieben von

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas ist ein Gynäkologe, der 2001 sein Studium am Government Medical College der Universität Calicut, Kerala, abgeschlossen hat. Nach ihrem Abschluss praktizierte Liji einige Jahre lang als Vollzeit-Beraterin für Geburtshilfe/Gynäkologie in einem privaten Krankenhaus. Sie hat Hunderte von Patientinnen beraten, die mit Schwangerschaftsproblemen und Unfruchtbarkeit zu kämpfen hatten, und über 2 000 Entbindungen betreut, wobei sie stets bestrebt war, eine normale Entbindung anstelle einer operativen zu erreichen.

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