Die Behandlung des varikösen Ekzems zielt darauf ab, den Zustand der Haut zu verbessern, die Symptome zu behandeln und die Durchblutung zu fördern.

Für viele Menschen bedeutet dies eine langfristige Behandlung mit einer Kombination aus:

  • Weichmachern (Feuchtigkeitsmitteln)
  • topischen Kortikosteroiden
  • Kompressionsstrümpfen

Es gibt auch einige Selbsthilfetechniken, die Sie ausprobieren können. Diese Behandlungsmöglichkeiten werden im Folgenden ausführlicher beschrieben.

Lipodermatosklerose (verhärtete, straffe Haut) wird ähnlich wie das variköse Ekzem behandelt. Wenn Sie ein Ulcus cruris venosum haben, können Sie auch über die Behandlung von Ulcus cruris lesen.

Selbsthilfe

Es gibt einige Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um die Symptome des varikösen Ekzems zu lindern und weiteren Problemen vorzubeugen, wie zum Beispiel:

  • Versuchen Sie, Ihre Haut nicht zu verletzen – Verletzungen Ihrer Haut könnten zur Entstehung eines Geschwürs führen
  • Lagern Sie Ihre Beine hoch, wenn Sie sich ausruhen – zum Beispiel, indem Sie Ihre Füße auf einige Kissen legen (idealerweise so, dass sie sich über der Höhe Ihres Herzens befinden), Dies kann dazu beitragen, Schwellungen zu reduzieren
  • Bleiben Sie körperlich aktiv – das verbessert Ihre Durchblutung und hilft Ihnen, ein gesundes Gewicht zu halten

Wenn Sie zu lange sitzen oder stehen, kann sich in den Unterschenkeln Flüssigkeit ansammeln, deshalb ist es wichtig, sich zu bewegen. Gehen bringt die Muskeln in Schwung und hilft, das Blut durch die Venen zum Herzen zu befördern.

Die National Eczema Society empfiehlt außerdem, regelmäßig die Füße zu beugen und sich auf die Zehenspitzen zu stellen oder die Knie zu beugen.

Emollients

Emollients sind feuchtigkeitsspendende Mittel, die direkt auf die Haut aufgetragen werden, um den Wasserverlust zu verringern und sie mit einem Schutzfilm zu überziehen. Sie werden häufig zur Behandlung von trockenen oder schuppigen Hauterkrankungen wie Ekzemen eingesetzt.

Wahl des Weichmachers

Es gibt eine Reihe verschiedener Weichmacher. Einige können rezeptfrei gekauft werden, aber wenn Sie ein variköses Ekzem haben, kann es hilfreich sein, Ihren Hausarzt zu bitten, Ihnen ein geeignetes Produkt zu empfehlen.

Möglicherweise müssen Sie mehrere verschiedene Emollientien ausprobieren, um eines zu finden, das für Sie geeignet ist. Es kann auch sein, dass Ihnen eine Mischung von Weichmachern verschrieben wird, zum Beispiel:

  • eine Salbe für sehr trockene Haut
  • eine Creme oder Lotion für weniger trockene Haut
  • ein Weichmacher, der anstelle von Seife verwendet wird
  • ein Weichmacher, der dem Badewasser zugesetzt oder in der Dusche verwendet wird

Der Unterschied zwischen Lotionen, Cremes und Salben liegt in der Menge des enthaltenen Öls. Salben enthalten das meiste Öl und können daher ziemlich fettig sein, sind aber am effektivsten, um die Feuchtigkeit in der Haut zu halten. Lotionen enthalten die geringste Menge an Öl, sind also nicht fettig, können aber weniger wirksam sein. Cremes liegen irgendwo dazwischen.

Wie man Weichmacher verwendet

Wenn Sie ein variköses Ekzem haben, sollten Sie mindestens zweimal am Tag einen Weichmacher verwenden, auch wenn Sie keine Symptome haben.

Zum Auftragen der Linderungscreme:

  • Verwenden Sie eine große Menge – Sie sollten darauf abzielen, die gesamte Haut Ihres Unterschenkels zu bedecken, nicht nur die offensichtlich betroffenen Stellen
  • Rubbeln Sie es nicht ein, sondern streichen Sie es in die Haut in der gleichen Richtung ein, in der die Haare wachsen
  • Bei sehr trockener Haut alle 2 bis 3 Stunden auftragen
  • nach dem Baden oder Duschen, Trocknen Sie die Haut sanft ab und tragen Sie dann sofort die Lotion auf, solange die Haut noch feucht ist
  • Teilen Sie die Lotion nicht mit anderen Personen

Es ist sehr wichtig, die Lotion auch während des Aufflackerns des varikösen Ekzems zu verwenden, da die Haut dann am meisten Feuchtigkeit benötigt. Tragen Sie die Emollientien während eines Schubs häufig und großzügig auf.

