Die sexuellen Auswirkungen der Beschneidung

Anatomische Überlegungen

Die Vorhaut ist ein integraler Bestandteil des Hautsystems des Penis und wurde von Anatomieforschern als „primäres erogenes Gewebe, das für eine normale sexuelle Funktion notwendig ist“, bezeichnet. Die Amputation der Vorhaut durch Beschneidung verändert die Anatomie des Penis in mehrfacher Hinsicht grundlegend. Form und Funktion gehen in der Anatomie Hand in Hand. So wirken sich die Veränderungen, die die Beschneidung in den natürlichen mechanischen und sensorischen Fähigkeiten des Penis verursacht, unweigerlich auf das sexuelle Erleben sowohl des Mannes als auch seiner Partnerinnen aus.

Verlust der Penisoberfläche – Die Vorhaut ist nicht nur ein „Lappen“ aus Haut, sondern eine doppellagige Falte aus dicht durchbluteter Haut und Schleimhaut von beträchtlicher Fläche. Bei der Beschneidung werden bis zu 90 cm2 Gewebe entfernt, was etwa der Hälfte der Penishaut entspricht.

Im schlaffen Penis faltet sich dieses Gewebe über sich selbst und bedeckt die Eichel in unterschiedlichem Ausmaß bei jedem Menschen. Wenn sich der Penisschaft bei der Erektion verlängert, verjüngt sich die Vorhautfalte und wird entlang des Schafts hochgezogen, wobei noch genügend Spielraum bleibt, um die Beweglichkeit der Penishauthülle zu erhalten. Bei der Beschneidung jedoch bleibt durch den weitgehenden Verlust der Penishaut nicht genügend Gewebe übrig, um den Penis bei der Erektion bequem ausdehnen zu können. Dies kann zu straffen, schmerzhaften oder gekrümmten Erektionen führen, zu Rissen oder Blutungen an der Narbenstelle oder an der Schafthaut oder zum Ziehen der behaarten Haut aus dem Hodensack und der Schamgegend auf den Schaft des erigierten Penis. Australische Forscher fanden heraus, dass beschnittene Männer einen um durchschnittlich 8 mm kürzeren erigierten Penis haben als intakte Männer (p<0,05), was möglicherweise darauf zurückzuführen ist, dass der Penis durch die übermäßige Spannung der Haut gefesselt ist.

Beim heterosexuellen Geschlechtsverkehr halten die Scheidenwände die Haut des Penis relativ stabil, sobald der intakte Penis eingeführt ist, so dass der Penisschaft in seine eigene Hauthülle hinein- und herausgleiten kann. Im Gegensatz dazu fehlt der straffen, unbeweglichen Haut des erigierten, beschnittenen Penis diese natürliche Gleitwirkung bei den Bewegungen des Geschlechtsverkehrs, was zu einem Übermaß an Reibung direkt an den Scheidenwänden führt und möglicherweise für beide Partner mehr Unbehagen verursacht. Diese Dynamik gilt auch für den Analverkehr.

Die Beweglichkeit der intakten Penishaut spielt auch eine erleichternde Rolle beim Vorspiel, bei der Masturbation und bei der Intromission (Einführen des Penis), die alle durch die Beschneidung beeinträchtigt werden.(8,11) Ein Arzt beschrieb die letztgenannte Funktion folgendermaßen: „Die Penetration beim beschnittenen Mann wurde damit verglichen, den Fuß in einen oben offenen Socken zu stecken, während sie beim intakten Mann damit verglichen wurde, den Fuß in einen Socken zu stecken, der zuvor aufgerollt wurde.“ Mehrere Forscher haben festgestellt, dass die Beschneidung kompensatorische Veränderungen in der Masturbationstechnik bewirkt. Während der intakte Mann die berührungsempfindliche Vorhaut über die Eichel hin und her schieben kann, um sich selbst zu stimulieren, muss der beschnittene Mann die Reibung direkt auf die weniger empfindliche Eichel und den Schaft des Penis ausüben. Es wurde festgestellt, dass beschnittene Männer bei der Selbstbefriedigung wesentlich häufiger eine künstliche Befeuchtung und eine Stimulation bis zum Schmerz benötigen, um eine Ejakulation zu erreichen.

