Salzlösungs-Nasenspray kann helfen, schweres Nasenbluten zu zähmen

Forscher testeten eine Reihe von Medikamenten zur Behandlung von schwerem Nasenbluten. Aber Kochsalzlösung scheint genauso gut zu wirken. Glow Wellness/Getty Images hide caption

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Forscher testeten eine Reihe von Medikamenten zur Behandlung von schwerem Nasenbluten. Aber Kochsalzlösung scheint genauso gut zu wirken.

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Salzhaltiges Nasenspray wird als Behandlung für Allergien und Nebenhöhlenprobleme immer beliebter. Eine Studie legt nahe, dass die billige, einfache Lösung auch bei schwerem Nasenbluten hilft.

Zwei Studien, die am Dienstag im JAMA, dem Journal der American Medical Association, veröffentlicht wurden, verwendeten Kochsalzlösungs-Nasenspray als Kontrolle bei der Prüfung von Medikamenten zur Behandlung von schwerem Nasenbluten, das durch eine seltene genetische Erkrankung verursacht wird.

Keines der Medikamente war bei der Verhinderung von Nasenbluten besser als das Kochsalzlösungs-Spray. Die Teilnehmer an der US-amerikanischen Studie gaben jedoch an, dass ihr Nasenbluten viel weniger stark war – selbst wenn sie nur die Kochsalzlösung verwendeten.

Die Teilnehmer haben alle eine hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie, die Fehlbildungen der Blutgefäße verursacht. So gut wie jeder, der an HHT leidet, bekommt blutige Nasen, die von einem leichten gelegentlichen Ärgernis bis zu mehreren schweren Nasenbluten pro Tag reichen. Diese können so schlimm sein, dass die Betroffenen Bluttransfusionen benötigen, um das Blutvolumen aufrechtzuerhalten und eine Anämie zu verhindern.

Forscher in den USA und Frankreich beschlossen, Medikamente zu testen, die schon seit Jahren zur Behandlung von Nasenbluten bei Menschen mit HHT eingesetzt werden, aber noch nie in einer klinischen Studie richtig untersucht wurden.

Eines davon war Bevacizumab, allgemein bekannt als Avastin, das das Wachstum neuer Blutgefäße verlangsamt und zur Behandlung von Krebs und Makuladegeneration eingesetzt wird. Die US-Forscher testeten auch Östriol, eine Form des Hormons Östrogen, und Tranexamsäure, die die Blutgerinnung verbessert.

Keines der Medikamente, die als Nasenspray verabreicht wurden, reduzierte die Zahl der Nasenbluten signifikant. Die französische Studie wurde wegen dieses fehlenden Nutzens vorzeitig abgebrochen.

„Es ist frustrierend, dass die Medikamente nicht die Wirkung hatten, die die Anekdoten vermuten lassen“, sagt Dr. Kevin Whitehead, außerordentlicher Professor für kardiovaskuläre Medizin an der University of Utah School of Medicine und Co-Direktor des Utah HHT Center of Excellence. Er behandelt seit Jahren HHT-Patienten und ist Hauptautor der US-Studie. „

Aber es gibt auch einen Silberstreif am Horizont: Whitehead und seine Kollegen baten die Teilnehmer auch, die Schwere ihres Nasenblutens zu messen. Zwei Drittel der Teilnehmer gaben an, dass ihr Nasenbluten nicht annähernd so schlimm war.

Als die Studie zu Ende war und die Forscher herausfanden, welche Medikamente die Teilnehmer eingenommen hatten, stellten sie überrascht fest, dass die Teilnehmer, die Kochsalzlösung verwendeten, über eine ebenso starke Verbesserung berichteten wie die Teilnehmer, die Medikamente einnahmen.

„Es handelte sich entweder um einen Placebo-Effekt oder um eine echte positive Wirkung der Kochsalzlösung“, sagt Whitehead. Und obwohl er es nicht beweisen kann, glaubt er, dass die Kochsalzlösung tatsächlich etwas bewirkt.

Die drastischste Behandlung für schweres Nasenbluten bei HHT besteht darin, die Nase zuzunähen. Das bedeutet, dass die Person nicht mehr durch die Nase atmen kann, aber es bedeutet auch, dass die Nase nicht ausgetrocknet wird. Und das Nasenbluten hört auf.

Nach dem Ende der 12-wöchigen Studie wurde den 106 Teilnehmern der US-Studie gesagt, dass sie jedes der Medikamente weiter nehmen könnten. Einige interessierten sich für Bevacizumab, sagt Whitehead, überlegten es sich aber anders, als sie erfuhren, dass jede Ampulle 500 bis 800 Dollar kostet.

„Jetzt, da wir wissen, was die Leute eingenommen haben, betonen wir wirklich, dass man als Erstbehandlung für Nasenbluten Kochsalzlösung als Nasenspray ausprobieren sollte“, sagt Whitehead.

Trockene Luft ist eine bekannte Ursache für Nasenbluten, so dass diejenigen unter uns, deren Nasenbluten nicht durch eine seltene genetische Störung verursacht wird, sich freuen können, dass eine so einfache Maßnahme durch eine randomisierte klinische Studie, die in einer hochrangigen medizinischen Fachzeitschrift veröffentlicht wurde, bestätigt wurde.

Es ist nicht das erste Mal, dass salzhaltiges Wasser von Medizinern empfohlen wird. Es wird auch zunehmend als sichere, einfache Behandlung für Erkältungen, Allergien und Infektionen der Nasennebenhöhlen empfohlen.