University of Colorado Cancer Center zum Pankreas Foundation Center of Excellence ernannt

Der wichtigste Faktor bei der Vorhersage des Überlebens von Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs ist die Frage, ob der Krebs chirurgisch entfernt werden kann (ob der Krebs „resektabel“ ist). Die Antwort ist nicht immer eindeutig. Einige Zentren sind der Ansicht, dass ein Tumor zu sehr mit benachbarten Organen und Blutgefäßen verwachsen ist, als dass eine Operation in Frage käme, was dazu führt, dass landesweit nur etwa 15 bis 20 Prozent der Bauchspeicheldrüsenkrebsfälle operiert werden. Das University of Colorado Cancer Center ist in der Lage, fast 30 Prozent der Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs zu operieren, was fast doppelt so hoch ist wie der nationale Durchschnitt.

„Das passiert häufig auf der ganzen Welt – Patienten wird gesagt, sie seien nicht resektabel, und wir können sie resektabel machen. Das erhöht die Überlebenschancen erheblich“, sagt Marco Del Chiaro, MD, Forscher am CU Cancer Center und Leiter der Abteilung für chirurgische Onkologie an der CU School of Medicine.

Das CU Cancer Center wurde kürzlich aufgrund seiner hervorragenden Leistungen in den Bereichen Vorbeugung, Aufklärung, Pflege und Ergebnisse zum National Pancreas Foundation Center of Excellence für Bauchspeicheldrüsenkrebs ernannt und ist damit das einzige Zentrum dieser Art in der Rocky Mountain Region, die Idaho, Montana, Utah, Nevada, New Mexico, Arizona und die Dakotas umfasst.

„Wir haben eine der höchsten Versorgungsquoten für Bauchspeicheldrüsenkrebs-Patienten im ganzen Land“, sagt Richard Schulick, MD, MBA, Direktor des CU-Krebszentrums und Vorsitzender der Abteilung für Chirurgie an der CU School of Medicine. „

Forschungsergebnisse zeigen, dass Patienten, die in hochvolumigen Zentren behandelt werden, trotz der höheren Wahrscheinlichkeit eines fortgeschrittenen Krankheitsstadiums bessere Ergebnisse erzielen als Patienten, die in Krankenhäusern behandelt werden, in denen weniger Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs operiert werden – zwei gegenüber sechs Prozent 30-Tage-Sterblichkeit und eine fast fünf Monate längere Gesamtüberlebenszeit.

Del Chiaro und Schulick führen die höhere Resektionsrate und das längere Überleben im CU Cancer Center auf eine Reihe von Faktoren zurück.

„Erstens werden unsere Patienten in einem multidisziplinären Rahmen behandelt. Noch am selben Tag diskutieren 25-30 Experten den Fall und arbeiten zusammen, um ein Urteil zu fällen. Ein Patient kommt morgens und weiß nicht, was er hat, und kommt abends mit einem kompletten Plan zurück“, sagt Del Chiaro. Das Modell der multidisziplinären Versorgung an der CU ermöglicht nicht nur die Zusammenarbeit mehrerer Experten bei Behandlungsentscheidungen, sondern kann auch die Zeit von der Diagnose bis zum Beginn der Behandlung drastisch verkürzen.

„Auch die Früherkennung spielt eine Rolle“, sagt Schulick. „Eines der Probleme bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist, dass die Symptome oft erst auftreten, wenn der Krebs schon weit fortgeschritten ist. Aber wir lernen, Screening bei Hochrisikopopulationen einzusetzen. Wenn wir einen Patienten sehen, der sagt, meine Eltern hatten Bauchspeicheldrüsenkrebs, meine Schwester hatte Bauchspeicheldrüsenkrebs, dann können wir ein Screening empfehlen, um den Krebs zu erkennen, wenn er noch operabel ist.“

In der Tat ist Del Chiaro der Hauptautor der evidenzbasierten Leitlinien für die Behandlung von zystischen Tumoren der Bauchspeicheldrüse, einer Krebsvorstufe, bei der durch eine rasche chirurgische Entfernung, wenn nötig, verhindert werden kann, dass sie sich zu bösartigem und gefährlichem Bauchspeicheldrüsenkrebs entwickelt.

Das CU Cancer Center bietet auch eine Reihe von klinischen Studien für Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs an, die es ihnen ermöglichen, vielversprechende Behandlungen Jahre früher zu erhalten, als sie anderswo verfügbar sind.

„Wir haben klinische Studien für resektablen Krebs, nicht-resektablen und sogar metastasierten Bauchspeicheldrüsenkrebs“, sagt Del Chiaro und verweist auf eine besonders vielversprechende Studie, die derzeit Patienten aufnimmt und die Chemotherapiekombination FOLFIRINOX bei lokalisiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs um das blutdrucksenkende Medikament Losartan und die Immuntherapie Nivolumab ergänzt.

„Wenn man sich die ersten 20 Jahre meiner etwa 30-jährigen Karriere anschaut, haben wir eine Menge getan, aber es hat sich nicht so viel getan, wie ich es mir in Bezug auf die Ergebnisse gewünscht hätte. Aber ich bin begeistert von den Fortschritten, die wir in den letzten 10 Jahren gemacht haben. Wir operieren heute viel aggressiver als noch vor 10 Jahren – was damals als inoperabel galt, wird heute entfernt, vor allem hier am CU Cancer Center. Und wir haben bessere systemische Therapien – die Chemotherapie funktioniert jetzt tatsächlich, während sie früher nur bei sehr wenigen Menschen funktionierte“, sagt Schulick.

„Mein Ziel ist es, dass jeder Patient, dem gesagt wird, er sei nicht resektabel, für eine zweite Meinung nach Colorado kommt“, sagt Del Chiaro. „Es gibt so viel mehr Patienten, denen wir helfen könnten.“