Verlust von Nervenenden – In den 1950er Jahren stellte Winkelman die dichte Innervation der Vorhaut fest und klassifizierte die Vorhaut als „spezifische erogene Zone“, zusammen mit anderen mukokutanen Regionen (wie den Lippen, Brustwarzen und der Vulva), Bereiche, in denen die Anatomie speziell organisiert ist, um „akute Empfindungen zu begünstigen“. In den 1980er Jahren dokumentierten Moldwin und Valderrama „ein umfangreiches neuronales Netzwerk im präpuzialen Gewebe“. Taylor et al. (1996) dokumentierten dichte Konzentrationen feiner, berührungsempfindlicher Meissner-Körperchen in einem Band aus gerippter Schleimhaut, das den Präputialausgang umgibt, und bezeichneten die Vorhaut als „eine große und wichtige Plattform“ für den Input in das Nervensystem. Sorrells et al. (2007) fanden unter Verwendung von Mikrofilament-Berührungstests an 19 Punkten des Penis von intakten und beschnittenen Männern heraus, dass die berührungsempfindlichsten Regionen des Penis diejenigen sind, die durch die Beschneidung entfernt wurden.

Die verschiedenen sensorischen Teststudien, die behaupten, keinen Unterschied zwischen der Empfindlichkeit des intakten und des beschnittenen Penis gefunden zu haben, haben erhebliche methodische Einschränkungen. In einigen wurde nur die Eichel getestet, nicht aber die Empfindlichkeit der Vorhaut selbst. Anatomisch gesehen hat sich gezeigt, dass die Eichel in erster Linie eine protopathische Empfindlichkeit aufweist (sie ist in der Lage, nur grobe, schlecht lokalisierte Empfindungen zu spüren) und ist sowohl bei beschnittenen als auch bei intakten Männern der am wenigsten berührungsempfindliche Teil des Penis. Während sensorische Unterschiede in einem so wenig sensiblen Bereich schon weniger wahrscheinlich sind, ist das Ignorieren eines Vergleichs mit der Sensibilität der Vorhaut selbst ein entscheidendes Versäumnis.

Zwei Studien, die keinen Unterschied in der Sensibilität berichteten, testeten zusätzlich zur Eichel einen einzelnen Punkt auf der dorsalen Mittellinie der äußeren Vorhaut. Sorrells et al. stellten fest, dass dieser Punkt im Vergleich zu anderen Teilen der Vorhaut (wie dem Präputialausgang, dem Frenulum und der inneren Vorhaut) am wenigsten empfindlich auf feine Berührungen reagiert. Wenn nur der am wenigsten empfindliche Teil der Vorhaut getestet wird, werden die Ergebnisse ungenau gewichtet, so dass kein Unterschied zwischen der Empfindlichkeit der Vorhaut und den Teilen des Penis, die nach der Beschneidung verbleiben, festgestellt werden kann.

Vielleicht überrascht es dann, dass die Autoren einer dieser Studien, Bossio et al, dass die Vorhaut intakter Männer empfindlicher auf taktile Stimulation reagierte als jeder andere Teil des Penis (beschnitten oder nicht) und dass sie auch empfindlicher auf Wärme reagierte als die Eichel (beide Ergebnisse statistisch signifikant). Die Autoren ignorieren jedoch ihre eigenen Ergebnisse und kommen zu der widersprüchlichen Schlussfolgerung, dass die neonatale Beschneidung „minimale langfristige Auswirkungen auf die Sensibilität des Penis“ hat. Diese Aussage ignoriert außerdem die Tatsache, dass statische Ein-Punkt-Tests in einem Labor sich stark von der sexuellen Stimulation im wirklichen Leben unterscheiden, bei der wahrscheinlich alle Teile der Vorhaut durch bewegte statt statische Gesten stimuliert werden. Die Studie von Bossio et al. wurde an anderer Stelle ausführlich kritisiert.

