Es gibt eigentlich zwei Arten von Medicare Special Enrollment Periods. Eine Medicare Special Enrollment Period ermöglicht es Ihnen, außerhalb der normalen Medicare-Einschreibungszeiträume den Tarif zu wechseln oder sich für Medicare anzumelden.

  • Special Enrollment Period – Qualifying Life Events: 2 Monate
  • Special Enrollment Period – Working Past 65: 8 Monate

Wenn Sie Medicare haben: Für Personen, die bereits über Medicare verfügen und bei denen ein qualifizierendes Lebensereignis eintritt, gibt es eine zweimonatige Sondereinschreibungsfrist für den Wechsel zu einem Medicare Advantage oder Part D Plan.

Wenn Sie noch nicht über Medicare verfügen: Für Personen, die sich qualifiziert haben, Medicare hinauszuzögern, weil sie eine anrechenbare Versicherung hatten – in der Regel von einem Arbeitgeber – gibt es eine 8-monatige Sondereinschreibungsfrist für die Einschreibung in die Medicare-Teile A, B, C und D.

Sehen wir uns die einzelnen Teile genauer an.

Was qualifiziert für eine Medicare-Sondereinschreibungsfrist, um den Plan zu wechseln?

Personen, die bereits Medicare haben, können sich bei bestimmten qualifizierenden Lebensereignissen für eine zweimonatige Sondereinschreibungsfrist qualifizieren. Mit dieser Sondereinschreibungsfrist können Sie zu einem anderen Medicare Advantage- oder Part D-Plan für verschreibungspflichtige Arzneimittel wechseln.

Sie können sich in den folgenden Situationen für eine zweimonatige Medicare-Sondereinschreibungsfrist qualifizieren:

  • Sie ziehen aus dem Versorgungsgebiet Ihres Plans um.
  • Ihr Plan wird geschlossen, bedient nicht mehr das Gebiet, in dem Sie leben, reduziert sein Anbieternetz erheblich oder Ihr Plan erhält durchgängig niedrige Medicare-Sterne-Bewertungen.
  • Sie möchten sich jederzeit in einen 5-Sterne-Plan einschreiben oder Ihren ersten Medicare Advantage-Plan innerhalb von 12 Monaten nach der Einschreibung aufgeben.
  • Sie ziehen in eine qualifizierte institutionelle Einrichtung, wie z. B. ein Pflegeheim, ein oder aus.
  • Sie sind in ein qualifiziertes staatliches Arzneimittelhilfsprogramm eingeschrieben oder verlieren den Anspruch darauf.
  • Sie erhalten finanzielle Unterstützung von Medicare, wie z. B. Medicaid, ein Medicare Savings Program oder Extra Help, oder Sie erhalten oder verlieren den Anspruch auf eines dieser Programme.
  • Sie melden sich für das Program of All-Inclusive Care for Elderly (PACE) an oder scheiden aus.
  • Sie erhalten oder verlieren den Anspruch auf einen Special Needs Plan.

Einige hier nicht aufgeführte Situationen können ebenfalls für eine Special Enrollment Period in Frage kommen. Wenn Sie Fragen zu Ihrer persönlichen Situation haben, wenden Sie sich an Ihr State Health Insurance Assistance Program.

Wenn Sie über das 65. Lebensjahr hinaus arbeiten: 8-monatige Sondereinschreibungsfrist

Für Personen, die über das 65. Lebensjahr hinaus arbeiten und die Voraussetzungen für eine Verzögerung von Medicare mit anrechenbarem Arbeitgeberschutz erfüllen, gibt es eine 8-monatige Sondereinschreibungsfrist, die es Ihnen ermöglicht, sich für Teil A (falls Sie dies noch nicht getan haben), Teil B, Teil C und Teil D ohne Verspätungszuschläge einzuschreiben.

Diese Sondereinschreibungsfrist hat es allerdings in sich. Why? Weil Sie zwar die ganzen 8 Monate Zeit haben, um Teil A & B zu bekommen, aber nur die ersten 2 Monate, um Teil C oder Teil D ohne Strafe zu beantragen. Wenn Sie sich nach der Zweimonatsfrist anmelden, müssen Sie mit Strafgebühren für die verspätete Anmeldung zu Teil D rechnen (unabhängig davon, ob Sie sich für einen eigenständigen Teil-D-Plan oder einen Medicare Advantage-Plan mit Arzneimittelversorgung entscheiden).