Nebenwirkungen

Es ist ungewöhnlich, dass Emollientien Nebenwirkungen verursachen, aber sie können gelegentlich einen Ausschlag verursachen, und fettige Emollientien können manchmal Follikulitis (Entzündung der Haarfollikel) verursachen. Wenn Sie Nebenwirkungen Ihres Emollientes bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, der Ihnen ein alternatives Produkt verschreiben kann.

Emollientien, die dem Badewasser zugesetzt werden, können das Bad sehr rutschig machen, daher sollten Sie beim Ein- und Aussteigen vorsichtig sein.

Topische Kortikosteroide

Wenn sich Ihre Haut bei einem Aufflackern des varikösen Ekzems entzündet, kann Ihnen Ihr Hausarzt ein topisches Kortikosteroid (Kortikosteroid-Medikament, das in Form einer Creme oder Salbe direkt auf die Haut aufgetragen wird) verschreiben, um die Entzündung schnell zu reduzieren. Sie werden auch als topische Steroide bezeichnet.

Abhängig von der Schwere Ihres varikösen Ekzems können unterschiedlich starke topische Kortikosteroide verschrieben werden. Wenn bei Ihnen ein Lipodermatosklerose-Schub auftritt, benötigen Sie möglicherweise ein sehr starkes topisches Kortikosteroid.

Wie Sie topische Kortikosteroide anwenden

Wenn Sie Kortikosteroide verwenden, tragen Sie die Behandlung nur auf die betroffenen Stellen auf. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wie viel und wie oft Sie es auftragen sollen. Sie können auch die Ratschläge in der Packungsbeilage Ihres Medikaments nachlesen.

Die meisten Menschen müssen ein topisches Kortikosteroid nur einmal am Tag anwenden. Wenn Sie das Medikament anwenden, sollten Sie:

  • Sie sollten zuerst Ihr Erweichungsmittel auftragen und etwa 30 Minuten warten, bevor Sie das topische Kortikosteroid auftragen (bis das Erweichungsmittel in die Haut eingedrungen ist)
  • Sie sollten es nur auf die betroffene Stelle auftragen
  • Sie sollten das topische Kortikosteroid 7 bis 14 Tage lang anwenden und die Behandlung noch 48 Stunden lang fortsetzen, nachdem das Aufflammenabklingt

Wenn Ihr variköses Ekzem mittelschwer bis schwer ist, müssen Sie möglicherweise topische Kortikosteroide sowohl zwischen den Schüben als auch während der Schübe anwenden.

Wenn Sie langfristig topische Kortikosteroide verwenden müssen, sollten Sie diese weniger häufig anwenden. Ihr Hausarzt wird Sie beraten, wie oft Sie sie anwenden sollten.

Sprechen Sie auch mit Ihrem Hausarzt, wenn Sie ein topisches Kortikosteroid angewendet haben und sich Ihre Symptome nicht verbessert haben.

Nebenwirkungen

Topische Kortikosteroide können beim Auftragen ein leichtes und kurzzeitiges Brennen oder Stechen verursachen, insbesondere wenn Sie eine Creme verwenden.

Im Allgemeinen erhöht sich bei längerer Anwendung eines starken topischen Kortikosteroids das Risiko, dass Sie schwerwiegendere Nebenwirkungen bekommen, wie z. B. eine Verdünnung der Haut. Ihr Arzt wird Sie beraten, welche Stärke des Medikaments Sie benötigen und wann Sie es anwenden sollten.

Kompressionsstrümpfe

Medizinische Kompressionsstrümpfe sind so konzipiert, dass sie einen gleichmäßigen Druck auf Ihre Beine ausüben, um Ihre Durchblutung zu verbessern. Sie sind am Knöchel am engsten und werden nach und nach lockerer, je weiter sie Ihr Bein hinaufgehen. Dadurch wird das Blut angeregt, nach oben in Richtung Herz zu fließen.

