Dieses Teilprojekt ist eines von vielen Forschungs-Teilprojekten, die die Ressourcen eines vom NIH/NCRR finanzierten Center Grant nutzen. Das Teilprojekt und der verantwortliche Forscher (PI) können auch von einer anderen NIH-Quelle finanziert worden sein und könnten daher in anderen CRISP-Einträgen vertreten sein. Die neueste Klasse von Antidepressiva, die selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), sind die am häufigsten verschriebene Klasse von Psychopharmaka und gehören zu den am häufigsten verschriebenen Arzneimitteln überhaupt. Obwohl diese derzeit erhältlichen Antidepressiva sicher und wirksam sind, gibt es dennoch eine Reihe von Einschränkungen. Erstens brauchen die Medikamente mehrere Wochen, um zu wirken. Obwohl es kurz nach der Verabreichung des Medikaments zu einem Anstieg des Serotonins in der Synapse kommt, sind alle verfügbaren Rezeptoren überflutet. Die volle antidepressive Wirkung tritt daher höchstwahrscheinlich erst als Ergebnis neuronaler Veränderungen ein, die mindestens zwei Wochen oder bis zu sechs Wochen dauern können. Zweitens benötigen Patienten mit Schlaflosigkeit häufig zusätzliche hypnotische Medikamente, meist Benzodiazepine. Aufgrund des hohen Missbrauchs- und Toleranzpotenzials sind diese Medikamente nicht gerade ideal. Neuere Hypnotika sind nur für die kurzfristige Behandlung von Schlaflosigkeit geeignet. Drittens leiden viele Patienten mit Depressionen gleichzeitig unter einem hohen Maß an Angst und Unruhe. In einigen Fällen verschlimmern sich diese Symptome in den ersten Tagen der Einnahme von SSRIs noch. Schließlich ist das Ansprechen auf antidepressive Medikamente oft unvollständig, so dass bei vielen Patienten noch depressive Restsymptome vorhanden sind, die nachweislich zu einem hohen Rückfallrisiko führen.Viele Versuche wurden unternommen, um diese Probleme zu überwinden, aber wir glauben, dass die gleichzeitige Verabreichung von Seroquel (Quetiapin) ideal sein könnte. In unserer eigenen Erfahrung bei der Behandlung von Patienten mit schweren depressiven Episoden haben wir festgestellt, dass die gleichzeitige Verschreibung von Quetiapin mit einem SSRI-Antidepressivum häufig zu einer raschen Beseitigung von Schlaflosigkeit und Angstzuständen führt, die aktivierenden Wirkungen des SSRI blockiert, den Eintritt der antidepressiven Wirkung beschleunigt und die Gesamtqualität der antidepressiven Reaktion verbessert. Wir sind davon überzeugt, dass die zusätzliche Gabe von Quetiapin bei der Behandlung von Patienten, die an einer schweren depressiven Episode leiden, einen bedeutenden Fortschritt in Bezug auf die Beschleunigung des Einsetzens der antidepressiven Wirkung und die Verbesserung der Gesamtqualität des Ansprechens darstellen wird. Derzeit erhalten mehr als zwei Drittel der in psychiatrischen Kliniken behandelten Patienten mit Depressionen mindestens ein weiteres Medikament, sehr häufig ein Anxiolytikum oder Hypnotikum. Quetiapin wäre unserer Meinung nach für viele dieser Patienten eine bessere Option als die derzeit verwendeten Mittel.