Sollten Sie sich um kleinere Kopfverletzungen sorgen?

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Szenario eins: Du spielst Ball, bekommst einen Schlag auf den Kopf und dir wird übel und schwindlig. Oh-oh. Du weißt, dass die Möglichkeit einer Gehirnerschütterung besteht, also gehst du in die nächste Notaufnahme.

Szenario zwei: Gleiches Spiel, gleicher Schlag, aber du fühlst dich gut. Kein Grund, sich Sorgen zu machen oder einen Arzt aufzusuchen, richtig?

Nun, Sie sollten das vielleicht noch einmal überdenken. In dieser Frage erörtert der Experte für Gehirnerschütterungen, Dr. Richard Figler, diese leichten Kopfverletzungen, die so genannten subkonkusiven Schläge, und ihre Auswirkungen auf das Gehirn.

F: Was versteht man unter einer leichten Kopfverletzung?

A: Eine Gehirnerschütterung liegt vor, wenn Sie einen Schlag auf den Kopf bekommen, der so stark ist, dass er eine vorübergehende Störung der Gehirnfunktion verursacht oder dazu führt, dass Ihr Gehirn nicht normal funktioniert. Die Symptome reichen von Kopfschmerzen, Schwindel oder Übelkeit bis hin zu Verwirrtheit oder Unkonzentriertheit. Eine „leichte“ Gehirnerschütterung ist nicht lebensbedrohlich, erfordert aber in der Regel eine ärztliche Behandlung.

Wenn Sie also einen kleinen Schlag auf den Kopf bekommen haben und Symptome einer Gehirnerschütterung verspüren, sollten Sie die Aktivität sofort aufgeben. Sie sollten sich dann von einem Arzt untersuchen lassen, um eine Gehirnerschütterung auszuschließen. (Wir würden es bis zum Beweis des Gegenteils als Gehirnerschütterung betrachten.)

Ein subkonkusiver Schlag ist eine Stufe unter einer leichten Gehirnerschütterung. Man bekommt einen Schlag auf den Kopf, hat aber keine Symptome. In diesem Fall würde man keine Gehirnerschütterung vermuten (die Symptome können aber noch Stunden nach dem Schlag auftreten, also genau beobachten). Dennoch kann dieser leichte Schlag mit der Zeit Schäden verursachen. Es wäre naiv zu glauben, dass bei diesen leichteren Schlägen nicht eine gewisse Kraft auf das Gehirn übertragen wird. Wir wissen einfach nicht genug über diese milderen Schläge, um definitiv sagen zu können, wie gefährlich sie sind.

Q: Sind subkonkutive Schläge gefährlich?

A: Es gibt Studien zu Beschleunigungsmessern (ein Gerät, das die Beschleunigung misst) und Helmen, aber die Daten sind schwer zu interpretieren, weil:

• Die Kraft, die auf den Helm einwirkt, wird nicht vollständig auf das Gehirn übertragen, so dass es schwierig ist, sie vollständig zu messen.
• Bei Studien mit Sportlern, die keine Symptome aufweisen, können wir nicht sicher sein, ob sie die Wahrheit über das Fehlen von Symptomen sagen oder ob ihr Trauma erwähnenswert ist. Wir wissen also nicht, wie viele subkutane Schläge im Nachhinein potenziell problematisch sind.
• Wir wissen nicht, ob und welche Auswirkungen diese Schläge auf das Gehirn im Laufe der Zeit haben. Es gibt keine Literatur, die eine schlüssige Antwort zulässt.

Ich habe Situationen erlebt, in denen Sportler – die oft Schläge auf den Kopf erhalten – durch einen kleinen unerwarteten Schlag auf den Hinterkopf eine Gehirnerschütterung erlitten haben. Fußball- und Footballspieler entwickeln zwar oft eine Nackenstärke, die kleinere Schläge abfedern kann, aber wenn sie einen Schlag erhalten, auf den sie nicht vorbereitet sind, können sie zwei oder mehr Wochen mit einer Gehirnerschütterung ausfallen, weil sie keine Zeit hatten, sich auf diesen unerwarteten Schlag vorzubereiten.