Anatomisch gesehen wird durch die Beschneidung der Vorhaut der größte Teil des sensorischen Spektrums des Penis im Bereich der feinen Berührungen entfernt, eine wichtige Komponente der sexuellen Erfahrung. In einer Online-Umfrage bezeichneten intakte Männer überwiegend die Vorhaut und nicht die Eichel als den Hauptort der sexuellen Lust. Cold und Taylor stellen fest, dass „die komplexe Interaktion zwischen der protopathischen Sensibilität der Glans Penis mit einem Mangel an korpuskularen Rezeptoren und dem an korpuskularen Rezeptoren reichen gerippten Band der männlichen Vorhaut für ein normales Kopulationsverhalten erforderlich ist.“

Nervenschäden – Neben dem einfachen Verlust von Nervenenden können bei der Beschneidung aufgrund der Durchtrennung von Nerven verschiedene andere Formen von neuronalen Schäden auftreten. Es hat sich gezeigt, dass Beschneidungsnarben Amputationsneurinome (Knäuel von Nervengewebe, die durch abnormales Nachwachsen entstanden sind) enthalten, die keine normalen Empfindungen übertragen, sondern typischerweise Schmerzen verursachen. In Tierstudien wurde festgestellt, dass die Exstirpation der äußeren Genitalien zu einer akuten retrograden Degeneration der Axone des Sexualnervs zurück zum Rückenmark führt.

Podnar fand bei beschnittenen Männern im Vergleich zu intakten Männern eine signifikant verringerte Fähigkeit, den Penilo-Cavernosus-Reflex (mit dem Ejakulationsreflex verbundene Muskelkontraktionen) auszulösen. Die Messung dieses Reflexes wird häufig zur Diagnose der zugrunde liegenden neurogenen Störungen bei erektiler Dysfunktion verwendet. Podnar war in der Lage, den Reflex bei 92 % der intakten Männer auszulösen, aber nur bei 27 % der beschnittenen Männer (p<0,001). Eine Studie von Meislahn und Taylor fand ebenfalls heraus, dass das Dehnen der Penishaut bei intakten Männern (einschließlich der Vorhaut) häufiger eine Erektion und Kontraktionen des Bulbo-Cavernosal-Muskels hervorruft als das Dehnen der Resthaut bei beschnittenen Männern.

Keratinisierung – Die Beschneidung setzt die normalerweise bedeckte Schleimhautoberfläche der Eichel dauerhaft der Luft und der Reibung aus, was dazu führt, dass die Eichel abnormal ausgetrocknet und verdickt wird. Sorrells et al. fanden heraus, dass die ohnehin schon leicht berührungsunempfindliche Eichel bei beschnittenen Männern signifikant weniger empfindlich war (p=0,040), ein negativer Effekt, der sich im Laufe der Zeit noch verstärkte.

Zusammenfassung – Die anatomischen Auswirkungen der Beschneidung verändern die mechanische Dynamik der Erektion und des Geschlechtsverkehrs und erzeugen einen anormalen und mangelhaften sensorischen Input in das Nervensystem. Angesichts dessen ist es schwer vorstellbar, dass es keine Veränderungen in der sexuellen Funktion und Erfahrung gibt. Eine Reihe von Studien hat dies festgestellt und statistisch signifikante Beweise für eine Verschlechterung der männlichen Sexualleistung und -zufriedenheit erbracht, wie im nächsten Abschnitt erörtert wird.

Auswirkungen auf die Sexualleistung und -zufriedenheit

Neben anatomischen Studien und solchen, die die sensorischen Fähigkeiten des Penis testen, wie die oben erwähnten, gibt es weitere Beweise für die sexuelle Funktionalität der Vorhaut, die aus anderen Arten von Untersuchungen stammen. Dazu gehören unter anderem Umfragen unter erwachsenen Männern vor und nach der Beschneidung; Umfragen, die beschnittene und intakte Populationen vergleichen; Umfragen über Beschneidungsschäden, die von beschnittenen Männern berichtet werden; Umfragen über die sexuellen Erfahrungen von Frauen mit beschnittenen und intakten Partnern; Studien über die Auswirkungen auf Lubrikation und Intromission; und Sammlungen von persönlichen Berichten von Männern, die ihre Vorhaut nicht chirurgisch wiederhergestellt haben und dadurch die Bedeckung der Eichel und die Mobilität der Penishaut wiedererlangt haben.

