Abstract

Schätzungsweise leben in Brasilien über 51 Millionen Menschen in Slums, in denen auch eine hohe Prävalenz von Unterernährung zu verzeichnen ist. Im Allgemeinen wächst die Zahl der Slumbewohner schneller als die der Stadtbevölkerung. Dieser Zustand wird mit schlechten sanitären Verhältnissen, ungesunden Ernährungsgewohnheiten, niedrigem Geburtsgewicht und Stunting in Verbindung gebracht. Stunting ist besonders besorgniserregend, da Längsschnitt- und Querschnittsstudien bei unterentwickelten Jugendlichen eine hohe Anfälligkeit für die Zunahme von zentralem Fett, eine geringere Fettoxidation und einen niedrigeren Ruhe- und postprandialen Energieverbrauch gezeigt haben. Darüber hinaus wurden ein höherer Blutdruck, eine höhere Plasmaharnsäure und eine beeinträchtigte flussvermittelte Gefäßdilatation mit einer höheren Hypertonie bei Kindern mit niedrigem Geburtsgewicht und Stunted-Kindern in Verbindung gebracht. Insbesondere wiesen verkümmerte Jungen und Mädchen auch eine geringere Insulinproduktion durch β-Zellen der Bauchspeicheldrüse auf. Alle diese Faktoren sind mit einem höheren Risiko für chronische Krankheiten im späteren Leben verbunden. Bei verkümmerten Erwachsenen wurden ebenfalls Veränderungen der Plasmalipide, der Glukose und des Insulins festgestellt. Eine angemessene Ernährungserholung mit linearem Aufholwachstum nach der Behandlung in Ernährungsrehabilitationszentren kann jedoch die Veränderungen der Körperzusammensetzung, der Knochendichte und der Insulinproduktion mildern.