Q: Sind leichte Kopfverletzungen für jüngere Menschen gefährlicher als für ältere Menschen?

A: Das jüngere Gehirn heilt vielleicht schneller, aber wir wissen auch, dass das sich entwickelnde Gehirn jüngerer Menschen wahrscheinlich stärker durch leichte Schläge auf den Kopf gereizt wird. Wenn Sportler älter werden, kann das Gehirn unserer Meinung nach etwas mehr Kraft aushalten.

Außerdem berichten jüngere Menschen möglicherweise nicht über Gehirnerschütterungssymptome, weil sie nicht wissen, dass sie sie haben. Kinder sind bekannt dafür, dass sie nicht erklären können, was Kopfschmerzen sind oder wie sie sich genau fühlen. Wir können also nicht mit Sicherheit sagen, dass jüngere Sportler diese leichten Schläge ohne nennenswerte Folgen überstehen können.

Das Fazit ist, dass wir jüngere Athleten schützen müssen:

• Schränken Sie Schläge auf den Kopf ein, während sich ihr Gehirn entwickelt (vielleicht durch strenge Richtlinien für Tacklings und die Durchsetzung der richtigen Techniken).
• Sie über die Symptome einer Gehirnerschütterung aufklären.
• Kinder und Jugendliche müssen wissen, wann sie es jemandem sagen müssen, damit sie sich sofort vom Spielfeld zurückziehen und erholen können. Die beste Behandlung ist Prävention und Aufklärung. Sorgen Sie dafür, dass alle – Sportler, Mannschaftskameraden, Trainer und Eltern – über die Symptome einer Gehirnerschütterung informiert sind.

Q: Wann sollte man wegen eines Kopftraumas zum Arzt gehen?

A: Sie sollten eine Notaufnahme aufsuchen, wenn Sie schwerwiegende Symptome haben, wie zum Beispiel:

• Verschlechterung des mentalen Status oder der neurologischen Funktion.
• Taubheit oder Kribbeln.
• Verschlimmerung der Kopfschmerzen.
• Länger andauernder Bewusstseinsverlust.
• Wiederholtes Erbrechen.
• Signifikante Nackenschmerzen.
• Verlust des Sehvermögens.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Schläge auf den Kopf, die sowohl schwere als auch leichte Symptome einer Gehirnerschütterung verursachen. Zu den leichteren Symptomen gehören:

• Schwindel.
• Nebelgefühle.
• Lichtempfindlichkeit.
• Geräuschempfindlichkeit.
• Kopfschmerzen.
• Druck im Kopf.
• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder sich zu erinnern.

Aber achten Sie auf alles, was dazu führt, dass jemand aufhört zu spielen und nicht mehr weitermachen kann, auch nicht für kurze Zeit. Das Motto lautet: „Im Zweifelsfall aussetzen.“ Denken Sie daran: Es ist sicherer, auf der Seite der Vorsicht zu irren. Auch wenn Sie keine Symptome einer Gehirnerschütterung verspüren, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie nach einem subkutanen Aufprall Bedenken haben.

Arztbesuche sind besonders wichtig für Sportler, die eine Gehirnerschütterung erlitten haben, weil wir ihre Gesundheit sicherstellen müssen, bevor sie wieder spielen. Wir können mit ihnen an der Reduzierung der Symptome arbeiten, und zwar schneller, als sie es alleine könnten. Wir bieten auch Richtlinien zur:

• Behandlung von Symptomen.
• Wie man sicher und effektiv zum Spielen zurückkehrt.
• Effektiv und mit weniger Symptomen in das Klassenzimmer zurückkehren.
• Sich vollständig erholen.

Und wir legen Wert auf die Aufklärung über Gehirnerschütterungen. Wir helfen Ihnen, die Anzeichen einer Gehirnerschütterung zu erkennen, damit Sie sich früher aus dem Spiel zurückziehen können. Sie werden sich schneller erholen als jemand, der mit den Symptomen einer Gehirnerschütterung im Spiel bleibt.

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