Studien über die sexuellen Ergebnisse vor und nach der Beschneidung von Erwachsenen – Studien über die sexuellen Ergebnisse vor und nach der Beschneidung von Erwachsenen unterliegen mehreren methodischen Einschränkungen, die die Ergebnisse in Richtung einer Unterschätzung des Schadens verzerren können.

Erstens sind Männer, die sich als Erwachsene für eine Beschneidung entscheiden, bereits prädisponiert, das Ergebnis als positiv zu betrachten, entweder weil sie ein körperliches Problem haben, das durch die Beschneidung gelöst wird, oder weil sie die Beschneidung aus einer bereits bestehenden Vorliebe heraus wählen. Die begrenzte Dauer der Nachbeobachtung in Vorher-Nachher-Studien ist eine weitere potenzielle Quelle für die Unterschätzung des Schadens. Wenn die Beschneidung eine desensibilisierende Wirkung auf die Eichel hat (sei es aufgrund der Keratinisierung oder eines anderen Prozesses) und die desensibilisierende Wirkung mit dem Alter fortschreitet, könnte die typische Nachbeobachtungszeit von 24 Monaten oder weniger nicht ausreichen, um einen Unterschied festzustellen. Aus dem letztgenannten Grund können Studien, die keinen Unterschied in der Empfindlichkeit des Penis nach der Beschneidung von Erwachsenen feststellen, nicht angemessen auf Personen übertragen werden, die als Säuglinge beschnitten wurden, bei denen der Zeitraum vor dem sexuellen Debüt viel länger ist, als dies bei Erwachsenen jemals untersucht wurde.

Trotz dieser eingebauten Verzerrungen ergab eine koreanische Umfrage, dass ein Mann mit doppelt so hoher Wahrscheinlichkeit nach der Beschneidung von Erwachsenen eher eine verminderte als eine verbesserte Sexualität angab. Insgesamt wurde in etwa einem Drittel der gemeldeten Fälle von Beschneidung bei Erwachsenen eine Verschlechterung des Sexuallebens festgestellt.

Studien über die sexuelle Leistungsfähigkeit und Zufriedenheit von Männern vor und nach der Beschneidung bei Erwachsenen zeigen eine Reihe von möglichen negativen Auswirkungen. Statistisch signifikante Steigerungen wurden nach der Beschneidung von Erwachsenen bei Problemen mit der Erektion, der verlängerten Zeit bis zur Ejakulation, der Empfindung des Penis, der schwierigen Intromission und der Leichtigkeit und dem Vergnügen bei der Masturbation festgestellt.

Zwei Vorher-Nachher-Studien, die in Verbindung mit den afrikanischen HIV-Studien durchgeführt wurden, behaupten, keinen Unterschied in der sexuellen Zufriedenheit und Leistung gefunden zu haben. Obwohl diese Studien aufgrund der unplausibel niedrigen Raten sexueller Funktionsstörungen, die sowohl vor als auch nach der Beschneidung festgestellt wurden (viel niedriger als bei Studien, die außerhalb Afrikas durchgeführt wurden), zunächst verdächtig sind, wurde ihnen dennoch besondere Aufmerksamkeit und Glaubwürdigkeit zuteil, vermutlich aufgrund ihres randomisierten kontrollierten Designs. RCTs sind jedoch nicht immun gegen verschiedene Quellen der Verzerrung, zum Beispiel:

  • Ein solides Studiendesign schließt die Notwendigkeit von qualitativ hochwertigen Fragebögen nicht aus. In einer dieser Studien waren die Erhebungsfragen so schlecht konzipiert, dass sie keinen Unterschied in den sexuellen Ergebnissen hätten aufdecken können, selbst wenn es einen gegeben hätte.
  • Die Studien wurden von denselben Forschern durchgeführt, die auch die HIV-Studien leiteten, an denen die Probanden bereits teilgenommen hatten, d.h. sie waren weder unparteiische, unabhängige Prüfer, noch waren sie für den Beschneidungsstatus der Probanden blind.
  • Die Probanden selbst neigten möglicherweise zu sozial erwünschten Antworten, d. h. dazu, Antworten zu geben, die einen in Bezug auf soziale Normen und Erwartungen gut aussehen lassen, insbesondere bei Selbstauskünften über Sexualdaten in persönlichen Interviews.
  • Die Abbruchraten waren für die HIV-Studienpopulationen signifikant, was die Ergebnisse beeinflusst haben könnte, wenn Männer, die nach der Beschneidung sexuelle Probleme hatten oder zögerten, diese zu melden, in der Abbruchgruppe überproportional vertreten waren.

