Es ist wichtig zu verstehen, dass dies ein weit gefasster Begriff für das breite Spektrum von Gefühlen ist, die eine Frau nach der Geburt eines Kindes erleben kann. Postpartale Stimmungsstörungen werden in der Regel in drei Unterkategorien eingeteilt, zu denen der „Babyblues“, die postpartale Depression (PPD) und die postpartale Psychose (PPP) gehören.
In den letzten Jahren wurden der Gruppe der postpartalen Stimmungsstörungen neue Kategorien hinzugefügt, darunter die postpartale Angststörung (PPA), die postpartale Zwangsstörung (PPOCD) und die postpartale posttraumatische Belastungsstörung (PPTSD). Diese Untergruppen weisen eine Vielzahl von Symptomen auf und variieren in Schwere und Intensität.

Was ist eine postpartale Depression (PPD)?

Ungefähr 15 % der frischgebackenen Mütter leiden unter einer postpartalen Depression (PPD). Die Symptome können einige Tage nach der Entbindung auftreten, manchmal aber auch erst ein Jahr später. Frauen, die unter einer postpartalen Depression leiden, haben abwechselnd gute und schlechte Tage. Die Symptome können leicht oder schwer sein und dauern in der Regel über 2 Wochen an.
Ein paar der Symptome sind:

  • Müdigkeit
  • Fühlen Sie sich traurig, hoffnungslos, und/oder überwältigt
  • Schlaf- und Essprobleme
  • Schuldgefühle und Wertlosigkeit
  • Verlust des Interesses an Dingen, die Ihnen früher Spaß gemacht haben
  • Rückzug von Familie und Freunden
  • Kein Interesse an Ihrem Baby
  • Gedanken, sich selbst oder Ihrem Baby wehzutun

Da postpartale Depressionen unterschiedlich schwerwiegend sein können, ist es sehr wichtig, dass jede Frau, die diese Symptome verspürt, mit ihrem Arzt oder ihrer Ärztin spricht. Die Behandlung kann eine Therapie und/oder Medikamente umfassen.

Was ist postpartale Angst (PPA)?

Postpartale Angst betrifft etwa 10 % der Frauen nach der Geburt. Diese Frauen können entweder selbst unter Angstzuständen leiden oder auch Depressionen mit Angstzuständen erleben. Zu den postpartalen Ängsten kann auch eine postpartale Panikstörung gehören, bei der neben Angstgefühlen auch Panikattacken auftreten.
Symptome sind:

  • Veränderungen beim Essen und Schlafen
  • Rasende Gedanken, die Sie nur schwer kontrollieren können
  • Konstante Sorgen
  • Unendliche Angst, dass etwas Schlimmes passieren wird
  • Schwierigkeiten beim Stillsitzen und Konzentrieren
  • Körperliche Symptome wie Schwindel, Hitzewallungen und Übelkeit

Postpartale Ängste sind behandelbar und verschwinden oft, sobald die richtige Behandlung gefunden ist.

Was ist eine postpartale Zwangsstörung (PPOCD)?

Die postpartale Zwangsstörung ist eine der neueren Störungen, die zur Gruppe der postpartalen Stimmungsstörungen gehört. Man schätzt, dass etwa 3-5 % der Frauen nach der Geburt einige der Symptome von PPOCD aufweisen.
Symptome können sein:

  • Übermäßig damit beschäftigt, das Baby in Sicherheit zu bringen
  • Der Zwang, bestimmte Dinge immer und immer wieder zu tun, um ihre Ängste und Befürchtungen zu lindern – dazu kann das Zählen von Dingen, das Ordnen von Dingen, das Auflisten von Dingen, das Überprüfen und erneute Überprüfen bereits durchgeführter Handlungen und das wiederholte Putzen gehören. Dies kann sich beim Putzen, Füttern oder bei der Pflege des Babys manifestieren.
  • Möglicherweise erkennt sie diese Obsessionen, empfindet aber Schrecken und Scham in Verbindung mit ihnen
  • Obsessionen oder Gedanken, die hartnäckig sind, sich wiederholen und mentale Bilder des Babys beinhalten können, die beunruhigend sind
  • Angst davor, mit dem Baby allein zu sein

Frauen, die an PPOCD leiden, wissen oft, dass diese Gedanken, Handlungen und Gefühle nicht normal sind und handeln nicht danach. Aber die Besessenheit kann eine Mutter daran hindern, sich richtig um ihr Baby zu kümmern oder ihr Baby zu genießen. Mit der richtigen Behandlung können sich Frauen mit PPOCD davon befreien, dass sie von diesen Zwangsvorstellungen und Zwängen kontrolliert werden.