Medizinische Kompressionsstrümpfe werden zur Behandlung von varikösen Ekzemen und Lipodermatosklerose eingesetzt, indem sie den Blutfluss durch die Beinvenen verbessern und den Druck in den Venen verringern.

Auswahl an Kompressionsstrümpfen

Kompressionsstrümpfe sind in einer Vielzahl verschiedener Größen und Druckstufen erhältlich. Außerdem gibt es sie in:

  • unterschiedlichen Farben
  • unterschiedlichen Längen – manche reichen bis zum Knie, andere bedecken auch den Oberschenkel (bei einem varikösen Ekzem sollten Sie nur kniehohe Strümpfe brauchen)
  • unterschiedlichen Fußformen – manche bedecken den ganzen Fuß, andere hören vor den Zehen auf

Stützstrümpfe oder Strumpfhosen, die die Beine leicht zusammendrücken, gibt es in der Apotheke. Kompressionsstrümpfe, die die Beine stärker komprimieren, sind auf Rezept erhältlich und müssen von einer Krankenschwester oder einem Krankenpfleger ausgemessen werden.

Wenn es Ihnen schwerfällt, die Strümpfe anzuziehen, kann man Ihnen in manchen Fällen raten, stattdessen einen Schlauchverband zu tragen.

Kompressionsstrümpfe tragen

In der Regel müssen Sie die Kompressionsstrümpfe morgens nach dem Aufstehen anziehen und vor dem Schlafengehen ausziehen. Das Tragen von Kompressionsstrümpfen kann unangenehm sein, vor allem bei heißem Wetter, aber es ist wichtig, sie richtig anzuziehen, um den größtmöglichen Nutzen daraus zu ziehen.

Ziehen Sie die Strümpfe ganz nach oben, so dass der richtige Grad an Kompression auf jeden Teil Ihres Beins ausgeübt wird. Lassen Sie den Strumpf nicht nach unten rollen, da er sich sonst als enges Band um Ihr Bein in die Haut einschneiden kann. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, wenn die Strümpfe unbequem sind, nicht zu passen scheinen oder Sie Schwierigkeiten haben, sie anzuziehen. Möglicherweise ist es möglich, maßgefertigte Strümpfe zu bekommen, die Ihnen genau passen.

Seien Sie vorsichtig beim An- und Ausziehen von Kompressionsstrümpfen, da dies die empfindliche Haut schädigen kann. Wenn Sie ein Beingeschwür haben, muss es idealerweise abheilen, bevor Sie mit dem Tragen von Kompressionsstrümpfen beginnen.

Pflege von Kompressionsstrümpfen

Kompressionsstrümpfe müssen normalerweise alle 3 bis 6 Monate ausgetauscht werden. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, wenn Ihre Strümpfe beschädigt werden, da sie möglicherweise nicht mehr wirksam sind.
Es sollten Ihnen 2 Strümpfe verschrieben werden (oder 2 Strumpfsets, wenn Sie an jedem Bein einen tragen), damit ein Strumpf getragen werden kann, während der andere gewaschen und getrocknet wird. Kompressionsstrümpfe sollten mit der Hand in warmem Wasser gewaschen und vor direkter Hitze geschützt getrocknet werden.

Krampfadern behandeln

Wenn Sie sowohl Krampfadern als auch ein variköses Ekzem haben, kann es manchmal hilfreich sein, diese zu behandeln.

Wenn Ihr Hausarzt der Meinung ist, dass eine Behandlung sinnvoll sein könnte, kann er Sie an einen Gefäßchirurgen überweisen, der eine Ultraschalluntersuchung Ihres Beins veranlassen kann, um die defekten Blutgefäße zu finden. Dann kann die Behandlung Ihrer Krampfadern geplant werden.

Es gibt eine Reihe von Behandlungen, die die Symptome und das Aussehen von Krampfadern verbessern können, darunter:

  • Endothermische Ablation – bei der Energie von Hochfrequenz-Radiowellen oder Laser verwendet wird, um die betroffenen Venen zu versiegeln
  • Sklerotherapie – bei der ein spezieller Schaum in die Venen injiziert wird, um sie zu versiegeln
  • Ligatur und Stripping – bei der die betroffenen Venen abgebunden und chirurgisch entfernt werden

Diese Verfahren werden in der Regel in der tagesklinischen Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt.

Lesen Sie mehr über die Behandlung von Krampfadern.