Große europäische Erhebungen – Zwei große Erhebungen verglichen kürzlich die sexuellen Ergebnisse von beschnittenen mit intakten Männern. Frisch et al. fanden heraus, dass beschnittene Männer in Dänemark eher über häufige Orgasmusschwierigkeiten berichteten als intakte Männer. In einer Umfrage aus Belgien fanden Bronselaer et al. heraus, dass beschnittene Männer im Vergleich zu intakten Männern über ein geringeres sexuelles Vergnügen und eine geringere Orgasmusintensität an der Eichel berichteten, dass sie sich mehr anstrengen mussten, um einen Orgasmus zu erreichen, und dass ein höherer Prozentsatz ungewöhnliche Empfindungen am Penis hatte (wie Brennen, Kribbeln, Jucken, Prickeln, Taubheit oder Schmerzen).

Vorzeitige Ejakulation (PE) – Eine Umfrage unter Männern, die als Erwachsene im Vereinigten Königreich beschnitten wurden, über ihre sexuelle Funktion vor und nach der Beschneidung ergab insgesamt keinen Unterschied bei den Raten der vorzeitigen Ejakulation, allerdings berichteten die Probanden fast dreimal so häufig über eine Verschlechterung der PE nach der Beschneidung als über eine Verbesserung. Eine Studie, die die Korrelate der vorzeitigen Ejakulation untersuchte, fand heraus, dass eine Beschneidung bei malaysischen Männern signifikant mit einer vorzeitigen Ejakulation verbunden war (OR=4,881). Andere PE-Studien haben diesen Zusammenhang jedoch nicht gezeigt, sondern berichten stattdessen von geringeren PE-Raten und einer längeren Zeit bis zur Ejakulation nach der Beschneidung von Erwachsenen.

Auswirkung auf das männliche Sexualverhalten

Sehr viele große Umfragen weisen auf Verhaltensunterschiede zwischen beschnittenen und intakten Männern hin. Laumann et al. fanden bei beschnittenen amerikanischen Männern eine „ausgefeiltere Reihe von Sexualpraktiken“, einschließlich häufigerer Masturbation und einer größeren Vorliebe für Oralsex. Die britische National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles (Nationale Erhebung über sexuelle Einstellungen und Lebensweisen) berichtet, dass beschnittene Männer eher homosexuelle Partner und Partner aus dem Ausland angeben. Frisch et al. fanden heraus, dass beschnittene Männer im Vergleich zu intakten Männern eher zehn oder mehr Sexualpartner hatten. Mehrere Studien haben gezeigt, dass beschnittene Männer signifikant seltener Kondome benutzen.

Auswirkungen auf die Partnerinnen von beschnittenen Männern

Die Beschneidung hat nicht nur Auswirkungen auf das sexuelle Erleben des Mannes selbst, sondern auch auf das Erleben seiner Sexualpartnerinnen.