Was ist eine posttraumatische Belastungsstörung nach der Geburt?

Die posttraumatische Belastungsstörung nach der Geburt betrifft häufig Frauen, die während der Geburt oder unmittelbar nach der Geburt des Kindes ein echtes oder vermeintliches Trauma erlebt haben. Man geht davon aus, dass etwa 1-6 % der Frauen nach der Geburt eine postpartale posttraumatische Belastungsstörung erleben.
Zu den Traumata, die eine postpartale posttraumatische Belastungsstörung verursachen können, gehören:

  • Ungeplanter Kaiserschnitt
  • Notfallkomplikation wie z.B. Nabelschnurvorfall
  • Eine Geburt mit invasiven Eingriffen wie z.B. dem Einsatz einer Saugglocke oder einer Zange
  • Das Baby muss Aufenthalt auf der Neugeborenen-Intensivstation
  • Mangel an Unterstützung und Sicherheit während der Geburt
  • Mangel an Kommunikation seitens des Geburts- und Betreuungsteams
  • Gefühle der Machtlosigkeit

Symptome von PPTSD können sein:

  • Nachtträume und Rückblenden auf die Geburt oder das Trauma
  • Angst und Panikattacken
  • Gefühl der Loslösung von der Realität und dem Leben
  • Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Hypervigilanz, leichteres Erschrecken
  • Vermeidung von allem, was an das Ereignis erinnert, wie Menschen, Orte, Gerüche, Geräusche, Gefühle
  • Möglicherweise beginnt das Wiedererleben vergangener traumatischer Ereignisse, einschließlich des Ereignisses, das die Störung ausgelöst hat

Frauen, die an einer PPTSD leiden, müssen mit einem Arzt über ihre Gefühle sprechen. Mit der richtigen Behandlung werden sich diese Symptome verringern und schließlich verschwinden.

Was ist eine postpartale Psychose (PPP)?

Die postpartale Psychose (PPP) ist die schwerste Form der postpartalen Depression, aber glücklicherweise auch die seltenste Form. Sie tritt bei 1 bis 2 von 1.000 Schwangerschaften auf. Sie tritt sehr plötzlich und schwerwiegend auf, in der Regel innerhalb von 2 bis 3 Wochen nach der Entbindung.
Die Symptome sind durch einen Verlust des Realitätsbezugs gekennzeichnet und können folgende Symptome umfassen:

  • Bizarres Verhalten
  • Suizidgedanken
  • Halluzinationen und/oder Wahnvorstellungen
  • Gedanken, dem Baby weh zu tun
  • Rasche Stimmungsschwankungen
  • Hyperaktivität

Die postpartale Psychose gilt als medizinischer Notfall und sollte sofort behandelt werden.

Was ist der „Baby-Blues“?

Der „Baby-Blues“ ist die am wenigsten schwere Form der postpartalen Depression. Etwa 50 bis 75 % aller frischgebackenen Mütter erleben nach der Geburt einige negative Gefühle. Normalerweise treten diese Gefühle vier bis fünf Tage nach der Geburt des Babys plötzlich auf.
Zu den häufigsten Symptomen gehören:

  • Weinen ohne ersichtlichen Grund
  • Stimmungsschwankungen mit Reizbarkeit und Ängstlichkeit
  • Überforderungsgefühle
  • Veränderungen beim Essen und Schlafen

Diese Symptome sind zwar sehr unangenehm, klingen aber in der Regel innerhalb von einer bis zwei Wochen von selbst ab. Wenn Sie sich so viel wie möglich ausruhen und ein gutes Unterstützungssystem haben, können diese Symptome weniger schwerwiegend erscheinen.
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, mit irgendeiner Form von postpartaler Depression zu kämpfen hat, wenden Sie sich bitte an einen Arzt, einen Freund oder an die American Pregnancy Association, damit die entsprechende Hilfe gefunden werden kann.

Zusammengestellt anhand von Informationen aus folgenden Quellen:
Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 55.
MedlinePlus . Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); . Postpartale Depression; . Verfügbar von: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/postpartumdepression.html
Depression während und nach der Schwangerschaft Fact Sheet, https://www.womenshealth.gov
Postpartum.net, https://www.postpartum.net