Es wurde festgestellt, dass die Beschneidung die vaginale Trockenheit beim Geschlechtsverkehr signifikant erhöht (Cortés-González, p=0,004). Wie oben beschrieben, bleibt die Hauthülle des intakten Penis nach dem Einführen relativ stabil, da sie durch die Reibung mit den Vaginalwänden an ihrem Platz gehalten wird, während der Schaft in seine eigene Hauthülle hinein- und wieder herausgleitet. Beim Ausstoßen legt sich die Vorhaut wie eine Manschette um die Eichel und wirkt wie ein Damm, der die natürliche Schmierung zurückhält, gefolgt von einer Neuverteilung der Schmierung beim Einstoßen. Beim beschnittenen Penis ohne Vorhautmanschette wirkt der freiliegende Kronenrand wie ein Einwegventil, um das Gleitmittel aus der Vagina herauszuziehen, während die straffe Schafthaut bei jedem Ausstoßen Feuchtigkeit aus dem Körper transportiert, wo sie wiederholt dem Trocknen an der Luft ausgesetzt ist. Eine Forschergruppe rät, „dass künftige Studien zur weiblichen Erregungsstörung unbedingt den Beschneidungsstatus der männlichen Sexualpartner erfassen und kontrollieren sollten“, und schlägt vor, dass die „weibliche Erregungsstörung“ eine normale Reaktion auf den Sex mit einem beschnittenen Partner sein könnte.

Der Verlust der Gleitwirkung der Vorhaut kann zu Schwierigkeiten bei der Intromission führen, wobei für die Penetration ein höherer Kraftaufwand erforderlich ist. Der Verlust der Gleitfähigkeit kann auch zu größeren Beschwerden beim Geschlechtsverkehr führen, da die Reibung direkt an den Scheidenwänden entsteht. Die Reibung wird durch den Verlust der natürlichen Lubrikation oder das Vorhandensein von Hoden- oder Schamhaaren, die durch eine zu straffe Erektion auf den Schaft gezogen werden, noch verschlimmert. Diese Faktoren können sich besonders stark auf das Wohlbefinden von Frauen in der Menopause auswirken, wenn eine verringerte natürliche Lubrikation und eine Gewebeatrophie häufig zu Dyspareunie (schmerzhaftem Geschlechtsverkehr) führen.

O’Hara et al. befragten Frauen mit sexueller Erfahrung sowohl mit beschnittenen als auch mit intakten Partnern. Obwohl diese Umfrage einige Einschränkungen aufgrund von Selektionsverzerrungen aufweisen könnte (da die Teilnehmerinnen zum Teil über einen Anti-Beschneidungs-Newsletter rekrutiert wurden), unterschieden sich die Antworten der Teilnehmerinnen nicht nach der Quelle der Rekrutierung. Insgesamt berichteten die Teilnehmerinnen, dass sie bei beschnittenen Partnern im Vergleich zu intakten Partnern eine geringere Orgasmusfähigkeit beim Vaginalverkehr, eine geringere Erfahrung von multiplen Orgasmen, eine geringere Freude an längerem Geschlechtsverkehr und ein geringeres Gefühl der Intimität mit dem Partner hatten. Selbst Frauen, die beschnittene Partner bevorzugten, berichteten über häufigeres Unbehagen und eine zunehmend abnehmende vaginale Lubrikation beim Geschlechtsverkehr.

Die Umfrage ergab auch einen Unterschied in der Mechanik des Geschlechtsverkehrs mit beschnittenen und intakten Partnern. Die Teilnehmer berichteten, dass beschnittene Männer „dazu neigen, härter und tiefer zu stoßen und längere Stöße zu verwenden“, während intakte Männer „dazu neigen, sanfter zu stoßen, kürzere Stöße zu machen und eher mit dem Schamhügel und der Klitoris in Kontakt zu kommen.“ Diese Dynamik spiegelt die selbststimulierende Wirkung der leicht berührungsempfindlichen Vorhaut wider, die sich nicht sehr weit vor- und zurückbewegen muss, um angenehme Empfindungen zu erzeugen. Der engere Kontakt mit dem weiblichen Schambereich könnte die Assoziation eines leichteren Orgasmus für Frauen beim Geschlechtsverkehr mit intakten Partnern erklären.

O’Haras qualitative Ergebnisse wurden durch nachfolgende Studien bestätigt. Die große Studie über die Auswirkungen der Beschneidung auf die sexuelle Funktion in Dänemark von Frisch et al. fand heraus, dass die Beschneidung signifikant mit einer Reihe von häufigen sexuellen Schwierigkeiten bei Frauen verbunden ist, insbesondere Orgasmusschwierigkeiten, Dyspareunie (OR=8,45) und „unvollständige Erfüllung sexueller Bedürfnisse“. Eine Umfrage unter griechischen Männern, die als Erwachsene beschnitten wurden, ergab, dass 46 % der Teilnehmer berichteten, dass sich das Sexualleben ihrer Partnerin verschlechtert habe, während 33 % eine Verbesserung für ihre Partnerin feststellten. Bossio et al. fanden bei einer Befragung kanadischer und amerikanischer Frauen heraus, dass Frauen mit einem intakten Partner ein höheres Maß an sexueller Zufriedenheit angaben als Frauen mit einem beschnittenen Partner, unabhängig davon, ob sie den beschnittenen Penis bei bestimmten sexuellen Handlungen bevorzugten. Andererseits behauptete eine Studie, die auf den afrikanischen HIV-RCTs basierte, dass die sexuelle Zufriedenheit der weiblichen Partner nach der Beschneidung des Ehepartners ähnlich oder sogar höher war, allerdings bestehen hier einige der gleichen methodischen Einschränkungen wie in der oben besprochenen Studie zur sexuellen Zufriedenheit in derselben Population beschnittener Männer.

Studien, die behaupten, eine Präferenz der Frauen für den einen oder anderen Beschneidungsstatus zu zeigen, haben unterschiedliche Ergebnisse berichtet, und die Ergebnisse scheinen mit den bereits vorhandenen Erfahrungen und Überzeugungen über den beschnittenen oder intakten Penis zusammenzuhängen.

Nur wenige Studien haben die Auswirkungen der Beschneidung auf die Partner von schwulen Männern untersucht. In einer australischen Umfrage berichteten schwule Männer, dass die Sensibilität der Eichel bei ihren beschnittenen Partnern häufiger abnimmt und dass ihre beschnittenen Partner die Befragten seltener bitten, ihren Penis beim Sex sanfter zu behandeln. In einer Umfrage in der amerikanischen und kanadischen Bevölkerung bevorzugten schwule Männer einen intakten Partner für alle sexuellen Aktivitäten und hatten eine positivere Einstellung zum intakten Penis als Frauen in dieser Population.

Zusammenfassung

Es ist unbestreitbar, dass die Beschneidung das sexuelle Erleben eines Mannes von jeglichem Gefühl in der Vorhaut selbst befreit, ebenso wie von allen sexuellen Funktionen, die die Manipulation der Vorhaut beinhalten, wie z.B. beim Vorspiel oder der Masturbation. Dass solche lustvollen Aktivitäten für genital intakte Männer und ihre Partnerinnen einen erheblichen subjektiven Wert haben können, ist ebenfalls unumstritten. Daher, so ein Kommentator, bedeutet die Aussage, dass die Beschneidung wenig oder keine Auswirkungen auf das sexuelle Erleben hat, „eine extrem enge Auffassung dieses Begriffs.“

Die Behauptung, dass die Beschneidung Defizite in der sexuellen Empfindung und Funktion verursacht, wird durch die Tatsache gestützt, dass mehrere Produkte speziell für beschnittene Männer entwickelt wurden, um Probleme mit der Empfindung und Funktion des Penis zu überwinden; durch die Assoziation der Beschneidung mit dem Bedarf an künstlicher Schmierung und Medikamenten gegen erektile Dysfunktion; und durch die Tatsache, dass viele beschnittene Männer Techniken zur Wiederherstellung der Vorhaut gesucht haben.

Wissenschaftliche Erkenntnisse weisen auf zahlreiche schädliche Auswirkungen der Beschneidung auf die sensorischen und mechanischen Dimensionen der Sexualität hin, sowohl für den Mann als auch für seine Sexualpartner. Aus diesem Grund sind eine Reihe von Autoren zu dem Schluss gekommen, dass eine vollständig informierte Zustimmung zur Beschneidung auch die Offenlegung ihrer potenziell schädlichen Auswirkungen auf die sexuelle Befriedigung und Leistung beinhalten muss. Der höchst persönliche und subjektive Charakter der Sexualität spricht umso mehr dagegen, die Genitalien von Kindern irreversibel zu verändern, bevor sie in der Lage sind, ihre eigenen Präferenzen zu beurteilen und ihre eigenen reifen Entscheidungen zu treffen.